1.天津兒科專業(yè)的發(fā)源地、培養(yǎng)兒科醫(yī)師的搖籃
總醫(yī)院兒科于1946年建院之始由畢金釗等一批著名兒科專家創(chuàng)立,當(dāng)時(shí)匯集了齊魯醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)學(xué)院、安徽醫(yī)學(xué)院,南京中央大學(xué)等全國(guó)各地的醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。1950年后又從全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校吸引了一批專業(yè)人才充實(shí)兒科隊(duì)伍,而后市衛(wèi)生局又從該科抽調(diào)2名骨干力量籌建了天津兒童醫(yī)院,并陸續(xù)選派專家組建其他各大醫(yī)院兒科。所以,總醫(yī)院兒科是天津兒科專業(yè)的發(fā)源地。
自建科之始,兒科每年接收數(shù)名全國(guó)各地兒科醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí),自上世紀(jì)90年代起,兒科成為天津市首個(gè)兒科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)、2009年成為首個(gè)兒科學(xué)博士研究生培養(yǎng)點(diǎn),迄今為止,為全國(guó)各地培養(yǎng)了大批兒科臨床醫(yī)師,目前這些醫(yī)師多數(shù)已成為各醫(yī)院的骨干力量和學(xué)術(shù)帶頭人。所以,總醫(yī)院兒科也是培養(yǎng)兒科醫(yī)師的搖籃。
2.持續(xù)不斷的學(xué)科建設(shè)及發(fā)展
經(jīng)歷了上世紀(jì)60年代的十年浩劫、以及90年代全國(guó)兒科屆的萎靡時(shí)期,總醫(yī)院兒科不但頑強(qiáng)生存,而且從未停止學(xué)科建設(shè)的腳步。1989年始兒科病房設(shè)有普通病房和新生兒病房;1994年為了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,滿足兒科病人的需求,利用瑞士資助的先進(jìn)設(shè)備組建了新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU),迄今總醫(yī)院兒科成為該市綜合醫(yī)院中唯一具有一定規(guī)模的集普通兒科及新生兒科為一體的科室,為集兒童醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體實(shí)力雄厚的學(xué)科,在該市享有較高的聲譽(yù),也是該院內(nèi)、外、婦、兒四大重點(diǎn)科室之一,在醫(yī)、教、研方面成績(jī)顯著,近年連續(xù)被評(píng)為醫(yī)院的十佳科室之一。
二、科室現(xiàn)狀:
硬件條件:
近年來總醫(yī)院對(duì)兒科實(shí)施扶持政策,不斷加大投資力度用于兒科的建設(shè),先是在2011年完成新生兒病房的擴(kuò)建,使得新生兒病房的設(shè)置更加合理,符合特殊護(hù)理、治療單元的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以嚴(yán)格控制院內(nèi)感染,增加床位及必要的設(shè)備。目前新生兒病房占地面積270 m2,重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)可容納23張暖箱床位、另設(shè)普通新生兒病房可容納10張床位。配置有進(jìn)口暖箱、有創(chuàng)機(jī)械通氣呼吸機(jī)、無創(chuàng)機(jī)械通氣呼吸機(jī)、雙水平無創(chuàng)機(jī)械通氣呼吸機(jī)、搶救輻射臺(tái)、多功能監(jiān)護(hù)儀等重要搶救治療設(shè)備。
2012年醫(yī)院完成對(duì)兒科、急診樓的改建工程,使得兒科門診、急診以及普通兒內(nèi)科病房搬遷到同一建筑,且配有專門的兒科收費(fèi)處及藥房。如今的兒科部各項(xiàng)條件和設(shè)施均得到很大改善,集兒科特色化、規(guī)范化、專業(yè)化為一體,各樓層標(biāo)識(shí)清晰,為患兒營(yíng)造溫馨舒適、簡(jiǎn)潔便利的就醫(yī)環(huán)境:
(1)兒科急診位于三層,配有4部電梯(樓內(nèi)2部,外掛2部),患兒等候區(qū)除配備等候椅外,并有LED大電子顯示屏方便家長(zhǎng)及時(shí)了解患兒就診順序,墻面各型宣傳(包括診療、注射、輸液流程圖)、健康教育、衛(wèi)生科普的平面和立體畫面,同層設(shè)有兒科急診室、兒科藥房和收費(fèi)處、觀察搶救室、靜脈輸液室、靜脈取血室、皮試和肌肉注射室、霧化治療室、心電圖室及肺功能室等。輸液區(qū)的條件明顯改善,寬敞明亮,輸液床單位設(shè)置合理,配備有天花板輸液滑道、空氣清新機(jī)、電視機(jī)等設(shè)備。
?。?)兒科門診位于四層,診室7間,就診環(huán)境明顯改善,增加了每日專家出診人數(shù)及每周特色??崎T診的次數(shù)(小兒內(nèi)分泌、小兒哮喘、新生兒等),普通門診和專家門診實(shí)行“一人一醫(yī)一診室”。 診室外有較大的活動(dòng)空間,設(shè)有兒童互動(dòng)活動(dòng)設(shè)施、營(yíng)造出溫馨的兒童之家的氣氛,消除患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼心理,。此外大型LED電子顯示屏顯示出候診信息,使整個(gè)就診過程方便、舒適,體現(xiàn)了以人為本、以患兒為中心的服務(wù)理念。
?。?)兒科兒內(nèi)病房位于五層全層及四層的半層,病房床位擴(kuò)建至53張,條件極大地改善,擴(kuò)建后的病房設(shè)有單人間、雙人間、多人間、特需病房及重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU),病區(qū)分為感染區(qū)及非感染區(qū),以滿足不同的需求。全部病房明亮寬敞、通風(fēng)良好,單、雙人間均配備有彩電、冰箱、衛(wèi)生間及淋浴設(shè)施。病區(qū)內(nèi)色彩鮮明的溫馨提示語及活潑可愛的卡通畫隨處可見,為患兒及家長(zhǎng)提供舒適、和諧及輕松的醫(yī)療環(huán)境,提供人性化的服務(wù)管理。兒內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU):為全封閉管理病房,配有先進(jìn)的搶救、監(jiān)護(hù)設(shè)施,包括監(jiān)護(hù)設(shè)備塔、有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心電呼吸監(jiān)護(hù)儀、血氧監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、微量血糖儀、經(jīng)皮膽紅素測(cè)量?jī)x、血?dú)夥治鰴C(jī)、激光治療儀等,能開展兒科各類危重疾病的救治,專業(yè)醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)不間斷地對(duì)患兒的病情、生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),為危重患兒的生命搶救提供有力的保障。
技術(shù)人員實(shí)力:經(jīng)過多年的建設(shè),兒科形成了老、中、青年齡結(jié)構(gòu)合理,業(yè)務(wù)精湛、
技術(shù)全面的專業(yè)隊(duì)伍,同時(shí)具有一支專業(yè)職稱合理,技術(shù)水平良好,服務(wù)質(zhì)量較高的護(hù)理隊(duì)伍。
兒科現(xiàn)有在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師35名,職稱結(jié)構(gòu):正高級(jí) 4人、副高級(jí) 6人、中級(jí) 11人、初級(jí) 14;學(xué)歷結(jié)構(gòu):博士研究生 4人、碩士研究生 27人(79%)、本科學(xué)士 4人(12%)。三級(jí)查房梯隊(duì):三級(jí)查房醫(yī)師7人;二級(jí)查房醫(yī)師11人;一級(jí)查房醫(yī)師17人。亞專業(yè)人才梯隊(duì):副高及以上醫(yī)師基本有自己的亞專業(yè)方向,部分有固定的??崎T診。
兒科現(xiàn)有在職執(zhí)業(yè)護(hù)士60名。人員數(shù)量滿足要求、結(jié)構(gòu)合理。年齡構(gòu)成:30歲以下 63.3%,30-50歲31.7%,50-60歲,5.0%。學(xué)歷構(gòu)成:碩士學(xué)位1.7%,本科及本科以下98.3%。職稱構(gòu)成:副主任護(hù)師1.7%,主管護(hù)師23.3%, 護(hù)師與護(hù)士75%。
醫(yī)療水平:
多年來,兒科對(duì)小兒內(nèi)科各種疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),兒科高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)及良好的就醫(yī)環(huán)境贏得了廣大患者的信賴,前來就診的病員覆蓋該市及我國(guó)北方地區(qū)。門診設(shè)有普通門診、專家門診、著名專家及特需門診、新生兒專科門診、內(nèi)分泌??崎T診、哮喘??崎T診等,每日均有4-5名資深專家坐診,以滿足不同的患者需求。急診24小時(shí)對(duì)外應(yīng)診,每班至少3名醫(yī)師應(yīng)診,技術(shù)力量搭配合理,利于危重癥病人能得到及時(shí)正確的診治。門急診尚開展過敏原檢測(cè)、肺功能檢測(cè)、智能檢測(cè)、脫敏治療,霧化治療、激光治療等多項(xiàng)診治項(xiàng)目,并有寬敞舒適的臨時(shí)觀察輸液室床位75張,以緩解住院床位的緊張。近3年來兒科日門急診量逐年上升,現(xiàn)平均每日600人次左右。病房住院病人的診治嚴(yán)格按照三級(jí)查房制度進(jìn)行,對(duì)疑難及重癥病例采取全科討論以及院內(nèi)、院外會(huì)診的方式極力解決;并劃分出感染性疾病、非感染性疾病以及危重癥病區(qū)。近3年收治的病人數(shù)逐年增加,病種多樣化,疑難癥及危重癥的診治例數(shù)及成功率也逐漸增多。近3年每年治愈出院人數(shù)在3000左右。
特色??扑剑?br /> ?。?)小兒內(nèi)分泌代謝性疾病:
兒科內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)是該科的優(yōu)勢(shì)專業(yè)之一,持續(xù)發(fā)展數(shù)十年,從最初李寶愛主任(70年代)、葉大勛主任及馬咸成主任(80-90年代)、劉戈力主任及楊箐巖主任,到如今鄭榮秀主任等,代代傳承并不斷發(fā)展,如今已形成一支結(jié)構(gòu)合理,臨床和研究水平一流的的隊(duì)伍,如今在小兒內(nèi)分泌疾病的臨床診治以及科學(xué)研究方面均在該市乃至全國(guó)處于領(lǐng)先水平。幾十年來診治了大量?jī)?nèi)分泌病人,例如:先天性腎上腺皮質(zhì)增生、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、性早熟、肥胖、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等疾病,目前每年在兒科內(nèi)分泌??崎T診隨訪的病人約1000人次。依托該院特檢實(shí)驗(yàn)室的強(qiáng)大實(shí)力,兒科不但開展了常規(guī)內(nèi)分泌代謝性疾病的化驗(yàn)檢查,而且開發(fā)創(chuàng)立了許多特色檢查,如骨齡測(cè)定和分析、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、生長(zhǎng)曲線的觀測(cè)分析、絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)、簡(jiǎn)易GnRH激發(fā)試驗(yàn)、IGF-1及IGF-BP3的檢測(cè)等均在該市乃至全國(guó)處于領(lǐng)先的技術(shù),在提高小兒內(nèi)分泌代謝性疾病的診治水平方面起到重要作用。此外該科還是世界糖尿病基金會(huì)資助、中國(guó)兒童糖尿病教管理項(xiàng)目在天津唯一的中心。近3年來,每年舉辦糖尿病兒童夏令營(yíng),對(duì)糖尿病兒童的規(guī)范化診治及管理方面做了大量工作;每年還舉辦小兒內(nèi)分泌代謝性疾病醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,以增加該科的輻射力。
?。?)新生兒疾?。?br /> 新生兒專業(yè)在全國(guó)和該市有一定的聲譽(yù),設(shè)有新生兒病房和新生兒??崎T診。新生兒病房占地面積和床位結(jié)構(gòu)合理,由資深的新生兒??浦魅吾t(yī)師管理,并有一支技術(shù)精湛、對(duì)新生兒疾病護(hù)理有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍,能夠應(yīng)對(duì)各種危重新生兒的護(hù)理和熟練使用各種新生兒監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備。新生病房的NICU配有國(guó)際一流、先進(jìn)的進(jìn)口暖箱、呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)設(shè)備,對(duì)于早產(chǎn)兒、極低體重兒管理和危重癥的搶救有著豐富的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、不斷的提高其治愈率和較少并發(fā)癥,并對(duì)先天性代謝性和遺傳性疾病、新生兒窒息合并多臟器功能損傷綜合征、新生兒呼吸窘迫綜合征等各種新生兒期的診斷和疾病治愈率高。尤其是近年來新生兒病房率先開展外周靜脈置入中心導(dǎo)管(PICC)技術(shù)、以及應(yīng)用INSURE策略治療新生兒呼吸窘迫綜合征、BiPAP呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣技術(shù)的應(yīng)用以來更是提高了對(duì)新生兒期的各種疑難病癥和危重癥能進(jìn)行有效的診治和搶救的水平,治愈率增高、并發(fā)癥減少。近3年來,該NICU共收治病人近2500例,其中搶救該院產(chǎn)科轉(zhuǎn)入病人2080例,包括小于30周早產(chǎn)兒98例,30-36周1000多例,搶救超低出生體重兒23例,極低出生體重兒193例,搶救極危重病人共1000余例,其中包括新生兒窒息416例,休克26例,DIC10余例,新生兒呼吸窘迫綜合征277例,急性呼吸窘迫綜合征20余例,肺出血10余例,新生兒細(xì)菌性膿毒癥276例,氣胸10余例,NEC20余例,心律失常10余例,支氣管肺發(fā)育不良近10例,巨結(jié)腸危象1例等。
?。?)小兒哮喘:
隨著工業(yè)化時(shí)代的發(fā)展及環(huán)境污染問題的嚴(yán)重,哮喘、尤其是兒童哮喘的發(fā)病日益多,哮喘發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康、生活甚至威脅生命。哮喘病人需要長(zhǎng)期管理以達(dá)到最佳控制。但在我國(guó)的醫(yī)務(wù)人員及患兒家屬中普遍存在著對(duì)哮喘管理的認(rèn)識(shí)不足,許多患兒由于未能規(guī)范治療而使病情日益加重。該科兒童哮喘專科已成立近10年,與國(guó)際接軌,每年根據(jù)最新的GINA方案及我國(guó)哮喘指南制定兒童哮喘防治方案,規(guī)范化診治已使數(shù)萬名兒童哮喘患者受益。每周有固定哮喘??崎T診,對(duì)毛細(xì)支氣管炎、嬰幼兒喘息、兒童哮喘、過敏性鼻炎及兒童慢性咳嗽的診斷、鑒別診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并開展兒童肺功能檢測(cè)、體外過敏原篩查、粉塵螨皮膚點(diǎn)刺檢查及螨蟲舌下脫敏治療。門診的哮喘患兒除了來自該市的。還有來自唐山、內(nèi)蒙、廊坊等外省市。每年哮喘門診量大約為2400人次,大約70-80%的哮喘患兒能得到長(zhǎng)期規(guī)范的治療,并能得到長(zhǎng)期的臨床控制。近五年來每年參加天津市世界哮喘日的哮喘義診活動(dòng),每年舉辦一次哮喘患兒家長(zhǎng)的哮喘知識(shí)的講座,在天津市兒童哮喘的診治方面取得了一定的地位。
三、學(xué)科建設(shè)及學(xué)科影響力:
兒科擁有博士研究生導(dǎo)師2名,每年招收來自全國(guó)各地的兒科學(xué)碩士、博士研究生5-6名。每年接受外院高年資進(jìn)修醫(yī)師1-2名,并作為天津市兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的主要基地之一,該科自2009年起先后共招收24名來自該市不同醫(yī)院的兒科住院醫(yī)師,根據(jù)對(duì)培訓(xùn)基地的要求,該科對(duì)每一期學(xué)員均制定周密培訓(xùn)計(jì)劃,建立培訓(xùn)及考核檔案,指定高年資主治醫(yī)以上的專業(yè)人員臨床帶教,每周都舉辦一次集中學(xué)習(xí),形式多樣,包括病例討論、專家講座、指南解讀以及病歷書寫規(guī)范等。不僅注重對(duì)他們臨床三基的培養(yǎng),還注重高尚醫(yī)德以及醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),關(guān)心他們的生活及精神健康,嚴(yán)格考核制度,公平公正。迄今已有5名學(xué)員畢業(yè),在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。為響應(yīng)國(guó)家支邊號(hào)召,近3年中有2名醫(yī)師先后前往甘肅省敦煌市醫(yī)院進(jìn)行為期半年的醫(yī)療工作指導(dǎo),對(duì)當(dāng)?shù)貎嚎茖I(yè)的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。
兒科有多位專家在國(guó)家級(jí)、市級(jí)的學(xué)術(shù)學(xué)會(huì)或期刊擔(dān)任重要職務(wù),根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要參加國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流,同時(shí)為擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響,積極主辦各項(xiàng)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),近3年來主辦大型的兒科學(xué)術(shù)會(huì)議2次、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班3次,同時(shí)每季度主辦小型學(xué)術(shù)會(huì)議一次,根據(jù)臨床的需要,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專家來院講座,通過這種交流即擴(kuò)大了該科的影響,又使該科的綜合實(shí)力不斷得到增強(qiáng)。
四、教學(xué)與科研情況:
兒科擁有優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍和高素質(zhì)的教學(xué)人才,作為天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,從天津醫(yī)學(xué)院成立之日起即承擔(dān)兒科臨床的授課、帶見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù),很好地完成了5年制、7年制、8年制和成人教育學(xué)院教學(xué)任務(wù),2000年又承擔(dān)了天津醫(yī)科大學(xué)國(guó)際學(xué)院的英文授課任務(wù),培養(yǎng)了大批的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人才。目前為天津市唯一培養(yǎng)兒內(nèi)科博士生(博士生導(dǎo)師為劉戈力教授和鄭榮秀教授)和主要培養(yǎng)碩士生的基地。近3年共培養(yǎng)碩士研究生及博士研究生約75人,其中36人畢業(yè)并已在各自的工作崗位上發(fā)揮了骨干帶頭作用,包括一名外國(guó)留學(xué)生。兒科教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫了天津醫(yī)科大學(xué)國(guó)際學(xué)院的英文教材、劉戈力作為副主編參與2本教材的編寫;多名教師曾被評(píng)為市級(jí)、院級(jí)及校級(jí)優(yōu)秀教師。兒科教研室現(xiàn)為天津醫(yī)科大學(xué)七年制授課優(yōu)秀課程教研室、國(guó)際學(xué)院校級(jí)精品課。
近5年科室立項(xiàng)或參與各種科研課題5項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)參與1項(xiàng)、市級(jí)主持1項(xiàng)。并獲多項(xiàng)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)。科室人員近3年的主要發(fā)表文章近50篇,包括4篇SCI收錄文章。
擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)病變、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、副鼻竇炎、慢性支氣管炎、鼻炎、肺炎球菌肺炎、變異性哮喘、急性呼吸道感染
擅長(zhǎng):專業(yè)為發(fā)育行為兒科學(xué),現(xiàn)輪轉(zhuǎn)中
擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)病變、慢性支氣管炎、小兒哮喘、肺炎球菌肺炎、上呼吸道感染、消化系統(tǒng)疾病、腹瀉病
擅長(zhǎng):內(nèi)分泌失調(diào)、矮小癥、肥胖癥、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、消化道紊亂、內(nèi)分泌疾病
擅長(zhǎng):內(nèi)分泌失調(diào)、矮小癥、性早熟、單純性肥胖、兒童糖尿病、內(nèi)分泌疾病、甲狀腺疾病
擅長(zhǎng):肺炎、肺炎球菌肺炎、哮喘、支氣管炎、小兒急性氣管支氣管炎、新生兒肺炎、上呼吸道感染、小兒支氣管肺炎、支氣管肺炎、小兒肺炎、慢性咳嗽、小兒哮喘、感冒、急性鼻咽炎、反復(fù)呼吸道感染、小兒感冒、鼻竇炎、鼻炎、細(xì)支氣管炎