近視已經(jīng)成為日益嚴重的健康問題，就算你自己不近視，那總會有你認識的人會近視。

尤其是手機、平板電腦等數(shù)碼產(chǎn)品的風行，使得人們的雙眼長時間盯著屏幕，不知不覺幾個小時就過去了，加之青少年學業(yè)壓力越來越大，近視的患病率越來越高。

高到什么程度呢？根據(jù)資料，目前全世界共有14億人罹患近視眼，到2020年預計增長至25億人。我們中國內地的近視眼比例占總人口的47％；中國港臺地區(qū)更高，為56％；美國也不少，占42％；日本占46％；新加坡更是高達59％。

今天帶大家一起來認識近視是如何發(fā)生的。

近視的發(fā)生

首先了解一下正常眼的眼睛是如何工作的。

正常的情況如下，遠方的平行光（紅線）線射入眼時，眼睛的睫狀肌不需要調節(jié)，晶狀體比較扁，可以把光線折射聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的像。

而看近物時，光線（藍線）相對發(fā)散，此時睫狀肌緊張收縮，晶體隨之變得更凸，擁有更強的屈光度，依然能把發(fā)散的光折射聚焦在視網(wǎng)膜上，圖像依然清晰。

然而，當長期看近物時，會形成睫狀肌緊張甚至痙攣，晶體無法變扁，此時再看遠處時，遠方來的平行線就會因為折射過度而成像在視網(wǎng)膜前，引起成像不清。

這是處于近視的發(fā)生過渡階段，會出現(xiàn)許多近視先兆癥狀（見下述）。此時通過休息或用睫狀肌麻痹劑（散瞳）可以恢復正常視力，此時的近視就是一般所說的假性近視。

但如果任由不良習慣繼續(xù)發(fā)展，假性近視也會轉化為真性近視（即散瞳無法恢復正常視力）。

真性近視又可分為兩種，一種是常見的軸性近視，也就是眼軸變長了，平行線自然匯聚成像于視網(wǎng)膜前方；另一種是屈光性近視，眼軸不長，但睫狀肌完全麻痹狀態(tài)下仍有近視，可能是晶狀體已經(jīng)習慣固定于這么強的折射功能了。

所以這也是為什么正規(guī)的驗光需要散瞳。事實上，散瞳就是讓睫狀肌麻痹，避免假性近視因素的干擾，如果在這個時候還測得出近視，那就是真的近視了。

了解近視的發(fā)生及發(fā)展，我們就能理解近視發(fā)生的諸多原因了。除了遺傳、發(fā)育等原因外，最主要的外因就是過度的近距離視物！長時間看電視、看手機、看書都是常見原因。

近視的先兆癥狀

近視開始發(fā)生的時候，往往會有很多先兆癥狀，比如會覺得眼睛容易疲勞酸痛，一看書就又困又累，此外還往往伴隨一些不自覺動作，這些小動作是自己為了短暫提高視力的。歸納起來有以下兩種方法：

第一種就是讓角膜表面稍微平一點，降低屈光度。于是，很多人會扯眼角、揉眼睛，用手或眼皮壓一下眼球，通過讓屈光介質扁平一些來克服晶狀體過度凸。

還有很多人會不自覺頻繁眨眼，這是因為每一次眨眼都是淚液的重新涂布，除了緩解眼睛疲勞、眼干眼澀，還能讓視力稍微提高。最明顯的例子是，打哈欠后兩眼淚汪汪的那一瞬間，看東西好像清晰了很多。

第二種方法就是縮小瞳孔進光面積，加大景深。學過攝影都知道縮小光圈能加大景深，能讓成像更清晰，所以一旦要開始近視，很多人看東西時會不自覺瞇著眼、皺著眉，看東西就能稍微清晰一些。

所以如果身邊的小朋友開始有上述這些現(xiàn)象，要警惕，及時到醫(yī)院驗光。

值得一提的是，近視的發(fā)生發(fā)展是一個動態(tài)過程，實際過程中不應過分強調真假之分，尤其是很多家長不清楚情況，以為“假性近視可以不戴眼鏡”，擔心“越戴眼鏡，近視越深”。

其實，這些錯誤的觀點都是自我麻痹，會錯過干預時機，反而讓近視越演越烈。

作者：Dr. Hohi

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