腰疼是生活中的常見(jiàn)癥狀，有些是因?yàn)榕行┦窃从谄?，有些腰疼則是疾病的表現(xiàn)。今天就為大家介紹一種常見(jiàn)的腰部疾病——腰椎間盤(pán)突出。

常聽(tīng)人說(shuō)起“腰椎間盤(pán)突出”，它到底是啥意思？

（椎間盤(pán)突出示意圖，圖片來(lái)源：123rf.com.cn圖庫(kù)）

顧名思義，腰椎間盤(pán)突出即脊柱上的一個(gè)椎間盤(pán)發(fā)生凸起，進(jìn)而產(chǎn)生一系列癥狀的疾病。

人類的脊柱由33塊椎骨構(gòu)成，每?jī)蓧K椎骨之間存在有富余彈性的膠狀物質(zhì)，也就是椎間盤(pán)。椎間盤(pán)的中央是髓核，周圍分布著多層前厚后薄的纖維軟骨環(huán)。當(dāng)纖維環(huán)發(fā)生破裂，位于中央部的髓核便從破裂處向后向外突出，進(jìn)入椎管并壓迫脊髓和神經(jīng)時(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生腰疼、麻木等一系列臨床癥狀。

美國(guó)西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院整形外科學(xué)院副教授Wellington Hsu表示，成年人腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生率約1%-2%，多見(jiàn)于脊柱靠下位置（腰4-5椎間盤(pán)突出和腰5骶1椎間盤(pán)突出），30-50歲的中青年人高發(fā)，男性多于女性。

腰痛難忍，如何判斷是扭傷還是腰椎間盤(pán)突出？

腰椎間盤(pán)突出的典型表現(xiàn)是坐骨神經(jīng)痛，即從下腰處向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直至足部的放射性疼痛，多局限于一側(cè)肢體，打噴嚏和咳嗽時(shí)加重。

除此之外，大部分患者亦可出現(xiàn)不同程度的肌肉無(wú)力，腰部活動(dòng)受限以及皮膚麻木和感覺(jué)障礙。如果突出組織壓迫馬尾神經(jīng)，也可能出現(xiàn)大小便失禁，甚至雙下肢完全癱瘓，但比較少見(jiàn)。

“醫(yī)生說(shuō)我的腰椎間盤(pán)突出需要手術(shù)，治這病必須挨一刀嗎？”

視具體情況而定。

美國(guó)密歇根州的骨科專家Jeffrey S. Fischgrund稱，腰椎間盤(pán)突出的治療通常從保守治療（非手術(shù)治療）開(kāi)始，包括物理治療、藥物治療（脊髓內(nèi)注射類固醇）和絕對(duì)的臥床休息，初期治療時(shí)長(zhǎng)大約在6周左右。

根據(jù)美國(guó)整形外科協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，通過(guò)正規(guī)有效的非手術(shù)治療，90%以上的患者癥狀可獲得明顯好轉(zhuǎn)。

那剩下的10%呢？

Fischgrund解釋稱，如果經(jīng)過(guò)保守治療，臀和腿的疼痛、麻木仍不緩解，同時(shí)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，就必須要采取手術(shù)治療措施。事實(shí)上85%-90%的患者都能夠在術(shù)后有明顯的疼痛減輕，恢復(fù)正常的活動(dòng)和肢體功能。也有5%-15%的患者可能會(huì)在同一位置出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再一次的手術(shù)治療。

另外，如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)影響到膀胱和腸道功能，造成大、小便失禁，也必須要盡快手術(shù)。

題圖來(lái)源：123rf.com.cn圖庫(kù)

Via：everydayhealth.com

原標(biāo)題：Herniated Disk：Should You Consider Back Surgery?

原作者：Vanessa Caceres

翻譯：大蘇

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me