首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)病房(SICU)建立于1985年,是北京市最早建立ICU的少數(shù)幾家醫(yī)院之一。1997年,SICU正式成為外科系統(tǒng)的一個(gè)獨(dú)立的二級(jí)科室,陳惠德教授為第一屆科主任,曾擔(dān)任北京病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。2013年,SICU成為該院一級(jí)科室,現(xiàn)任科主任為李文雄教授,目前擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員。
經(jīng)過二十余年的發(fā)展,目前的SICU依國(guó)際上先進(jìn)的ICU建筑模式進(jìn)行布局,配備有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的監(jiān)測(cè)及治療設(shè)備,醫(yī)務(wù)人員由經(jīng)驗(yàn)豐富的專職醫(yī)師、護(hù)士及護(hù)理輔助人員組成,現(xiàn)已成為一個(gè)集醫(yī)、教、研為一體的科室,能救治各種復(fù)雜疾病所致的危重病人。SICU目前開放床位18張,配備醫(yī)師12名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師5名(博士后1名,博士3名,碩士6名,本科2名)。SICU配備護(hù)士52名,其中主管護(hù)師2名,護(hù)師19名,護(hù)師28名(本科2名,???7名)。
科室在國(guó)內(nèi)較早地開展并系統(tǒng)地建立了規(guī)范的呼吸支持和氣道管理技術(shù)以及呼吸力學(xué)、氧動(dòng)力學(xué)和氣體代謝分析、血流動(dòng)力學(xué)(PiCCO、Swan-Ganz、APCO)、微循環(huán)(SDF)、顱內(nèi)壓與腹腔內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、床旁超聲(心功能及容量反應(yīng)性評(píng)估、腎血流及腎阻力指數(shù)監(jiān)測(cè)等)、床邊纖維支氣管鏡檢查、肺復(fù)張技術(shù)、血液凈化治療(置換液在線生成、CVVHDF、SLED、MARS、白蛋白透析、血漿置換、血液灌流等雜合式血液凈化技術(shù))、經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)等監(jiān)測(cè)和診治技術(shù)體系,重點(diǎn)對(duì)急性腎損傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征、器官移植、產(chǎn)科疾病等重癥的搶救技術(shù)進(jìn)行了規(guī)范和研究。另外,該科對(duì)呼吸機(jī)依賴、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、胃腸道功能監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、亞低溫治療、低溫患者復(fù)溫、肺部扣擊物理治療、人工氣道聲門下吸引、俯臥位通氣等醫(yī)護(hù)方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近3年來,科室每年收治各種類型重癥患者800例左右,住ICU存活率超過90%,其中,膿毒癥的的救治存活率超過80%,急性呼吸窘迫綜合征的救治存活率超過70%,急性腎損傷的救治存活率超過80%,急性重癥胰腺炎的存活率超過90%,肝移植圍手術(shù)期存活率超過98%。作為“北京市朝陽區(qū)重癥產(chǎn)婦救治中心”,每年收治外院轉(zhuǎn)入該科的重癥產(chǎn)婦15-25例,存活率超過95%,為北京市控制孕產(chǎn)婦病死率做出了重要貢獻(xiàn)。
科室每年舉辦2個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,其中,“急性腎損傷診斷與治療及血液凈化技術(shù)進(jìn)展研討會(huì)”主要培養(yǎng)對(duì)象為ICU醫(yī)生,每年接受培訓(xùn)的醫(yī)生超過200人;“全國(guó)實(shí)用血液凈化培訓(xùn)班”主要培養(yǎng)對(duì)象為ICU護(hù)士,每年接受培訓(xùn)的護(hù)士超過80人。另外,該科是ICU??谱o(hù)士的培訓(xùn)基地,每年接受進(jìn)修醫(yī)師與進(jìn)修護(hù)士各20名,培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)研究生2-4名。通過舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和接受進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員等方式,為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)了一批ICU醫(yī)生和護(hù)理人才,為推廣急性腎損傷和血液凈化技術(shù)在國(guó)內(nèi)的普及應(yīng)用做出了貢獻(xiàn)。
近5年來,科室醫(yī)務(wù)人員獲得了8項(xiàng)包括國(guó)家自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項(xiàng)科研基金資助,發(fā)表論文40余篇,其中,SCI收錄論文8篇。2010年,該科被評(píng)為第一批“衛(wèi)生部國(guó)家重點(diǎn)臨床??啤?,代表了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
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