一、學(xué)科概況
　　中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科集醫(yī)療、教學(xué)、科研與保健于一體，引進(jìn)國(guó)際上先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供規(guī)范的、系統(tǒng)的綜合康復(fù)治療手段。秉承三級(jí)甲等綜合醫(yī)院宗旨，科室托管長(zhǎng)沙市康乃馨老年病醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，指導(dǎo)二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院的康復(fù)治療，促進(jìn)了醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，被評(píng)為衛(wèi)生部“康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地”。
　　科室現(xiàn)有工作人員24人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1人，副主任技師2名，主管技師2名，技師15名，其中博士3名，碩士4名。托管的長(zhǎng)沙市康乃馨老年病醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科擁有床位40張，醫(yī)師6名，治療師12名。近五年來(lái)在中國(guó)科技核心期刊上發(fā)表論文共50余篇，其中SCI 16篇。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)，省級(jí)項(xiàng)目8項(xiàng)，廳局級(jí)課題12項(xiàng)。
　　科室開(kāi)展的治療項(xiàng)目包括功能評(píng)定、物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、吞咽治療、中醫(yī)傳統(tǒng)治療、整脊治療、康復(fù)工程等現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)。此外還開(kāi)展了沖擊波治療技術(shù)、智能脈沖槍治療技術(shù)、A型肉毒毒素注射、產(chǎn)后康復(fù)和盆底康復(fù)等特色項(xiàng)目。科室采取“Team Work”的工作方式 制定標(biāo)準(zhǔn)化的康復(fù)流程以及詳細(xì)的康復(fù)治療方案 以最大限度改善患者功能 提高生活質(zhì)量、維持和增進(jìn)健康為目標(biāo)。
　　二、目前該科醫(yī)療范圍及主要病種包括：
神經(jīng)康復(fù)：腦卒中、顱腦外傷、周圍神經(jīng)損傷、老年癡呆、帕金森病等。
骨科康復(fù)：四肢骨折術(shù)后、脊髓損傷、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、肌腱韌帶損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等。
心肺康復(fù)：慢性阻塞性肺疾病、肺癌術(shù)后、術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練、冠心病及高脂血癥的康復(fù)等。
產(chǎn)后康復(fù)：乳腺疏通、子宮復(fù)舊、產(chǎn)后疲勞恢復(fù)、產(chǎn)后形體塑形等。
盆底康復(fù)：壓力性尿失禁、子宮脫垂、性功能障礙、便秘等。
其他：燒傷康復(fù)、腫瘤康復(fù)、糖尿病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)等。
　　?？铺厣?br />三、康復(fù)治療項(xiàng)目
??運(yùn)動(dòng)治療：包括神經(jīng)發(fā)育療法（Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、PNF技術(shù)等）；運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、強(qiáng)制性使用、減重訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、生物反饋技術(shù)等；Maitland脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、Mulligan技術(shù)、Mckenzie脊柱力學(xué)治療法；平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練；步行訓(xùn)練等。
??物理治療（Physical Therapy， PT）：包括常規(guī)超聲治療、超聲藥物導(dǎo)入治療、激光治療、紅外線、紫外線、磁熱療法、短波、中頻電療、TENS、生物反饋、神經(jīng)肌肉電刺激、抗痙攣治療儀、神經(jīng)損傷治療儀、牽引。
??作業(yè)治療（Occupational therapy， OT）：治療對(duì)象包括各種原因所致的日常生活活動(dòng)能力受限、手功能障礙、認(rèn)知障礙等。
??康復(fù)矯形治療：手功能夾板、足托、矯形鞋墊等，尤其矯正小兒內(nèi)八字、外八字、“O”型腿、“X”型腿、扁平足等獨(dú)具特色。
??中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療：主要有整脊治療、推拿、針灸、中藥蒸氣浴治療等。
言語(yǔ)治療（speech therapy， ST）：治療對(duì)象主要是存在吞咽障礙及各類言語(yǔ)障礙的成人和兒童，球囊擴(kuò)張技術(shù)（應(yīng)用于吞咽障礙中環(huán)咽肌失遲緩癥治療）。
言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙和口吃等。

四、特色康復(fù)治療技術(shù)
1.體外沖擊波疼痛治療技術(shù)
沖擊波是一種通過(guò)物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)（空氣或氣體）傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波，MP-100將氣動(dòng)產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的彈道式?jīng)_擊波，通過(guò)治療探頭的定位和移動(dòng)，可以對(duì)人體骨骼肌肉等組織的疼痛、粘連以及肌腱鈣化產(chǎn)生良好的治療效果。臨床適應(yīng)癥：主要適用于肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)等軟組織疼痛，尤其對(duì)軟組織粘連和肌腱鈣化有非常好的療效。
◇ 肩周炎 ◇ 肌腱炎（鈣化性、非鈣化性）
◇ 網(wǎng)球肘、高爾夫球肘
◇ 肩、肘或膝關(guān)節(jié)的液囊炎癥
◇ 骶髂部疼痛 ◇ 滑囊炎 ◇ 腱鞘炎 ◇ 術(shù)后肌腱粘連
◇ 骨折延遲愈合（增生型或萎縮型） ◇ 股骨頭缺血性壞死
◇ 糖尿病足

2、智能脈沖槍治療技術(shù)
全自動(dòng)智能脈沖儀專門用來(lái)調(diào)節(jié)脊柱和肢體關(guān)節(jié)，以消除疼痛并恢復(fù)功能。其特點(diǎn)是速度極快，智能脈沖儀是其他設(shè)備的2倍，是手法調(diào)整的100倍。溫和的推力比肢體產(chǎn)生緊張和抗調(diào)節(jié)的趨勢(shì)還快，其力量可控，根據(jù)肢體的部位和患者的年齡層次不同設(shè)置不同力量，使治療過(guò)程非常舒服。
適用于以下癥狀：下腰痛、坐骨神經(jīng)痛、椎間盤問(wèn)題、髖部、膝蓋和踝關(guān)節(jié)的疼痛、頸部疼痛、頭痛、麻木、揮鞭樣損傷、肩部、上臂或手腕痛、脊柱側(cè)彎、腕管綜合癥等。
3、生物力學(xué)矯形鞋墊治療技術(shù)
足部生物力學(xué)矯形鞋墊是置于患者鞋內(nèi)穿著的矯形支具，用來(lái)補(bǔ)償由足部功能異常而導(dǎo)致或加劇的缺陷或殘疾。使用的目的在于將患者足部保持在最佳位置，從而達(dá)到治療疾病的目的。
適應(yīng)癥：
◇ 足底筋膜炎 ◇ X型腿、O型腿
◇ 拇趾外翻、疼痛 ◇ 骨科、神經(jīng)系統(tǒng)疾病步態(tài)康復(fù)
◇ 跟腱炎、跟骨骨刺 ◇ 扁平足
◇ 兒童足跟痛-跟骨骨突炎 ◇ 內(nèi)八字、外八字
◇ 雙下肢不等長(zhǎng) ◇ 糖尿病足

4、 產(chǎn)后康復(fù)
產(chǎn)后康復(fù)主要針對(duì)女性產(chǎn)后身體主要器官包括乳房、卵巢、子宮、盆底、陰道和形體等進(jìn)行全面而主動(dòng)的康復(fù)治療，預(yù)防產(chǎn)后疾病如腰腿痛、陰道松弛、性交痛、尿失禁、盆腔臟器脫垂等女性慢性疾病等，康復(fù)療效確切，具體康復(fù)項(xiàng)目如下：
【乳腺疏通】對(duì)乳腺管進(jìn)行疏通，促進(jìn)乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)率；排除淤積的乳汁，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。
【產(chǎn)后子宮恢復(fù)】能促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。
【卵巢恢復(fù)】通過(guò)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)整，來(lái)促進(jìn)卵巢的恢復(fù)，減少色素沉著。
【腹部、臀部、腿部、乳腺形體恢復(fù)】使產(chǎn)后全身各部位松弛的肌肉和結(jié)締組織恢復(fù)彈性，緊張度增強(qiáng)，從而減少囤積的脂肪，縮小腹圍、臀圍、腿部達(dá)到修身塑形的目的。
【骨盆恢復(fù)】無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后媽媽的骨盆都會(huì)變大，但產(chǎn)后及時(shí)的骨盆康復(fù)可以收緊并矯正骨盆的傾斜，達(dá)到塑形并預(yù)防產(chǎn)后慢性腰腿痛。
【產(chǎn)后疲勞恢復(fù)】通過(guò)儀器與手法，使腰骶骨部及全身肌肉完全放松，促進(jìn)全身血液循環(huán)，緩解過(guò)度緊張的肌肉，減輕產(chǎn)后疲勞和疼痛。
【盆底功能康復(fù)】盆底康復(fù)治療是產(chǎn)后康復(fù)治療的核心內(nèi)容，預(yù)防和治療尿失禁、子宮脫垂、陰道壁膨出、陰道松弛、反復(fù)生殖道感染和性功能障礙。

5、盆底功能康復(fù)
盆底功能康復(fù)就是利用生物反饋、生物工程技術(shù)和生物信息原理，采用個(gè)體化治療，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底肌肉的彈性恢復(fù)到正常狀態(tài)，肌肉回到正常位置，功能恢復(fù)正常。改善、維持和增進(jìn)盆底健康，增強(qiáng)陰道緊縮度，提高性生活的質(zhì)量，預(yù)防、治療盆底障礙性疾病如壓力性尿失禁、子宮脫垂等的發(fā)生。
盆底功能康復(fù)適應(yīng)癥：
◇產(chǎn)后婦女常規(guī)盆底肌肉鍛煉
◇產(chǎn)褥期癥狀（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳脹、恥骨聯(lián)合分離等）
◇盆底肌肉松弛：產(chǎn)后42天的婦女，30歲以上已婚的婦女；
◇尿失禁：壓力性尿失禁、膀胱不穩(wěn)定性尿失禁、混合性尿失禁；
◇器官脫垂：輕、中度子宮脫垂、膀胱脫垂、肛門脫垂；
◇陰道異常：陰道膨出、陰道松弛、陰道痙攣；
◇性生活不和諧：性交疼痛、性欲下降、無(wú)性高潮。
◇乳房松弛、乳房下垂。
◇泌尿生殖修補(bǔ)術(shù)輔助治療。
◇糞失禁、便秘。