相信很多人都知道或者聽說(shuō)過(guò)，寶寶出生后3天，醫(yī)生或者護(hù)士會(huì)采取少許新生兒足跟血化驗(yàn)。很多人會(huì)好奇，采集這么小的寶寶的血做什么用呢？親子鑒定？測(cè)血型？還是？其實(shí)，真相沒(méi)有你想的那么多，采新生兒足跟血只是為了做新生兒疾病的篩查。

什么是新生兒足跟血？

顧名思議，就是剛出生沒(méi)多久的寶寶的腳后跟兒血。在此，有以下幾個(gè)要求：

1. 一般是嬰兒出生后（滿）72小時(shí)采血，如果寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒，或者出生后不滿三天就出院者，采血時(shí)間最遲不宜超過(guò)出生后20天；

2. 新生兒要經(jīng)過(guò)充分哺乳，一般來(lái)說(shuō)出生后到采血前新生兒至少吃夠六次奶；

3. 有專門醫(yī)護(hù)人員采集。

為什么一定要足跟血？別的地方血液可以嗎？

實(shí)際上，并不是一定要足跟血，別的地方血液也是可以的。臨床上為什么一定要足跟血？為此，我特意查詢相關(guān)文獻(xiàn)，并無(wú)針對(duì)性解釋。

詢問(wèn)專業(yè)兒科醫(yī)生后得到的解釋如下：

1. 通常從新生寶寶足跟采血。新生兒足部（相對(duì)手指等）血供豐富，比較容易采集到足夠監(jiān)測(cè)的血液量；

2. 新生兒足根兒部痛覺(jué)相對(duì)不夠敏感，可以最大程度的減少新生兒痛覺(jué)；

3. 容易操作：新生寶寶一般屈肌張力較高，手通常保持在握持的狀態(tài)，醫(yī)生很難采集指血。

當(dāng)然啦，如果您堅(jiān)持讓醫(yī)生或護(hù)士選擇寶寶其他地方采血也是可以的~。

新生兒足跟血篩查有什么意義？

新生兒足跟血篩查主要針對(duì)發(fā)病率較高、早期無(wú)明顯癥狀但有實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性指標(biāo)、能夠確診并且可以經(jīng)過(guò)積極治療可以治愈的疾病。目前我國(guó)列入篩查范圍的主要項(xiàng)目有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。

一般情況下，分娩醫(yī)院將采集到的新生兒足跟血滴在特殊紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進(jìn)行檢測(cè)，若有異常，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)電話或信函方式通知新生兒疾病篩查陽(yáng)性的寶寶家屬，新生兒疾病篩查陽(yáng)性的寶寶父母，應(yīng)盡早帶寶寶到當(dāng)?shù)匦律鷥杭膊『Y查中心復(fù)診，如若確診，應(yīng)及時(shí)治療。

什么是苯丙酮尿癥？

苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳性疾病。學(xué)過(guò)生物的人應(yīng)該知道，常染色體隱性遺傳病的特點(diǎn)是即便是父母都是健康人，也有可能攜帶了這種疾病的致病基因，寶寶也有可能成為患者。

苯丙氨酸是人體必需的氨基酸之一，人類通過(guò)食物攝入體內(nèi)后，部分被人體用于蛋白質(zhì)合成，其余部分被轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)。若攝入的苯丙氨酸不能正常代謝，而蓄積在體內(nèi)，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和一系列的病理改變。

而苯丙酮尿癥患者正是存在苯丙氨酸代謝障礙，尿液中會(huì)排出大量苯丙酮酸，患兒的尿液會(huì)有非常難聞的老鼠尿味，很多城市生長(zhǎng)的年輕家長(zhǎng)不知道什么是老鼠尿味兒，因此，不一定能夠及時(shí)判斷。

除了這個(gè)典型特征外，還有一些寶寶患病信號(hào)：患病寶寶頭發(fā)由黑變黃、皮膚變白和眼睛虹膜變淺，肌張力增高、步態(tài)異常、手部細(xì)微震顫、肢體重復(fù)動(dòng)作等神經(jīng)系統(tǒng)異常。此外，寶寶還容易有濕疹、嘔吐、腹瀉等。

目前治療苯丙酮尿癥最有效的方法是低苯丙氨酸飲食療法?；純阂坏┐_診后，應(yīng)該早期給予康復(fù)干預(yù)并立即給予低苯丙氨酸飲食，采取專門的奶粉等，斷奶后嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、尤其是動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)保證總熱量、蛋白質(zhì)、一定數(shù)量的苯丙氨酸攝入，注意維生素、微量元素的補(bǔ)充。

什么是先天性甲狀腺功能低下？

甲狀腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝，增加氧消耗，刺激組織生長(zhǎng)、成熟和分化的功能，并且有助于腸道中葡萄糖的吸收。甲狀腺功能低下時(shí)，會(huì)造成患者怕冷、疲倦、嗜睡、水腫、精神遲鈍等癥狀。  

先天性甲狀腺功能低下是由于甲狀腺素的分泌減少或完全缺乏，而影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)和治療，隨著年齡增長(zhǎng)寶寶將會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)身材矮小，智力低下等一系列生長(zhǎng)發(fā)育落后的表現(xiàn)，常常被稱為 “呆小癥”。

長(zhǎng)見新生兒患病信號(hào)：不愛(ài)動(dòng)、不愛(ài)哭、反應(yīng)差、愛(ài)睡覺(jué)、肌張力低下，此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長(zhǎng)、體溫低等。

先天性甲狀腺功能低下患兒確證后，治療方法很簡(jiǎn)單：及時(shí)補(bǔ)充足夠的甲狀腺素即可，若為甲狀腺素的分泌減少或完全缺乏，有的患兒需要終生服藥。

不做新生兒足跟血篩查會(huì)怎樣？

有人說(shuō)，據(jù)了解，這兩種疾病的發(fā)生率并不高，因此不愿意做新生兒足跟血篩查。在此，我勸告有此想法的父母，千萬(wàn)不要抱有僥幸心理。概率一般是通過(guò)大數(shù)據(jù)得到的，哪怕只有千萬(wàn)分之一的概率，一旦自己的寶寶撞到了，那對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)就是百分百的不幸呀！

無(wú)論是苯丙酮尿癥還是先天性甲狀腺功能低下，在新生兒期都無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，如果不通過(guò)新生兒血篩查，很難及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，如果不能得到及時(shí)的預(yù)防和治療，3個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩并且隨著年齡增大而病情加重，最終造成無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。

況且，這種篩查操作簡(jiǎn)單，收費(fèi)低廉，假陰性率極低，最重要的是，這兩種疾病都是可以在新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以最大程度的減輕甚至避免對(duì)寶寶造成嚴(yán)重傷害的。

因此，各位父母一定不能抱有僥幸心理，一定要按時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員給新生兒做好疾病篩查！

參考文獻(xiàn)：

苯丙酮尿癥常用篩查方法的比較，閆衛(wèi)東  生物學(xué)通報(bào)  2007年

嘿，以上就是新一期的【王妮醫(yī)生專欄】，本專欄每周二更新，有興趣的朋友定期來(lái)春雨看喲。

更多專欄的歷史文章：

• 月經(jīng)遲遲不來(lái)， 喝杯紅糖水有用嗎？丨王妮專欄

• 衛(wèi)生巾，你用對(duì)了嗎？丨王妮專欄

• 女性私處有異味，要不要就醫(yī)？丨王妮專欄

• “大姨媽”聞起來(lái)臭臭的，是不是感染了？

• 吃避孕藥治療痘痘，靠譜么？丨王妮專欄

• 大姨媽一定要30天來(lái)一次才正常嗎？丨王妮專欄

• 別再輕易給自己扣“盆腔炎”的帽子了！丨王妮專欄

• 用84消毒液洗私處，妹紙你這是坑自己??！丨王妮專欄

• 情人節(jié)過(guò)去了，我們?cè)賮?lái)普及一下緊急避孕藥丨王妮專欄

題圖來(lái)源：123rf.com.cn圖庫(kù)

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me