有這么一些產(chǎn)婦，在生完孩子之后性情大變。她可能會突然情緒低落，一言不發(fā)，也可能莫名其妙沖你大發(fā)雷霆，會經(jīng)常煩躁、哭泣，可能也會突然傷害孩子，甚至是她自己。

這時候作為丈夫或者朋友的你，也許會對著她大喊：你是不是瘋了！

她沒瘋，她是抑郁了。

產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）：是指產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型。一般在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4-6周癥狀明顯,也有約8%～15%的患者在產(chǎn)后2-3個月內(nèi)發(fā)病[1]。

其發(fā)病率國內(nèi)外報道有差異,西方國家報道為3.5%～33%,國內(nèi)為3.85%～18.48%[2]。但隨著社會競爭的加劇和對該病認識的提高,其發(fā)病率逐年升高,嚴重危害產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康。

大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者可在3-5個月恢復(fù)，約三分之二的患者可在一年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠則有20%-30%的復(fù)發(fā)率[1]。

一、產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

表現(xiàn)為抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁，重者出現(xiàn)幻覺或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂。

別讓壞情緒吃掉你

二、產(chǎn)后抑郁癥的原因

產(chǎn)后抑郁的病因比較復(fù)雜，迄今為止發(fā)病機制尚未明確，多數(shù)被認為與以下因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌

 在產(chǎn)褥期中，內(nèi)分泌的改變是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生可能與性腺激素的平衡紊亂相關(guān)[3]。另外，有研究報道，與甲狀腺功能不良也有關(guān)。

2、心理退化現(xiàn)象

心理分析家認為，所有婦女在孕期及產(chǎn)后均會出現(xiàn)心理“退化”現(xiàn)象（即在行為上變得更具有孩子氣），這種改變可引起心理沖突[3]。

3、社會心理因素

如產(chǎn)婦的不良處世表現(xiàn)、情緒控制差、分娩前的心理準(zhǔn)備不足、缺少家庭的支持、嬰兒的性別和健康狀況、缺乏照顧孩子的經(jīng)驗、住房困難、夫妻關(guān)系不和睦等等，可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，加速其發(fā)展[1]。

4、產(chǎn)婦的性格

內(nèi)向型性格的產(chǎn)婦，多慮、情緒不穩(wěn)定等，易產(chǎn)生抑郁、煩躁、焦慮等情緒[4]。

5、分娩方式

有研究證明手術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于非手術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦生產(chǎn)時因為疼痛本身就產(chǎn)生了一定的心理壓力，再加上對手術(shù)生產(chǎn)的緊張和恐懼，以及產(chǎn)后的一些并發(fā)癥，若沒有及時的對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，將非常容易引發(fā)抑郁和焦慮[4]。

6、遺傳

有精神病史的家族中，尤其是產(chǎn)后抑郁癥病史，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率要高于無家族病史的產(chǎn)婦。

放輕松，你越怕它越強大

三、產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

1、做好孕產(chǎn)期保健工作，孕婦及家人需要正確認識妊娠、分娩生理，促進家庭成員的相互支持，減少孕婦各方面的壓力。

2、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)時使用語言技巧，避免醫(yī)源性負面影響。如不宜安排正常產(chǎn)婦與生育畸形兒、死胎、死產(chǎn)的產(chǎn)婦同住，對于這些產(chǎn)婦醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予她們更多的友善和關(guān)愛，幫助她們盡快走出心理的霧霾。

3、分娩過程及疼痛對產(chǎn)后抑郁影響較大，對分娩過程給予充分的關(guān)注，在生理上、心理上全力支持，重視丈夫的參與對產(chǎn)婦的積極作用。

4、對具有高危因素（孕前情緒異常、手術(shù)產(chǎn)、難產(chǎn)、滯產(chǎn)等）者進行干預(yù)，及早進行心理咨詢與疏導(dǎo)。

5、產(chǎn)后抑郁不同于典型抑郁癥，抑郁并不一定是病人最初或最重要癥狀，患者可能最早出現(xiàn)的是失眠、焦慮、激動、意識錯亂等，可以通過產(chǎn)褥期抑郁篩查量表（PDSS）對產(chǎn)婦進行篩查及診斷，以便及早治療。

四、產(chǎn)后抑郁癥的治療

目前對產(chǎn)后抑郁癥的治療大多采取以心理治療為主，必要時輔以藥物治療的綜合治療方法。[5]

每個女性都是折翼天使，你甭管她是哪先著的地，反正是為你下凡了，嫁與你為妻，為你生兒育女，尤其產(chǎn)后還易發(fā)生抑郁癥，嚴重的時候都可能會有離開凡間重回天上的沖動。

所以身為丈夫的你們更應(yīng)該產(chǎn)前產(chǎn)后好好呵護妻子，任勞任怨，讓妻子好好感受來自你寬闊胸膛間的愛，不要輕易動離開你的心才是最重要??！

參考文獻：

[1]蔡國華等，產(chǎn)后抑郁癥綜述[J].現(xiàn)代護理，2003（9）：178-180

[2]張雨健等，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病相關(guān)因素研究進展[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2016（6）:471-474

[3]聶嵐、唐小琴，產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素與預(yù)防對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，2058-2059

[4]凌雁，產(chǎn)后抑郁癥病因研究現(xiàn)狀及進展[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015,1583-1584

[5]崔才三，隋京美，產(chǎn)后抑郁癥病因、診斷及防治的研究進展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2005（7）:319-321

作者：小一 編輯：小一

審稿專家：王禹醫(yī)生

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