神經(jīng)病變是讓糖尿病患者倍受煎熬的一種并發(fā)癥，如手腳麻木、全身疼痛、皮膚感覺減退，有燒灼感、蟻行感、電擊感、便秘腹瀉等都是它的表現(xiàn)，其發(fā)生率高達(dá)50％以上。

病變可以累及全身各器官，病變神經(jīng)包括中樞和周圍神經(jīng)（感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)），下面幾個(gè)血淋淋的教訓(xùn)l足以讓我們對(duì)神經(jīng)病變引發(fā)的后果提高警惕。

1、神經(jīng)“失靈”，無痛心梗要人命

老王患糖尿病多年，合并高血壓、冠心病。一天凌晨，他悄無聲息地走了，醫(yī)生診斷為無痛性心肌梗死。

心肌梗死可在數(shù)小時(shí)甚至幾分鐘內(nèi)致命，非糖尿病人群得心肌梗死都是因劇烈胸痛去就醫(yī)，但糖尿病患者由于神經(jīng)病變，感覺不到疼痛，最終因未能及時(shí)就診致死的悲劇。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約42%的糖尿病患者會(huì)發(fā)生無痛性心肌梗死，之所以感覺不到疼痛，是神經(jīng)功能受損害所致。

2、洗腳燙傷，被迫截去半只腳

李奶奶每天臨睡前用熱水泡腳，上個(gè)月由于雙腳敏感度減退，感覺不出水的溫度而被熱水燙傷。

幾天后燙傷處潰爛、發(fā)炎，在家自行涂燙傷膏無效，后來去一家門診治療，潰爛面越來越大，不得不轉(zhuǎn)到大醫(yī)院治療，最后總算保住了左腳，但是右腳被迫截去了大半個(gè)腳掌。

醫(yī)生指出，肢體溫痛覺減弱也是糖尿病神經(jīng)病變的一種表現(xiàn)，對(duì)此，糖友一定不能掉以輕心。在沐浴或泡腳過程中，注意合適的水溫（30-40℃），以免損傷局部皮膚。

3、長期便秘，神經(jīng)病變是元兇

老張是位老“糖友”，長期便秘，總感覺肚子脹，一天早上好不容易有便意，趕緊去廁所蹲著，結(jié)果半個(gè)多小時(shí)也便不出來。后來家人發(fā)現(xiàn)他暈倒在衛(wèi)生間，送往醫(yī)院搶救，醫(yī)生說是因?yàn)榇蟊闾昧?，?dǎo)致了腦出血。

其實(shí)，老張的這種便秘并非飲食不合理、運(yùn)動(dòng)太少引起的一般性便秘，而是由于自主神經(jīng)發(fā)生病變而引起的神經(jīng)性便秘。

專家支招：如何應(yīng)對(duì)神經(jīng)病變？

北京瑞京糖尿病醫(yī)院葛煥琦院長告訴大家：神經(jīng)病變讓糖友承受了太多的痛苦，給糖友的生活增加了很多負(fù)擔(dān)。糖友在密切監(jiān)測(cè)血糖的同時(shí)，最好到正規(guī)醫(yī)院接受神經(jīng)病變的篩查，早診斷，早治療，避免悲劇的發(fā)生。

神經(jīng)病變篩查包括很多項(xiàng)目，其中電生理傳導(dǎo)檢查是最可靠的一種手段。神經(jīng)電生理傳導(dǎo)是對(duì)全身神經(jīng)系統(tǒng)的全面檢查，包括對(duì)上肢掌管感覺和運(yùn)動(dòng)的正中神經(jīng)，下肢的腓淺、腓腸、脛、腓總神經(jīng)以及上下肢交感神經(jīng)等20根神經(jīng)的全方位檢查。

哪些人需要做神經(jīng)電生理傳導(dǎo)檢查？

（1）糖尿病患者尤其是病程較長、年齡較大的患者，最好每半年到一年做一次檢查；

（2）平時(shí)血糖控制不太好，血糖波動(dòng)大的患者要盡早檢查，手腳發(fā)麻、腳下有踩墊感、手腳發(fā)涼、感覺減退、周身疼痛的患者要及時(shí)檢查；

（3）以前不愛出汗，后來頻繁出汗的患者，或以前汗多，忽然汗液明顯減少的患者；

（4）胃腸功能出現(xiàn)紊亂的患者，如經(jīng)常便秘或常年腹瀉者，都應(yīng)該盡早到醫(yī)院做神經(jīng)電生理傳導(dǎo)檢查。

作者：王敏

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