重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科是西南地區(qū)最早成立的診治耳鼻咽喉科疾病的特色??浦?,1956年由上海醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院)眼耳鼻咽喉科醫(yī)院分遷至重慶創(chuàng)立。經(jīng)過(guò)近50多年的建設(shè)、發(fā)展,目前已成為高端人才薈萃、技術(shù)實(shí)力雄厚、設(shè)備設(shè)施一流,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體綜合性學(xué)科。我科現(xiàn)為博士和碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),是重慶市耳鼻咽喉科臨床質(zhì)量控制中心、重慶市睡眠呼吸疾病診治中心、國(guó)家臨床藥理基地。
耳鼻咽喉科現(xiàn)有教授5人,副教授6人,博士研究生導(dǎo)師3人,碩士研究生導(dǎo)師10人; 10余名醫(yī)師先后赴美國(guó)、日本、法國(guó)、德國(guó)、比利時(shí)、香港研修學(xué)習(xí)??剖议_(kāi)放床位即將達(dá)到120張,業(yè)務(wù)用房超過(guò)4000平米,日門診量>300人次,年均各類手術(shù)量近4000余臺(tái)次。該科有設(shè)施完善的搶救室、聽(tīng)力檢測(cè)室、助聽(tīng)器驗(yàn)配中心、電子喉鏡室、鼻內(nèi)鏡室、耳顯微鏡室、重慶市睡眠呼吸疾病診治中心、變態(tài)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室等。擁有包括GE耳鼻喉科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、貝多芬智能CO2激光手術(shù)系統(tǒng)、低溫等離子刀、超聲波鼻炎治療儀(CZB型鼻科手術(shù)HIFU刀)、多導(dǎo)睡眠呼吸檢查儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,總價(jià)值>2000萬(wàn),可完全滿足專科各種檢查與手術(shù)的需要??剖页袚?dān)有臨床五年制、七年制、碩士研究生、博士研究生、留學(xué)生、規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、進(jìn)修醫(yī)生等多層次的教學(xué),每年為全國(guó)醫(yī)療界輸送了大量的高端專業(yè)技術(shù)人才。目前,我科已主持的20余項(xiàng)科研項(xiàng)目,涵蓋國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金、人事部出國(guó)人員啟動(dòng)基金、重慶市自然基金等國(guó)家和省部級(jí)科研基金等各種層級(jí)。近年來(lái),不斷追蹤國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展方向,積極開(kāi)展新技術(shù),已逐步形成耳科、鼻科、咽喉科、頭頸外科等亞學(xué)科特色。
專業(yè)精湛的醫(yī)療技術(shù)
頭頸外科專業(yè)組:目前已開(kāi)展了CO2激光早期聲帶癌切除術(shù)、晚期及復(fù)發(fā)性喉癌下咽癌的綜合治療、保留喉功能的下咽癌切除術(shù)、頸胸聯(lián)合根治術(shù)、咽旁腫瘤切除術(shù)、扁桃體癌聯(lián)合根治術(shù)、顱面聯(lián)合進(jìn)路鼻顱底腫瘤切除術(shù)和氣管成形術(shù)等疑難手術(shù)。能熟練運(yùn)用用多種帶蒂和游離皮瓣I期修復(fù)頸部皮膚、下咽及頸段食管的廣泛缺損。對(duì)CN0期喉癌及下咽癌施行了擇區(qū)頸淋巴結(jié)清掃術(shù),國(guó)內(nèi)最早運(yùn)用手提式γ探測(cè)儀核素定位CN0期喉癌及下咽癌前哨淋巴結(jié),完成了頸部淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的檢測(cè),提高了治療效果。完成了全喉切除術(shù)后I期及II期發(fā)音重建術(shù),并舉辦了多期全喉切除術(shù)后食管發(fā)音培訓(xùn)班,幫助無(wú)喉者恢復(fù)了發(fā)音功能,填補(bǔ)了西部空白。
咽喉專業(yè)組:咽喉專業(yè)組為重慶市睡眠呼吸疾病診治中心。自1999年開(kāi)始運(yùn)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行睡眠呼吸疾病的綜合評(píng)估,先后開(kāi)展UPPP手術(shù),鼻腔減容術(shù), CPAP等治療睡眠呼吸疾病。2005年引進(jìn)低溫等離子刀運(yùn)用于OSAHS疾病的治療,包括低溫等離子舌根消融術(shù)等,并成立了重慶市睡眠呼吸疾病診治中心,舉辦多期睡眠呼吸疾病診治學(xué)習(xí)班,推廣和普及睡眠呼吸疾病的防治。近年來(lái)將CO2激光應(yīng)用于OSAHS疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,并側(cè)重于OSAHS疾病多平面阻塞的評(píng)估及診治。
鼻科專業(yè)組:我科是國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展變應(yīng)性疾病診斷和治療的單位之一,于1991年建立變態(tài)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室,并開(kāi)展 “重慶市氣傳致敏真菌和花粉與環(huán)境綜合癥的相關(guān)性研究”,結(jié)合研究成果制定了重慶市的變應(yīng)性鼻炎規(guī)范化治療方案。1999年在重慶市率先開(kāi)展經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、視神經(jīng)管減壓術(shù)等。2004年我科主持的“變應(yīng)性鼻炎綜合診治研究”獲得了國(guó)家“十五”科技攻關(guān)計(jì)劃資助,對(duì)西部成人、兒童變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查及綜合診治的研究,獲得了本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎治療的第一手資料。2005年,引進(jìn)美國(guó)GE耳鼻咽喉科專用電磁導(dǎo)航系統(tǒng),開(kāi)展電磁導(dǎo)航下鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)及鼻眼相關(guān)外科手術(shù)、鼻顱底手術(shù),提高了手術(shù)療效和安全性。2006年全球首家運(yùn)用HIFU刀(CZB超聲鼻炎治療儀)治療藥物無(wú)效的變應(yīng)性鼻炎,取到較好療效。
耳科專業(yè)組:是該科發(fā)展最快的亞專業(yè),三位中青年醫(yī)師已先后從全球耳科技術(shù)頂尖的美國(guó)huous耳科研究所、德國(guó)Wuerzburg大學(xué)和法國(guó)Strasbourg大學(xué)學(xué)習(xí)歸來(lái)。目前已開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍涵蓋耳顯微外科及耳神經(jīng)外科,包括人工耳蝸植入術(shù)、中耳炎手術(shù)、膽脂瘤手術(shù)、耳硬化癥手術(shù)、耳腫瘤手術(shù)、聽(tīng)小骨重建手術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、耳道重建術(shù)、先天性耳異常手術(shù)。有設(shè)施和技術(shù)一流的現(xiàn)代化聽(tīng)力檢測(cè)中心,能完成各種聽(tīng)力障礙的評(píng)估治療、眩暈疾病的綜合診治、助聽(tīng)器選配等,在耳鳴、眩暈等耳科疑難疾病的治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用耳鳴掩蔽治療儀治療耳鳴已超過(guò)10年,并且是國(guó)內(nèi)規(guī)范開(kāi)展手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈為數(shù)不多的單位之一。我科2009年成為國(guó)產(chǎn)人工耳蝸(杭州諾爾康公司)臨床驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中心之一,參與了國(guó)產(chǎn)人工耳蝸的評(píng)估和推廣工作。近年來(lái)積極推進(jìn)新生兒聽(tīng)力篩查和耳聾基因芯片耳聾篩查,促進(jìn)了對(duì)聽(tīng)力障礙患兒的早期診斷和早期干預(yù)、早期治療,效果良好。
特色醫(yī)療技術(shù)簡(jiǎn)介
1. 喉癌、下咽癌、頸段食管癌的綜合治療及發(fā)音重建
在學(xué)科帶頭人胡國(guó)華教授帶領(lǐng)下,開(kāi)展各種保留發(fā)音功能的喉癌下咽癌手術(shù),對(duì)早期喉部腫瘤采用CO2激光手術(shù),減少了患者的痛苦。對(duì)頸部淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的規(guī)范檢測(cè),避免了術(shù)后腫瘤的殘留,達(dá)到了最佳治療效果。對(duì)晚期腫瘤術(shù)后下咽及頸段食管的廣泛缺損運(yùn)用健側(cè)喉粘膜瓣、胸大肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣、胸鎖乳突肌肌皮瓣、胸三角皮瓣、游離前臂皮瓣和游離空腸等修復(fù)和重建。為恢復(fù)全喉切除術(shù)后的發(fā)音功能,不但進(jìn)行I期和II期發(fā)音重建術(shù),而且常年開(kāi)設(shè)無(wú)喉者語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)培訓(xùn)班,讓來(lái)自全國(guó)給地的無(wú)喉患者恢復(fù)了發(fā)音功能。
2. 變應(yīng)性鼻炎綜合治療
我科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展變應(yīng)性鼻炎綜合診治的單位之一。由洪蘇玲教授于80
年代中期引進(jìn)日本、美國(guó)診治變應(yīng)性鼻炎的經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合重慶和西部地區(qū)變應(yīng)性鼻炎流行病學(xué)調(diào)查和綜合診治的研究成果,制定了本區(qū)域的變應(yīng)性鼻炎規(guī)范化治療方案,逐步建立起規(guī)范化治療流程:變應(yīng)原篩查、特異性變應(yīng)原脫敏治療、藥物治療等方法,絕大多數(shù)患者取得較好療效。對(duì)于部分患者無(wú)效者,于2006年首家使用HIFU刀治療,大多數(shù)患者臨床癥狀得到改善。
3.耳聾的診斷及與干預(yù)
對(duì)新生兒及嬰幼兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查、診斷,并結(jié)合最新的耳聾基因芯片研究成果進(jìn)行高危人群耳聾診斷與防治。對(duì)各種類型的聽(tīng)力下降進(jìn)行治療及康復(fù)訓(xùn)練,慢性中耳炎在清除病灶的同時(shí),修補(bǔ)鼓膜并重建聽(tīng)骨鏈,使聽(tīng)覺(jué)功能得以恢復(fù)。對(duì)雙耳重度感音神經(jīng)性聾的幼兒、青少年或成年人進(jìn)行人工耳蝸植入,使他們恢復(fù)正常的生活與工作。
4.重度OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,俗稱鼾癥) 序貫治療
采用序貫療法,先行CPAP(經(jīng)鼻正壓呼吸通氣)治療,糾正缺氧低通氣癥狀,同時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)(減肥、節(jié)制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、糾正不良生活習(xí)慣),最后評(píng)估患者有否手術(shù)適應(yīng)癥。對(duì)有適應(yīng)癥的患者,根據(jù)阻塞平面的不同,選用不同手術(shù)方式,包括鼻腔擴(kuò)容術(shù)、肥大舌根低溫等離子消融術(shù)、改良腭咽成形術(shù)等進(jìn)行治療,所有手術(shù)患者均取得良好效果。
5.電磁導(dǎo)航下鼻內(nèi)鏡鼻竇、鼻顱底和鼻眼微創(chuàng)手術(shù)
鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻腔鼻竇疾病,已取得良好臨床療效。鼻內(nèi)鏡外科手術(shù)進(jìn)一步用于腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù),鼻內(nèi)淚囊造口術(shù),視神經(jīng)管減壓術(shù),垂體腫瘤切除術(shù),腦膜膨出修補(bǔ)術(shù),眶內(nèi)腫瘤切除術(shù)等。在電磁導(dǎo)航下經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù),治療鼻竇、鼻顱底及鼻眼相關(guān)疾病,使手術(shù)更精準(zhǔn),提高了療效,減少了損傷。
6.眩暈的手法復(fù)位及手術(shù)治療
采用手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈,采用內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù),有效治療梅尼埃病等頑固性眩暈疾病。