眼睛是心靈的窗戶，我們每人都有一雙眼睛。但并不是每個(gè)人都完全了解眼睛的構(gòu)造。眼睛生病了，通常去藥店買或醫(yī)院配了眼藥水、眼藥膏，但都不知道正確如何使用，需注意些什么？

首先讓我們初步來(lái)了解一下我們眼睛的構(gòu)造

眼睛是球狀的，正常成年人其前后徑平均為24mm，垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12-14mm，受眼瞼保護(hù)。

眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔、內(nèi)容物和神經(jīng)、血管等組織。

一、眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層

1、外層由角膜、鞏膜組成。

前1/6為透明的角膜，其余5/6為白色的鞏膜。眼球外層起維持眼球形狀和保護(hù)眼內(nèi)組織的作用。

⑴　角膜：眼球前部的透明部分，光線經(jīng)此進(jìn)入眼球。

⑵　鞏膜：即眼白，為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu)。是眼球的一層堅(jiān)韌保護(hù)外殼。

2、中層又稱葡萄膜，色素膜

具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。

⑴　虹膜：呈環(huán)圓形，位于晶體前，中央有一個(gè)2.5-4mm的圓孔，稱瞳孔。虹膜依照光強(qiáng)度改變瞳孔。

⑵　睫狀體：前接虹膜根部，后接脈絡(luò)膜，外側(cè)為鞏膜，內(nèi)側(cè)通過(guò)懸韌帶與晶體相連。可通過(guò)它改變晶狀體大小。

⑶　脈絡(luò)膜：位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。通過(guò)血循環(huán)營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，其含有的豐富色素起遮光暗房作用。

3、內(nèi)層為視網(wǎng)膜

是一層透明的膜，分布許多對(duì)光敏感的視覺(jué)細(xì)胞，物體成像處，是視覺(jué)形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。

⑴   視網(wǎng)膜的外側(cè)為脈絡(luò)膜，內(nèi)側(cè)為玻璃體，前到睫狀體后緣，后至視神經(jīng)盤(pán)。

⑵   視網(wǎng)膜的視軸正對(duì)終點(diǎn)為黃斑中心凹。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的特殊區(qū)域，直徑約1-3mm，其中央為一小凹，即中心凹。

二、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物

1、眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔。

2、眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。三者均透明，與角膜一起共稱為屈光介質(zhì)。

⑴  房水：由睫狀突產(chǎn)生，有營(yíng)養(yǎng)角膜、晶體及玻璃體，維持眼壓的作用。

⑵  晶狀體：為富有彈性的透明體，形如雙凸透鏡，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃體之前。光線通過(guò)它調(diào)節(jié)使物體在視網(wǎng)膜上形成影像。晶體會(huì)隨年齡增長(zhǎng)，晶體核增大而硬，囊彈性減弱，調(diào)節(jié)力減退，呈現(xiàn)老視。

⑶  玻璃體：為透明的膠質(zhì)體，充滿眼球后4/5的空腔內(nèi)。主要成分為水。玻璃體有屈光作用，也起支撐視網(wǎng)膜的作用。

接下來(lái)讓我們知道

一些正確使用眼藥水、眼藥膏的方法與注意事項(xiàng)

一、眼藥水正確使用方法

第一步：洗干凈雙手。懸浮劑眼藥水先搖均勻。

第二步：頭部往后仰，眼睛向上看，用一只手的食指輕輕拉開(kāi)下眼瞼，暴露下瞼結(jié)膜（拉開(kāi)下眼瞼后看到的紅色部分）。

第三步：另一只手拿眼藥水，將瓶口（距離眼睛1-2厘米）對(duì)準(zhǔn)下瞼結(jié)膜，滴入1-2滴，輕輕閉眼。

第四步：用手指輕輕按壓鼻淚管2-5分鐘，以減少全身的吸收。

二、眼藥膏正確使用方法

眼藥膏除普通眼膏外還有眼用凝膠，用法與眼藥水類似。

第一步：洗干凈雙手。

第二步：頭部往后仰，眼睛向上看，用一只手食指輕拉下眼瞼，暴露結(jié)膜囊。

第三步：另一只手把約1厘米長(zhǎng)的眼膏涂入結(jié)膜囊內(nèi)，輕閉眼睛約1分鐘，眨動(dòng)眼睛使藥膏自動(dòng)覆蓋在眼球表面。

三、注意事項(xiàng)

1、眼藥水（膏）的瓶嘴勿接觸到睫毛或眼睛，點(diǎn)完眼藥立刻蓋上瓶蓋，以防受污染。

2、使用兩種或兩種以上的眼藥水時(shí)，至少相隔5分鐘以上。

3、眼藥膏一般睡前使用。使用兩種或兩種以上的眼膏時(shí)，無(wú)特殊要求可同時(shí)涂入眼內(nèi)。

4、需聯(lián)合使用眼藥水與眼藥膏時(shí)，先點(diǎn)眼藥水，后點(diǎn)眼藥膏。

5、眼藥水（膏）一般放在陰涼避光處保存，特殊貯存應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)上的要求進(jìn)行存放。若出現(xiàn)變色、混濁或異味，說(shuō)明已變質(zhì)，不可再使用。未開(kāi)封眼藥水（膏）用前應(yīng)留意保存期限。開(kāi)封后，眼藥水最好在一個(gè)月內(nèi)用完，眼藥膏不超過(guò)三個(gè)月。

不少人認(rèn)為眼睛生病比較簡(jiǎn)單，到藥店買上一兩種眼藥用用就可以。其實(shí)眼病和眼藥的種類很多，眼病單眼睛發(fā)紅就可能是結(jié)膜炎、角膜炎、結(jié)膜下出血和急性青光眼等。眼藥單抗感染藥也可分抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌藥。

眼病治療一定要根據(jù)不同癥狀和發(fā)病原因，來(lái)選擇合適的藥物。藥物都有二面性，有利也有弊。值得警惕的是激素類眼藥水，它具有良好的抗炎、抗過(guò)敏、抑制免疫和改善新陳代謝等作用，療效確切。但是眼部長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可引起眼壓升高，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致激素性青光眼，甚至?xí)l(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的視功能損害，對(duì)使用者危害極大。

因此，當(dāng)眼睛出現(xiàn)不適時(shí)，最好能在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，切忌自行用藥，以免釀成嚴(yán)重的后果。

作者：張淵 上海市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科

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