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    春雨醫(yī)生

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    內(nèi)分泌與代謝科

    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    科室介紹


    學(xué)術(shù)地位
      2011年衛(wèi)生廳批準(zhǔn)在該科成立“河南省內(nèi)分泌及代謝性疾病診療中心”。
    技術(shù)優(yōu)勢
      甲狀腺疾病診治方面,該科1994年由孫良閣教授在國內(nèi)率先使用血液凈化治療甲狀腺危象。2002年開始使用血漿置換治療甲狀腺危象,經(jīng)總結(jié)后在《中華內(nèi)分泌代謝雜志》上發(fā)表,在國內(nèi)外首次提出血漿置換療效優(yōu)于血液透析的判斷。此后國內(nèi)已有多家醫(yī)院開展了此項治療,血漿置換已作為嚴重甲狀腺危象的常規(guī)治療方法之一。
      垂體腎上腺疾病診治方面,歷經(jīng)近40年的努力和積累,垂體腎上腺疾病的診治在國內(nèi)處于先進水平。上世紀(jì)80年代,在當(dāng)時還沒有很先進的實驗室檢查和CT等影像學(xué)診斷技術(shù)的條件下,白悅心教授診斷了河南省第一例原發(fā)性醛固酮增多癥,并與該院泌尿外科趙高賢教授長期共同合作,采用腎上腺背部皮下移植手術(shù)治療因腎上腺皮質(zhì)或/和髓質(zhì)增生引起的高血壓,已取得了豐富的臨床資料及成功的臨床療效??剖覔碛?4小時尿腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、游離皮質(zhì)醇,血漿腎素、血管緊張素、醛固酮的測定方法和ACTH興奮實驗、血MNs、NMNs檢測等手段,提高了對嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、醛固酮增多癥的診斷率。自2007年開始在省內(nèi)率先開展巖下竇采血和腎上腺靜脈采血診治Cushing綜合征,積累了對特殊類型的庫欣綜合征,如異位ACTH綜合征以及原發(fā)性醛固酮增多癥診治的豐富經(jīng)驗。2007年,該科成功地診斷一例罕見的嗜鉻細胞瘤并異位ACTH的病例。栗夏蓮教授等與香港中文大學(xué)率先在河南省對4例罕見的先天性腎上腺增生征17-羥化酶/17,20裂鏈酶聯(lián)合缺乏患者進行了CYP17基因的序列分析,發(fā)現(xiàn)了三種新的突變。文章發(fā)表于《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》和《天津醫(yī)藥》。科室與上海瑞金醫(yī)院合作,對甲狀腺功能亢進性周麻患者的腎素基因和NKCC1基因的5-端序列進行了分析,填補了國內(nèi)外該方面的研究空白。
      自上世紀(jì)70年代,該科曾診斷了河南省第一例甲狀旁腺腺瘤引起的甲狀旁腺功能亢進患者和第一例腎小管酸中毒患者。目前,科室已開設(shè)骨質(zhì)疏松??崎T診,建立骨質(zhì)疏松數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),開設(shè)系列講座,對社區(qū)人群進行骨質(zhì)疏松普及宣傳及篩查,開展了包括骨鈣素、CTX、NTx、P1CP等骨代謝指標(biāo)檢測。2011年報道了河南省第一例阿德福韋酯引起的低磷骨軟化患者。
      科室較早引進了胰島素泵用于糖尿病的治療,2003年開展了CGMS的血糖監(jiān)測工作。并在國內(nèi)較早開展了微量法血糖監(jiān)測。2001年4月秦貴軍教授主持中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會糖尿病住院病人并發(fā)癥發(fā)病率河南組的調(diào)查,并取得了階段性成果。自2004年5月起開展了十余例自體骨髓干細胞移植治療糖尿病足的臨床研究,取得了一定近期療效,遠期療效尚待跟蹤觀察。該科鄭麗麗教授曾在臨床進行了胎兒胰島移植治療1型糖尿病的工作,并且一直在進行相關(guān)臨床研究,目前正在開展成人腎-胰島序列移植治療糖尿病終末期腎病的基礎(chǔ)研究。自2010年,科室開展手術(shù)治療肥胖2型糖尿病的工作。2011年,科室完成了河南省糖尿病與腫瘤發(fā)生關(guān)系的大型流行病學(xué)調(diào)查。該科于1998年以來,長期免費開展針對患者及家屬的糖尿病知識宣傳教育工作,每周四下午進行一次糖尿病知識講座,在給患者治療疾病的同時提高患者及家屬對糖尿病的認識,使患者能積極主動配合治療,取得了良好社會效益。2010年科室關(guān)于糖尿病的系列研究獲得河南省科技進步二等獎。
    科室簡介
      鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(前身為河南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南醫(yī)科大學(xué)一附院)內(nèi)分泌科組建于1973年,至今已有40年的歷史。是鄭州大學(xué)的內(nèi)科學(xué)(內(nèi)分泌及代謝病專業(yè))碩士和博士學(xué)位授予點,是國內(nèi)較早組建內(nèi)分泌專業(yè)科室的單位之一。
      內(nèi)分泌科成立以前,歐陽安、王伯歐、雷云生教授等就在大內(nèi)科從事內(nèi)分泌疾病的臨床診療工作。1973年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會成立之后,該院成立了內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)組及內(nèi)分泌病房、門診,當(dāng)時只有5個醫(yī)師、15張病床,但仍積極開展內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的臨床教學(xué)和科研工作。至1975年,因病人數(shù)量增多,病房擴至25張床位,開始接收省內(nèi)外進修醫(yī)師,努力培養(yǎng)內(nèi)分泌人才。2000年該院1號病房大樓建成,科室規(guī)模增加至一個單獨的病區(qū),50張床位。2008年9月該院3號病房樓建成,病房床位增加至兩個病區(qū),共96張床位。2011年9月又增加一個病區(qū),內(nèi)分泌科規(guī)模擴大至140張床位,位居全國前列。
      回顧既往,經(jīng)歷了近40年的探索和發(fā)展,經(jīng)過幾代人的不懈努力,科室獲得了長足的發(fā)展。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在歷屆主任/專業(yè)組長,尤其是歐陽安主任、張崇祥主任、白悅心主任、秦貴軍主任的帶領(lǐng)下,全科同仁竭盡所能、辛勤耕耘,為河南省乃至我國內(nèi)分泌事業(yè)做出了自己應(yīng)有的貢獻。
    成果/創(chuàng)新
      1974-1977年,歐陽安主任組織領(lǐng)導(dǎo)了河南省地方性甲狀腺腫防治研究協(xié)作組,負責(zé)碘油肌肉注射防治地方性甲狀腺腫的設(shè)計、組織和實施。這是在全國首次開展碘油肌注防治地方性甲狀腺腫。在1978年廣州召開的全國第二次內(nèi)分泌腎臟病學(xué)術(shù)會議上,歐陽主任的“碘油肌肉注射防治地方性甲狀腺腫的療效觀察”被選為大會第一個報告。隨后,天津醫(yī)學(xué)院朱憲彝院長專門為此介紹世界甲狀腺權(quán)威、澳大利亞營養(yǎng)研究所所長B.S.Hetzel教授到該校訪問,從此河南醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌專業(yè)走向了世界。相關(guān)研究獲得了1978年衛(wèi)生部全國醫(yī)藥科技大會重大科技成果表彰獎、河南省人民政府地方性甲狀腺腫防治研究重大科技成果獎。
      1979年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),內(nèi)分泌科正式招收碩士研究生,2006年內(nèi)分泌內(nèi)科被國務(wù)院批準(zhǔn)為博士學(xué)位授予點,是目前河南省唯一招收博士的內(nèi)分泌專業(yè)科室。至今已培養(yǎng)近27屆碩士研究生,共培養(yǎng)學(xué)生約100余人,學(xué)生布及世界各地,并取得了較好的成績,如盧欣萍大夫現(xiàn)工作于美國NIH研究消化道內(nèi)分泌學(xué),取得世人認可的成就。該科創(chuàng)始人之一歐陽安的研究生龐宣平早年留學(xué)美國時甲狀腺TSH受體進行了深入研究,其研究成果為甲狀腺疾病的診斷和治療奠定了基礎(chǔ)。
      1996年秦貴軍教授主持完成河南省課題“蛋白質(zhì)營養(yǎng)與地甲腫”,獲河南省2000年度科技成果二等獎,論文《酪蛋白預(yù)防小鼠高碘甲狀腺腫的實驗研究》于1997年在中華醫(yī)學(xué)雜志英文版上發(fā)表,受到同行專家的高度評價。
      1997年,董義光教授帶領(lǐng)科內(nèi)其他同志對鄭州市40歲以上城鄉(xiāng)居民約3000人進行了2型糖尿病流行病學(xué)及患病因素的調(diào)查研究,并在此基礎(chǔ)上,2000年又對1997年查出的糖耐量異?;颊哌M行了3年后轉(zhuǎn)歸的追蹤研究。首次獲取了河南省2型糖尿病患病率及患病因素的資料,從而結(jié)束了河南省無2型糖尿病患病情況的歷史,填補了省內(nèi)的空白,為制定河南省2型糖尿病的防治策略提供了依據(jù);也為全國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查補充了資料;該研究榮獲河南省科技進步成果三等獎。
      近3年來,得益于鄭大一附院的全面發(fā)展,該科的診療水平上了一個新的臺階。先后聯(lián)合相關(guān)科室開展了垂體MRI動態(tài)增強掃描、胰腺灌注CT等新的項目。近年承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部重點科研課題、省衛(wèi)生廳項目、省教育廳項目、院內(nèi)青年基金等20余項,其中秦貴軍教授主持兩項國家自然科學(xué)基金填補了河南省內(nèi)分泌專業(yè)國家自然科學(xué)基金的空白,每年發(fā)表論文約30篇。

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