作者：楊秋婭（上海市第四人民醫(yī)院藥劑科）

日常工作中醫(yī)生和護士們常常會遇到患者的一些咨詢，這些咨詢之中常常包括這些個藥物怎么吃，而患者常常得到的回復只是簡單一天幾次，一次吃幾片。那么關于準確的服藥細節(jié)你們清楚嗎？

1、睡前服

所謂的睡前服用，并不是說人已經(jīng)躺在床上，要睡覺了，再把藥吃掉，而是指的是睡前15-30分鐘服用，而且服用后不能立即臥床，否則藥物有可能滯留食道，長期如此，可能會導致食道潰瘍；

2、一天三次

一般指的是每隔8小時服用一次，而不是三餐之后；

3、空腹

一般指的是飯前1小時和飯后2小時服藥。對有些藥之所以有這樣的要求，是因為食物會顯著影響藥物吸收，降低藥效，如我們常用的羅紅霉素片（膠囊）；

4、頓服

可不是說每頓飯后服藥，而是指把一天的用藥量一次性服下；例如帕羅西汀片。

5、飯前服

一般是指進餐前30分鐘服用；餐前服用的藥物一般是考慮到食物可能會對降低藥物的療效或餐前服用能夠更好的發(fā)揮藥效。

6、飯后服

一般是指進餐后15—30分鐘服；飯后服用一般是由于藥物有刺激性，飯后服用可以減輕藥物的不良反應如硫酸亞鐵，布洛芬等；或者是由于飯后服用利于藥物的吸收，如維生素B2等。

7、一天一次

大部分說明書上表示1次/天的藥物，在服藥時間上沒什么限制，但是考慮到時辰治療學、藥品的生物利用度和降低藥物不良反應，在特定時間吃可提高療效，比如激素類藥物，長效降壓藥物，抗焦慮藥物帕羅西汀等在早晨服用較好，而一些半衰期較短的降血脂藥物如辛伐他汀，普伐他汀等在晚上服用較好。

但是并不是某一類藥物的服用時間都是固定的，比如有的高血壓患者晨峰血壓較高，一般早上給藥，而有的患者下午血壓高就要下午給藥效果較好，具體應由醫(yī)生根據(jù)患者的治療要求進行調(diào)整，以期用最小劑量的藥物發(fā)揮最大的藥效。

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