四川省腫瘤醫(yī)院骨科在醫(yī)院開診后頭幾年醫(yī)療業(yè)務(wù)僅限于骨腫瘤的診療,后來積極響應(yīng)醫(yī)院“以腫瘤為中心,全面發(fā)展”的戰(zhàn)略,在繼續(xù)以骨科腫瘤的診療為主攻方向,積極探索腫瘤診療新技術(shù)和新方法的臨床應(yīng)用,特別是圍繞肢體惡性腫瘤的保肢治療這一重點進(jìn)行深入的臨床醫(yī)學(xué)研究的同時,將業(yè)務(wù)全面拓展,使越來越多的到骨科就診的各種非腫瘤病人也都能得到高水平的治療。
經(jīng)過將近十年的突飛猛進(jìn)的發(fā)展,目前四川省腫瘤醫(yī)院骨科收治病種廣泛,包括各部位的骨與關(guān)節(jié)損傷、腫瘤、感染和退行性疾病及軀干淺表和肢體的軟組織腫瘤等。各個病種的治療效果均較令人滿意的,在近十年之間成功收治的大量各類病例,獲得了良好的社會效益。以保肢綜合治療為主,以截肢為輔,是我科治療肢體惡性腫瘤的特色。下面簡單介紹我科幾大病種的治療方案。
對原發(fā)性惡性骨腫瘤,原則上采取以積極的手術(shù)治療結(jié)合放、化療等輔助手段的綜合治療。如果腫瘤部位在四肢,除非已喪失條件,不得不施行截肢手術(shù)以外,一般都施行保肢手術(shù)配合進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的輔助治療。根據(jù)腫瘤切除所造成的骨缺損的具體情況,分別采用骨水泥填充、自體骨植骨、異體骨植骨、自體腓骨移植、異體骨移植、異體半關(guān)節(jié)移植以及瘤段骨滅活再植等手段進(jìn)行修復(fù)或重建。如果腫瘤部位在椎體或其它軀干骨,則根據(jù)具體情況采用腫瘤病灶的刮除術(shù)或椎體切除、自體髂骨植骨術(shù)。
對原發(fā)性惡性軟組織腫瘤,原則上采用廣泛切除術(shù)結(jié)合放、化療進(jìn)行治療。如果部位在肢體,除非腫瘤廣泛侵襲,完全喪失條件而給予截肢外,一般進(jìn)行保肢綜合治療。對切除腫瘤所致的組織缺損,根據(jù)具體情況分別進(jìn)行植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移肌皮瓣轉(zhuǎn)移或移植加以修復(fù)。對主要血管受累,采用受累血管段切除,然后給予血管的修復(fù)與重建。
對繼發(fā)性(轉(zhuǎn)移性)骨腫瘤,一般給予放、化療、免疫治療和對癥、支持治療,以減輕病人痛苦,延長生存時間。對并發(fā)病理性骨折,則給予積極手術(shù),切開復(fù)位,放置堅強的內(nèi)固定,再進(jìn)行其它治療,主要目的是提高病人的生活質(zhì)量。
對非腫瘤疾病,如骨結(jié)核、骨髓炎以及其它一些退行性疾病如椎間盤突出和椎管狹窄等等,開展了病灶清除、閉式?jīng)_洗引流術(shù)和椎間盤髓核摘除術(shù)、椎管擴大成型術(shù)等手術(shù)治療,并積累了豐富的成功經(jīng)驗。
最近幾年,特別是在醫(yī)院加入成都市120急救網(wǎng)后,外傷尤其是病情嚴(yán)重的車禍傷病人大量增加,使骨科成為醫(yī)院最主要的急診科室之一。對于各個部位的骨折,主要采用手術(shù)切開復(fù)位并以堅強內(nèi)固定為主的治療。四肢骨折一般給予AO內(nèi)固定,方式以自動加壓鋼板、螺絲釘固定或髓內(nèi)針固定為主,而股骨上端骨折,手術(shù)切開復(fù)位后多采用加壓滑動鵝頭釘內(nèi)固定。對椎體骨折,根據(jù)具體情況采用前路減壓、椎體間植骨和Kaneda固定或AO鋼板內(nèi)固定,或者后路Dick內(nèi)固定手術(shù)。對于并發(fā)的神經(jīng)、大血管損傷,及時進(jìn)行修復(fù)或重建。由于采用了堅強的內(nèi)固定,從而避免了長期石膏外固定或者長期牽引,病人手術(shù)后能夠較早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動,開展康復(fù)訓(xùn)練,下肢骨折術(shù)后能較早地下地行走,避免了長期臥床的諸多并發(fā)癥。所以,我科對骨折的治療,因骨折愈合后,肢體功能最終恢復(fù)理想,而且住院時間較短,深受以往病人的好評。
省級腫瘤專科醫(yī)院腫瘤病人較為集中的特點,加上特別針對腫瘤診療配備的先進(jìn)儀器和設(shè)備,使我科醫(yī)師在骨科骨與軟組織腫瘤的診療方面更能進(jìn)行深入探討并積累更豐富的臨床經(jīng)驗。我科醫(yī)師不僅醫(yī)術(shù)精湛,技術(shù)全面且特長突出,擅長于診治骨科腫瘤病人,而且,愛崗敬業(yè),對待病人態(tài)度和藹,服務(wù)周到。熱誠歡迎病家來我科就診、就治或咨詢。科主任肖繼偉,副主任醫(yī)師,碩士研究生畢業(yè),本科就讀于華西醫(yī)科大學(xué)六年制醫(yī)學(xué)專業(yè),對骨科腫瘤的診療有深入的研究,對肢體惡性腫瘤的保肢綜合治療有獨到的認(rèn)識,長期從事骨科臨床,經(jīng)驗豐富,手術(shù)技術(shù)全面、嫻熟,尤其擅長骨與軟組織缺損、大血管與神經(jīng)損傷的修復(fù)重建等高難度的手術(shù)。