重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腎臟內科是上世紀90年代初在來自上海醫(yī)科大學的全國知名腎臟病專家鄭偉如教授和心血管病專家陳運貞教授的指導下建立起來。2009年被評為重慶市衛(wèi)生局腎臟病學重點學科;2010年被評為重慶市血液透析專科護士培訓基地;重慶市(省級)血液透析質量控制中心。
本學科于1995年建立內科碩士點,2000年批準為內科學(腎臟病學)博士授予點,現有博士生導師1名,碩士研究生導師5名??浦魅胃嗜A教授為中華醫(yī)學會全國腎臟病專委會委員,中華醫(yī)學會血液凈化分會全國專委會委員,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內科醫(yī)師分會委員會委員,中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會全國委員,中華醫(yī)學會重慶市腎臟病專委會副主任委員,中國生物醫(yī)學工程學會人工器官分會委員,全國診斷學教學指導委員會委員,重慶醫(yī)學、重慶醫(yī)科大學學報編委。科內專業(yè)學術團隊中,有醫(yī)師22名,平均年齡40歲左右,其中教授(主任醫(yī)師)3名,副教授(副主任醫(yī)師)4名,主治醫(yī)師6人;其中博士5名(含歸國博士3名)、碩士12名。護士72名,其中主管護師7名,大學本科以上學歷的護士占45%以上。另有專職技術員2名。
腎臟內科專業(yè)現包括住院病房、血液凈化中心、腎病實驗室和腎病門診等部門。病房開放病床95張。90年代初科內常規(guī)開展腎穿刺活檢術,對于各種腎臟疾病的診治達國內先進水平。
主要診治病種包括:
各種原發(fā)性腎臟疾病如急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、隱匿性腎炎等;
糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風性腎??;
風濕性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、過敏性紫癜、類風濕關節(jié)炎、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、干燥綜合征及混合結締組織疾病等所致的腎損害;
藥物、感染、以及腫瘤相關性腎損害;
各種急慢性間質性腎炎;
尿路感染;
急性腎損傷;
慢性腎功能衰竭;
腎移植后排異反應;
各種中毒性疾病。
本學科90年代初開展了腹膜透析治療,擁有西南地區(qū)較大規(guī)模的血液凈化中心。于1978年開展了第一例血液透析治療,1996年成立了西南地區(qū)較大規(guī)模的血液凈化中心,先后從國外引進多種先進的血液凈化設備。現血液凈化中心配備有Lauer和費森尤斯熱消毒水機及瑞典金寶(GAMBRO)、美國百特(BAXTER)、德國貝朗(B/BRAUN)和費森尤斯(FRESENIUS)以及日機裝(NIKKISON)等國際品牌的血液透析機112臺、連續(xù)性血液濾過機9臺,醫(yī)療規(guī)模在重慶市居于前列。中心技術力量雄厚,血液透析中心常年常規(guī)開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流(HP)、單膜血漿置換、雙重濾過血漿置換、免疫吸附等技術。目前長期維持性血液透析的尿毒癥患者近500人,其中≥60歲的老年患者約占45%以上,≥70歲的患者占25%以上,≥80歲的患者占12%。年開展血液透析達45000人次,透析質量高,部分患者生存已達20年以上。
特色醫(yī)療技術:
(一)連續(xù)性腎替代治療(CRRT)
科室于2000年在重慶市最早開展連續(xù)性血液濾過治療,參與全院各種危重癥患者的搶救治療,治療病種包括多器官功能衰竭、感染性休克、膿毒血癥、重癥胰腺炎、擠壓綜合征、體外循環(huán)術后心衰、頑固性心衰、呼吸窘迫綜合征、腦水腫、嚴重水電解質、酸堿失衡等。目前年開展CRRT治療達近2600人次,至今應用該技術已成功搶救各種危重癥患者約1.3萬多例。
?。ǘ╅_展維持性血液透析患者血管通路的建立及維護
長期以來,科室血液凈化中心依托醫(yī)院血管外科作為重慶市血管外科中心的雄厚實力,在維持性血液透析患者的血管通路建立及維護方面積累了豐富的臨床經驗。現常年開展長期深靜脈置管術、動靜脈內瘺成形術、人工或自體血管移植橋接動靜脈內瘺手術,以及各種動靜脈內瘺溶栓、取栓、狹窄內瘺擴張,內瘺開口過大縮減等手術,并指導基層醫(yī)院開展相應工作。目前每年為基層醫(yī)院開展深靜脈長期導管置入術約200余例,開展動靜脈內瘺手術約300余例,開展人工血管移植橋接動靜脈內瘺成形術30余例;先后采用多種技術為基層醫(yī)療單位解決上述各種復雜的、疑難的血管通路并發(fā)癥等。
學科在慢性腎衰竭患者動脈硬化、糖脂代謝紊亂腎損害以及腎小球疾病的免疫機制等基礎研究方面,尤其在連續(xù)性血液凈化治療對多臟器功能衰竭患者的臟器保護機制研究方面,有突出優(yōu)勢。先后承擔包括國家科技支撐“十二五” 計劃項目(子課題)、國家自然科學基金和教育部博士培養(yǎng)專項基金等在內的各類科研課題30余項,獲重慶市衛(wèi)生局科學研究成果三等獎1項。副主編或連續(xù)參編三版國家“十一五”規(guī)劃教材《內科學》(人民衛(wèi)生出版社),近5年來發(fā)表論文130余篇,其中論著60余篇、發(fā)表SCI論文20余篇。先后參加國際、國內學術會議50余次并多次在大會上交流。
擅長:腎小球疾病、腎病綜合征、心絞痛、腹瀉病、高尿酸血癥、慢性腎病、缺血性心肌病、心力衰竭、上呼吸道感染、高血壓、糖尿病