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    春雨醫(yī)生

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    糖尿病發(fā)病10~15年前就可以預(yù)防,這是真的么?

    1月13日

    研究顯示,在糖尿病診斷前10~15年,胰島β細(xì)胞已開始逐漸下降。有些情況下,血糖高不易被察覺,如果能夠早期發(fā)現(xiàn),在這期間,改變生活方式,均衡飲食,增加體力活動,改變不良環(huán)境因素,均有助于延緩糖尿病的發(fā)生,降低患病率。

    胰島素是人體中唯一能夠降低血糖的物質(zhì),胰島β細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素。

    多年研究表明,胰島素抵抗(身體對胰島素利用能力減弱)和胰島B細(xì)胞功能減退(胰島素分泌相對不足或絕對不足)是2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的重要環(huán)節(jié)。其中,胰島B細(xì)胞功能減退是2型糖尿病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。

    確診糖尿病,其實(shí)胰島功能在10~15年前就已經(jīng)開始下降了!

    一項前瞻性糖尿病研究顯示,患者在被診斷為糖尿病時,胰島β細(xì)胞功能只剩下正常的50%,其后以每年4%~5%的速度下降,以此推斷,在糖尿病診斷前10~15年,胰島β細(xì)胞已開始逐漸下降。

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    胰島β細(xì)胞功能減退就是高血糖的開始

    2型糖尿病的高危人群在糖耐量正常時就可見胰島β細(xì)胞功能受損,如果不加以干預(yù),胰島β細(xì)胞功能進(jìn)一步受損,就會發(fā)展成糖尿病。

    從血糖高到出現(xiàn)糖尿病癥狀,平均長達(dá)7年

    有些情況下,血糖高不易被察覺,如果能夠早期發(fā)現(xiàn),在這期間,改變生活方式,均衡飲食,增加體力活動,改變不良環(huán)境因素,均有助于延緩糖尿病的發(fā)生,降低患病率。

    所以,對糖尿病高危人群進(jìn)行早期篩查,是減少糖尿病的最佳策略!

    哪些是糖尿病高危人群?

    1、有糖尿病家族史:如果父母雙方或一方有糖尿病,其子女患病的幾率會大大高于無糖尿病家族史的人群。

    2、肥胖:2型糖尿病中,大約有一半的人是超重或肥胖者。

    3、年齡:研究發(fā)現(xiàn),成年以后,年齡每增加10歲,糖尿病的患病率將提高68%。

    4、妊娠糖尿病:有過妊娠糖尿病的女性有生之年得糖尿病的幾率高于普通人。

    糖尿病前期早干預(yù),發(fā)生率減半

    耐糖量減低階段(餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間),是糖尿病發(fā)展的“必經(jīng)之路”。

    處于此階段的高危人群,就如站在分岔口上:如果放任不管,必然發(fā)展成真正的糖尿?。蝗魪娘嬍场⑦\(yùn)動和藥物干預(yù)方面打“預(yù)防針”,可使糖尿病發(fā)病率降低約50%,預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生,并延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

    糖尿病前期可表現(xiàn)為糖耐量受損和空腹血糖受損:

    糖耐量受損的診斷依據(jù)是:7.8mmol/L≤餐后2小時血糖<11.1mmol/L;

    空腹血糖受損的診斷依據(jù)是:6.1mmol/L≤空腹血糖<7.1mmol/L。

    早期干預(yù),以改變生活方式為主

    目前,糖尿病前期干預(yù)以生活方式干預(yù)為主,即控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重、戒煙等。

    控制飲食,主要是控制熱量的攝入,降低飽和脂肪酸的含量,增加糖類比例和維生素含量。做到主食、蔬菜、肉類等合理搭配。

    運(yùn)動有助于降低血糖,中等量運(yùn)動的降糖作用可以持續(xù)12小時左右。

    研究表明,運(yùn)動可以改善胰島素抵抗及其它代謝指標(biāo),增強(qiáng)胰島素敏感性,降低血脂。

    運(yùn)動療法適用于大多數(shù)糖尿病前期患者,最好保證每周至少3次、每次至少20~30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動,如慢跑、爬山、游泳、騎自行車等,應(yīng)避免劇烈和對抗性的運(yùn)動項目。

    本文在原作者的基礎(chǔ)上略有修改,并根據(jù)潘孝仁教授及其團(tuán)隊所做大慶研究、芬蘭研究等資料整理而成。

    作者:殳雪怡

    責(zé)任編輯:小糖人

    專業(yè)審核:糖顧問

    圖片來源:123RF.com.cn圖庫

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