解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1969年，1978年被確定為全軍第一批中心之一，1986年博士學(xué)位學(xué)科授權(quán)點(diǎn)，1978年碩士學(xué)位學(xué)科授權(quán)點(diǎn)，1996年成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所，2005年1月通過由總后衛(wèi)生部組織的申報(bào)組建全軍神經(jīng)外科研究所的專家評(píng)審，2007年1月正式掛牌?，F(xiàn)有博導(dǎo)5名，碩導(dǎo)3名。
　　神經(jīng)外科現(xiàn)設(shè)4個(gè)病區(qū)133床位，另有一個(gè)專用的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室23床位，共156床位，病區(qū)設(shè)施和環(huán)境達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。除全院共有的CT（9臺(tái)）、MRI（7臺(tái)）、DSA（6臺(tái)）、SPECT、PET、PET－CT、TOMO刀等外，還有專用的三維DSA、X刀、術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)、立體定向系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)鏡、術(shù)中監(jiān)測系統(tǒng)、最先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡和多套顯微手術(shù)器材，新一代Y刀正在安裝，國內(nèi)第一套高場強(qiáng)術(shù)中MRI和數(shù)字化整體手術(shù)間已于今年2月正式啟用。專用設(shè)備總值近6000萬元，位居國內(nèi)前列。
　　神經(jīng)外科醫(yī)療特色：
　?。ㄒ唬┠X血管?。耗X血管病是人類三大死亡原因之一，歷來是研究的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。研究所在出血性腦血管病臨床診治方面成績顯著，復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)躍居國內(nèi)領(lǐng)先水平。同時(shí)還創(chuàng)造性地開展了大腦中動(dòng)脈瘤切除載瘤動(dòng)脈端端吻合術(shù)和9月嬰兒顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，并充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，在心臟外科、體外循環(huán)室和麻醉科等相關(guān)科室的支持和配合下，于國內(nèi)率先成功實(shí)施了深低溫停循環(huán)條件下夾閉顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤。近年來，將高流量顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)應(yīng)用于顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤手術(shù)，取得滿意效果。該項(xiàng)成果曾獲第四屆亞洲神經(jīng)外科學(xué)術(shù)大會(huì)一等獎(jiǎng)。與出血性腦血管病相比，缺血性腦血管病的死亡率較低，但因其發(fā)病率高（約占全部腦血管病的3/4），故影響范圍更廣。對(duì)缺血性腦血管病，在發(fā)達(dá)國家，早在20世紀(jì)50年代初，即已開展外科治療，經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的檢驗(yàn)，以頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除為代表的外科治療在缺血性腦卒中防治中的地位已毋庸置疑。然而在國內(nèi)，對(duì)此類疾病一直沿用藥物治療。直到20世紀(jì)80年代中后期，總醫(yī)院神經(jīng)外科方在國內(nèi)率先引進(jìn)這一技術(shù)，并將之成功列入國家科技部“九五”“十五”“十一五”重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除的開展，其意義絕不僅僅限于引進(jìn)了一種新的治療模式，而是更新了人們對(duì)國人缺血性腦血管病病因和發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)，提前了對(duì)缺血性腦血管病的干預(yù)。推廣和普及這項(xiàng)工作，必將有效降低國人缺血性腦卒中的發(fā)病率，有顯著的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。事實(shí)上，正是由于神經(jīng)外科的積極推動(dòng)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除已在全國范圍逐步普及。神經(jīng)外科在缺血性腦血管病外科治療及相關(guān)基礎(chǔ)研究中的領(lǐng)先地位得到同行的公認(rèn)。該項(xiàng)成果已獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)（2006）和中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)（2006）。
　　（二）顱底和腦深部腫瘤
　　顱底和腦深部腫瘤因位置深在，解剖關(guān)系復(fù)雜，又涉及多科領(lǐng)域，長期以來，一直被視為難治甚或“不治”之癥。近30年來，由于顯微解剖的發(fā)展，現(xiàn)代影像診斷方法和介入神經(jīng)放射的問世，麻醉和術(shù)中監(jiān)測水平的提高，以及顯微外科技術(shù)的普及和手術(shù)器械的更新，顱底和腦深部腫瘤的診治取得了長足的進(jìn)展。我國顱底外科起步稍晚，但近20年來發(fā)展較快。神經(jīng)外科自20世紀(jì)80年代初開始，在國內(nèi)首先將顱底和腦深部腫瘤作為重點(diǎn)，經(jīng)過近30年的努力開拓，取得了顯著成績：①國內(nèi)首先開展第三腦室腫瘤直接切除，首先經(jīng)脈絡(luò)裂入路切除第三腦室中部腫瘤；②與中日友好醫(yī)院同時(shí)在國內(nèi)首先開展海綿竇直接手術(shù)，打破了這一“禁區(qū)”；③率先將電生理技術(shù)引入術(shù)中監(jiān)測，聽神經(jīng)瘤全切除率和面、耳蝸神經(jīng)保留率國內(nèi)領(lǐng)先；④國內(nèi)首先采用前方顱底入路切除顱鼻眶溝通瘤，使經(jīng)單一切口一期切除前顱底內(nèi)外溝通瘤并重建顱底成為可能；⑤國內(nèi)最早報(bào)告顱內(nèi)段顱神經(jīng)直接重建；⑥巖-斜區(qū)腦膜瘤、鞍上腦膜瘤、顱中窩-顳下窩溝通瘤、顳骨（頸靜脈）球瘤、脊索瘤等的手術(shù)治療水平位居國內(nèi)前列；⑦主編出版國內(nèi)第一部《顱底腫瘤手術(shù)學(xué)》，發(fā)表相關(guān)論文42篇，先后獲軍隊(duì)科技進(jìn)步2等獎(jiǎng)（1995）、國家科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)（1996）光華科技基金獎(jiǎng)（1996）、軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)（2007）。
　?。ㄈ┐贵w腺瘤
　　垂體腺瘤是神經(jīng)外科的常見病，嚴(yán)重影響人們的身體健康和生活質(zhì)量，傳統(tǒng)的方法是開顱手術(shù)切除。1979年，神經(jīng)外科繼協(xié)和醫(yī)院之后（相隔3月）在國內(nèi)第二、軍內(nèi)率先開展經(jīng)蝶手術(shù)，至今已完成4000余例。手術(shù)方法由早期經(jīng)典的口-鼻-蝶入路逐步改良簡化為鼻-蝶入路、單側(cè)鼻中隔-蝶入路和單鼻孔-蝶竇直接入路，手術(shù)創(chuàng)傷愈來愈小，手術(shù)時(shí)間愈來愈短（多數(shù)病例能在40分鐘內(nèi)完成）。隨著手術(shù)技巧的日臻嫻熟和經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，神經(jīng)外科不僅能經(jīng)蝶切除微腺瘤和大腺瘤，還能切除巨大型腺瘤和侵襲性腺瘤，并在國內(nèi)率先報(bào)告經(jīng)蝶切除侵入海綿竇的腺瘤和其它腫瘤（脊索瘤等）。近年來又將內(nèi)鏡技術(shù)引入包括垂體瘤在內(nèi)的顱底腫瘤手術(shù)，創(chuàng)傷更小，療效滿意。相關(guān)基礎(chǔ)研究也取得進(jìn)展。發(fā)表論文33篇，先后獲軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)和軍隊(duì)重大醫(yī)療成果獎(jiǎng)。
　?。ㄋ模╊i椎病和脊髓內(nèi)腫瘤
　　脊柱脊髓外科是神經(jīng)外科的重要領(lǐng)域。遺憾的是，國內(nèi)神經(jīng)外科界甚少涉獵脊柱外科，總醫(yī)院是少數(shù)幾個(gè)例外之一。神經(jīng)外科早在20世紀(jì)70年代即開展頸椎病的診治，而且在國內(nèi)率先開展了更加合理的前方入路手術(shù)(Cloward手術(shù))，以后又陸續(xù)開展了椎體次全切除植骨融合術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)和頸椎后縱韌帶骨化手術(shù)，近幾年來又開展了多種內(nèi)固定手術(shù)。頸椎病的手術(shù)例數(shù)已達(dá)2100余例，位居國內(nèi)前列。設(shè)計(jì)的手術(shù)器械曾獲國家專利。
　　脊髓內(nèi)腫瘤是難點(diǎn)之一，20世紀(jì)70年代以前基本屬于不治之癥。是神經(jīng)外科于70年代初在國內(nèi)首先開展髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)。目前，髓內(nèi)室管膜瘤和血管母細(xì)胞瘤的全切除率接近98%，星形細(xì)胞瘤也多能作到次全或大部切除，尤其是采用術(shù)中監(jiān)測技術(shù)以后，腫瘤全切除率和脊髓功能保留（恢復(fù)）率均明顯提高。
　?。ㄎ澹╋B頸部畸形
　　顱頸部畸形相當(dāng)復(fù)雜。神經(jīng)外科自20世紀(jì)70年代開始即注意到，相當(dāng)一部分病人在后路減壓（枕骨鱗部切除）后不僅不改善反而加重，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸麻痹，嚴(yán)重者死亡；更有少數(shù)病人手術(shù)尚未開始就突然惡化，個(gè)別還猝死在病房或手術(shù)臺(tái)。原因何在？經(jīng)過多年探索，終于找到了答案并于國內(nèi)首先指出：在顱頸部畸形的診治中，務(wù)必澄清兩個(gè)問題— 延髓-頸髓的壓迫因素來自前方抑或后方；顱頸部是否穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上，神經(jīng)外科于1982年率先開展經(jīng)口腔前路減壓術(shù)（齒狀突切除），糾正了過去那種不管壓迫來自前方抑或后方，一概采用后路減壓的錯(cuò)誤觀念。在大量臨床實(shí)踐中，神經(jīng)外科還發(fā)現(xiàn)，國人的自發(fā)性寰樞椎脫位大多發(fā)生在先天性骨性畸形的基礎(chǔ)上，屬先天性脫位，有別于國外文獻(xiàn)報(bào)道的炎癥性脫位；由于寰椎前弓與齒狀突間嵌有脂肪結(jié)締組織，對(duì)多數(shù)自發(fā)性寰樞椎脫位，顱頸部牽引無效；寰樞椎脫位繼發(fā)Chiari畸形和脊髓空洞者，僅作齒狀突切除即可使所有問題迎刃而解；寰枕融合有多種不同方式，且常伴有椎動(dòng)脈走行變異，因而有可能引起椎基底動(dòng)脈供血不足甚至腦梗死；所有顱頸部不穩(wěn)定的患者均應(yīng)施行植骨融合固定。這些發(fā)現(xiàn)大大豐富了人們對(duì)顱頸部畸形的認(rèn)識(shí)，規(guī)范了診斷和手術(shù)方式的選擇，顯著降低了手術(shù)死亡率和病殘率。目前國內(nèi)多數(shù)復(fù)雜顱頸部畸形患者集中在總醫(yī)院神經(jīng)外科，神經(jīng)外科僅經(jīng)口腔前路減壓術(shù)即已完成500余例，是國際上最大的一組病例。前路減壓和后路植骨融合的手術(shù)方法也有諸多創(chuàng)新。
　　（六）介入神經(jīng)放射
　　神經(jīng)外科于1986年在國內(nèi)率先成立介入神經(jīng)放射室，先后開展了頸動(dòng)脈海綿竇瘺、腦血管畸形、脊髓血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和高血運(yùn)腫瘤的術(shù)前栓塞治療，及缺血性腦血管病的溶栓治療，迄今已完成15000余例。近幾年又在國內(nèi)首先開展顱內(nèi)靜脈竇和深靜脈血栓形成的溶栓治療，取得了較好的效果。腦動(dòng)脈狹窄的支架成形術(shù)也已取得相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。神經(jīng)外科介入神經(jīng)放射室的負(fù)責(zé)人雖已二度更迭，但所開展的業(yè)務(wù)范圍、診治的病例數(shù)和質(zhì)量仍居國內(nèi)先進(jìn)行列。
　　（七）功能神經(jīng)外科
　　2008年引進(jìn)功能神經(jīng)外科人才，組建了功能神經(jīng)外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)。應(yīng)用先進(jìn)的立體定向、導(dǎo)航技術(shù)，結(jié)合世界上最先進(jìn)的1.5T術(shù)中核磁共振及其他國內(nèi)、外最先進(jìn)的設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，對(duì)一些目前藥物或其他方法無法治療的功能性神經(jīng)疾病開展微創(chuàng)外科治療，取得令人滿意的療效。擅長帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動(dòng)征等的微創(chuàng)手術(shù)治療和難治性癲癇的評(píng)估和外科治療。利用電刺激或微毀損的方法治療難治性強(qiáng)迫癥、抑郁癥等精神疾??；對(duì)面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、癌性疼痛、中樞性神經(jīng)痛以及腦囊蟲病、顱內(nèi)金屬異物等微創(chuàng)治療有獨(dú)到之處。
　　教學(xué)、科研：主編出版了《頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除》、《腦血管病顯微手術(shù)圖譜》、《神經(jīng)介入血管內(nèi)治療學(xué)》等專著8部，發(fā)表論文400余篇。獲國家、軍隊(duì)科技進(jìn)步（醫(yī)療成果）獎(jiǎng)共70余項(xiàng)。培養(yǎng)博士后6名、博士生62名、碩士生67名。進(jìn)修生500余人。5年來承擔(dān)國家及軍隊(duì)課題27項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額240余萬元；舉辦“北京國際微創(chuàng)神經(jīng)外科研討會(huì)”“慶賀段國升教授從醫(yī)65周年暨三0一神經(jīng)外科高峰論壇”等學(xué)術(shù)會(huì)議5次。本年度9月18-23日舉辦了解放軍總醫(yī)院首屆立體定向和功能神經(jīng)外科學(xué)習(xí)班。