為什么年輕人冠脈缺血容易猝死?
3月6日
年輕人的身體健康情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于老年人。對于很多疾病,年輕是一個(gè)決定,疾病預(yù)后的重要因素,但是對于心肌缺血來說,恰恰相反。
1、什么是猝死
我們首先要明確的是,猝死,特別是心源性猝死,絕大多數(shù)都不是偶發(fā)現(xiàn)象,沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨,也絕對沒有無緣無故的猝死。
解釋一下什么叫猝死,猝死指的是突然發(fā)生的意想不到的非人為死亡,和我們心臟科相關(guān)的猝死,叫做心源性猝死,名字聽起來很嚇人,但都逃不出供血異常、心律異常、結(jié)構(gòu)異常這三個(gè)可能。
2、什么是心肌細(xì)胞
心肌細(xì)胞,是一種無法再生的細(xì)胞,也就是說,心肌細(xì)胞一旦壞死,就會喪失功能,無法恢復(fù)。心肌細(xì)胞是一種很長壽的細(xì)胞,如果沒有外力因素,心肌細(xì)胞真的能活到你死。最常見的,決定心肌細(xì)胞是否能生存到保質(zhì)期結(jié)束的決定因素,就是心肌細(xì)胞的供血,這一點(diǎn)老年人和年輕人是一樣的。
年輕人的身體健康情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于老年人。對于很多疾病,年輕是一個(gè)決定,疾病預(yù)后的重要因素,但是對于心肌缺血來說,恰恰相反。我們在病房里經(jīng)??梢砸姷?,七十歲或者八十歲,反復(fù)出現(xiàn)心肌缺血以及心肌梗死的老病人,最多的甚至經(jīng)歷過4到5次的心肌梗死,但是,中青年的心肌缺血患者,往往人生中的第一次心肌梗死,就讓心臟的保質(zhì)期走到了盡頭。
3、為什么會這樣
老年人為什么會比年輕人更加能夠耐受心肌缺血,甚至是心肌梗死的打擊呢?其中最主要的原因就是老年人的心臟供血系統(tǒng)中的側(cè)枝循環(huán),比年輕人的要豐富和強(qiáng)大得多。
解釋一下什么叫側(cè)枝循環(huán),側(cè)枝循環(huán)就是當(dāng)一個(gè)血管有了閉塞或者狹窄后,因?yàn)楣?yīng)區(qū)域的組織缺血,就從原有血管或周圍血管生出新的血管供應(yīng)這一區(qū)域。這些血管就叫側(cè)支循環(huán)血管。
老年人因?yàn)楣诿}血管的使用時(shí)間較長,不同程度地存在堵塞情況,缺血區(qū)域的面積也較大,反復(fù)的你幫幫我、我?guī)蛶湍?,供?yīng)心肌細(xì)胞的側(cè)枝循環(huán)就比較豐富。只要不是突發(fā)的多個(gè)血管的完全血供停止,總有一些側(cè)枝循環(huán),能滿足心肌細(xì)胞存活的最低血供需求。同時(shí),老年人因?yàn)榛顒?dòng)量較小,情緒波動(dòng)趨于平緩,出現(xiàn)導(dǎo)致多個(gè)重要血管同時(shí)堵塞的可能性也更低。
年輕人則恰恰相反,側(cè)枝循環(huán)少,運(yùn)動(dòng)量大,情緒波動(dòng)頻繁,最重要的是在現(xiàn)今的職場環(huán)境下,很多明知是對身體有害的行為,年輕人們也不得不去做。這就造成了一旦出現(xiàn)心臟血管阻塞或者是痙攣,年輕人幸存的機(jī)會,會比老年人更低。
4、年輕人該怎么辦
第一個(gè)有效辦法是:鍛煉!心臟功能鍛煉的適宜心率在130-150次/分。這個(gè)心率使心肌輕度供血不足,但不產(chǎn)生明顯后果。在這個(gè)心率下保持一段時(shí)間,有助于青年人以及中年人形成側(cè)枝循環(huán),保護(hù)心臟。
第二個(gè)有效辦法是:別勉(zuo)強(qiáng)(si)!年輕人的生活多姿多彩,但是這些多姿多彩絕對不能建立在對于身體的損傷上。年輕的身體,的確能夠屏蔽掉熬夜、醉酒、縱欲、等等行為,在感官上的損傷,但是身體會如實(shí)的記錄下來你對他的每一次傷害。
5、后記
今天寫下這段文字的主要因素,是為了今天一個(gè)28歲的,問我會不會猝死的咨詢者,從和他交流上,我可以感覺到這位咨詢者是很多年輕人的典型代表,在大城市的生存壓力下,他們能拼的只有自己的身體,這也許是另外一個(gè),為什么年輕人更容易猝死的原因吧!
這里有知識 這里有溫度。
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