時間能愈合傷口,那疤痕呢?丨野田真史
2月5日
很多疤痕都可以通過醫(yī)療手術(shù)來淡化,但就目前的醫(yī)學(xué)水平來說,疤痕并不能完全去除。即使使用醫(yī)療手段,依舊要考慮到自身因素和疤痕的大小、形狀、存在時間等外源性因素,可能需要多次治療或者幾種治療方法配合,才能達到最佳效果。
成長過程中,人難免會遇到各種各樣的傷害,導(dǎo)致身體出現(xiàn)形形色色的疤痕。但在這個“顏即正義”的世界,如果不幸臉上或身上有一道丑丑的疤痕,往往是伴隨終生的印記,所以“祛疤不留痕”是許多人的愿望。疤痕有哪些類型?通過醫(yī)療手段能去除疤痕嗎?“受傷后吃深色食物會加深疤痕顏色”這類說法有科學(xué)依據(jù)嗎?今天我們就來跟大家聊聊疤痕。
形形色色的疤痕有哪些?
疤痕是身體在修復(fù)受損皮膚時自然產(chǎn)生的,可以看做是修復(fù)過程的自然產(chǎn)物。疤痕主要由纖維組織組成。疤痕的外觀有很大差別,包括平滑、凹凸不平、凹陷、深色的等不同類型。常見的疤痕包括以下幾種類型:
1.平整、淡色的疤痕
這是最常見的一種疤痕,通常由淺層、范圍較小的劃傷、擦傷引起。在傷口剛剛愈合后,疤痕的顏色可能是紅色、深紅色,有一些突起。隨著恢復(fù)時間的增長,會逐漸變平,顏色變淡。這個過程可能需要很長的時間,并且仍然可能留下痕跡。如果傷口較窄,傷口邊緣比較平整,通?;謴?fù)速度較快,形成淡色的線狀疤痕。如果傷口較寬,有更多的受損部位,很難形成平整的邊緣,恢復(fù)時間較長,形成扁平疤痕的可能性也較低。
2.萎縮性疤痕
這種是凹陷的,內(nèi)部呈現(xiàn)鋸齒狀或者平滑的疤痕。引起皮膚深層組織損傷的傷口容易引起這類疤痕,比如痤瘡和水痘等。大家常說的痘坑屬于萎縮性疤痕,還可以細分為冰錐(Ice Pick)型、車廂(Boxcar)型和波浪(Rolling)型。
3.增生性疤痕
與萎縮性疤痕相反,增生性疤痕變現(xiàn)為突起的狀態(tài),恢復(fù)過程中纖維組織的過度生長引起。增生性疤痕和瘢痕疙瘩的表觀和特性很相似,但是突起的范圍不會超過原本傷口的范圍。增生性疤痕更為常見,所有人都可能受到影響,發(fā)病率沒有人種偏好。
4.瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩表現(xiàn)為突起、增厚的疤痕,突起的范圍超過傷口的面積。和周圍正常皮膚相比,顏色偏紅或者更深一些。瘢痕疙瘩的發(fā)病率大約為10%左右,深膚色人種的發(fā)病率較高,不會隨著時間自然消退。瘢痕疙瘩是一種良性癥狀,不影響身體健康,但是會影響美觀,并相應(yīng)的帶來一些心理壓力。
5.攣縮性疤痕
這種類型疤痕由燒傷引起,面積較大的燒傷愈合后,由于局部收縮的原因,引起外觀改變,較深的攣縮性疤痕甚至可能引起功能障礙,包括肌肉、神經(jīng)和骨骼等。
6.生長紋
生長紋也被認為是疤痕的一種,是由皮膚結(jié)締組織拉伸引起的皮膚條紋。當皮膚伸展太快,部分膠原蛋白纖維受損,因此下層的血管可以通過皮膚顯現(xiàn),表現(xiàn)為紅色或者暗紫色的條紋。血管逐漸恢復(fù)后,會呈現(xiàn)偏白色。
哪些因素會影響疤痕的嚴重程度?
年輕人皮膚的復(fù)原能力和彈性都強于年紀大的人。同樣程度外傷的恢復(fù)過程中,年紀大的人更容易形成嚴重的疤痕。除了年齡以外,還有這些因素會影響疤痕的產(chǎn)生和嚴重程度:
傷口的深度和大小
傷口位于身體的部位
傷口處的供血情況
皮膚的遺傳特性,包括厚度、顏色等
正在服用的藥物
可以通過醫(yī)療手段去除疤痕嗎?
很多疤痕都可以通過醫(yī)療手術(shù)來淡化,但就目前的醫(yī)學(xué)水平來說,疤痕并不能完全去除。即使使用醫(yī)療手段,依舊要考慮到自身因素和疤痕的大小、形狀、存在時間等外源性因素,可能需要多次治療或者幾種治療方法配合,才能達到最佳效果。
由于照片會受燈光、角度的影響,網(wǎng)絡(luò)咨詢對于疤痕治療的幫助有限,建議受疤痕困擾的患者去專業(yè)的醫(yī)院或者整形機構(gòu)面診,由有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生根據(jù)疤痕的具體情況,并且結(jié)合病人的經(jīng)濟能力,安排治療方法和次數(shù)。常用的技術(shù)包括但不僅限于下面這些方法:
萎縮性疤痕的治療方法:皮下分離術(shù)(Subcision)、化學(xué)剝脫(果酸、三氯乙酸等)、剝脫性激光、非剝脫型激光、微針滾輪、注射填充、磨皮術(shù)
增生性疤痕和瘢痕疙瘩的治療方法:注射激素、冷凍治療、壓力治療、手術(shù)切除、激光切除或者幾種方法配合
攣縮性疤痕的治療方法:植皮、Z成形術(shù)、組織擴張術(shù)
生長紋的治療方法:外用維A酸、脈沖染料激光、強脈沖光
這些關(guān)于疤痕的說法,靠譜嗎?
1.受傷后吃深色食物會加深疤痕顏色嗎?
一般不認為和食物的顏色有關(guān)。色素沉著和黑素合成直接相關(guān),這涉及到復(fù)雜的生理生化過程。外源因素中,紫外線是刺激黑色素形成的最重要的誘因;內(nèi)源因素中,傷口的深度、修復(fù)過程中局部黑色素細胞的數(shù)量和活性影響之后疤痕的顏色;有些藥物會引起色素沉著。為了防止傷口愈合后形成色素沉著,一般建議做好防曬。
2.不貼創(chuàng)可貼傷口好的更快嗎?
對于淺表層的傷口,創(chuàng)可貼可以起到封包、防止感染的效果。如果傷口在一些經(jīng)常接觸外界的部位,比如手指,使用創(chuàng)可貼不僅防止感染,還可以防止傷口再次撕裂,加快恢復(fù)速度。從這個角度看,創(chuàng)可貼是可以幫助傷口愈合的。但是如果長時間不更換創(chuàng)可貼,傷口沒有得到有效的清潔,保持一定的濕度,反而會延緩恢復(fù)速度。所以創(chuàng)可貼可以用,但是需要按時更換,并對傷口進行一些處理。
3.結(jié)痂后不能摳,摳了會留疤嗎?
結(jié)痂后不要扣掉,痂是傷口愈合過程的自然產(chǎn)物,也有一定的保護效果。扣掉后可能引起感染,會提高留疤的可能性。
4.蘆薈膠能淡化疤痕嗎?
蘆薈提取物中的蘆薈素可以通過抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素生成,對于淡化傷口愈合后引起的炎癥后色素沉著有一定效果。但是對于萎縮性疤痕、攣縮性疤痕、生長紋、增生性疤痕和瘢痕疙瘩沒有效果。
圖片來源:123RF.com.cn圖庫
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