好端端的歌手吳克群，怎么就突然耳聾了？丨龔軒民
12月16日
突發(fā)性失聰?shù)牟∫蚝筒±砩頇C(jī)制目前醫(yī)學(xué)界都無法完全闡釋清楚，一般認(rèn)為，血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等可能是這個病的主要病因，而精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規(guī)律、睡眠障礙等可能是引起突聾的誘因。
作者：龔軒民
最近著名歌手吳克群患“突發(fā)性失聰”的報道引爆網(wǎng)絡(luò)，歌迷們紛紛留言表示關(guān)心，祝愿他早日康復(fù)。但事實上，“突發(fā)性失聰”對于大部分人來說，是一個既陌生又熟悉的疾病，它有多嚴(yán)重？能治愈嗎？該如何預(yù)防？今天我們就來了解一下。
“突發(fā)性失聰”就是我們常說的突發(fā)性耳聾，簡稱突聾。這是一個聽力突然減弱或喪失的疾病，它跟中耳炎、外傷鼓膜穿孔引起的聽力損失完全不一樣，大多數(shù)人發(fā)病毫無征兆，可能你并沒有感冒，也沒有受傷，之前也沒有耳痛，可突然某天起床就發(fā)現(xiàn)自己某一只耳朵聽不見了！
突聾這個病近幾年發(fā)病率明顯上升。從日本的一組數(shù)據(jù)來看，1972年這個病的發(fā)病率為3.9人/10萬，1987年為14.2人/10萬，1993年為19.4人/10萬，2001年為27.5人/10萬；而德國的一組數(shù)據(jù)顯示，2004年發(fā)病率為20人/10萬，到2011年發(fā)病率猛增到160-400人/10萬。顯然，這個發(fā)病率在逐年上升。目前國內(nèi)還缺乏這種大樣本的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，但是從我日常的門診感受來看，患突聾的病人的確越來越多。
為什么會突發(fā)性失聰？
吳克群生病后有報道稱“有段時間他經(jīng)常失眠，只覺每天都很累，疑壓力過大所致……剛開始發(fā)現(xiàn)耳鳴時，誤以為只是耳屎太多，才導(dǎo)致聽不清聲音……”。疲勞、壓力大等因素會影響人體的正常免疫力，在高強(qiáng)度的工作中很多病都容易滋生，但是引起突聾的原因一般不單單只是疲勞、壓力大。很遺憾的是，對于這個病的病因和病理生理機(jī)制目前醫(yī)學(xué)界都無法完全闡釋清楚，一般認(rèn)為，血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等可能是這個病的主要病因，而精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規(guī)律、睡眠障礙等可能是引起突聾的誘因。有人把突聾比喻成耳朵的“中風(fēng)”似乎也有一定道理，眾所周知，腦部血管“中風(fēng)”可能引起意識障礙、半身不遂，而這個“中風(fēng)”發(fā)生在內(nèi)耳血管，就可能出現(xiàn)突聾。
所以，如果你或周圍有人得了這個病，不要再追問醫(yī)生到底是什么原因引起的，因為醫(yī)生真的答不上來。不過患者本人倒是可以對照上面的項目，自查一下可能是什么原因。
突發(fā)性失聰有哪些表現(xiàn)？
突然出現(xiàn)的聽力下降肯定是患者的第一反應(yīng)，除此之外，約有90%的患者會出現(xiàn)耳鳴，約50%的患者會出現(xiàn)耳悶脹感，約30%的患者會出現(xiàn)眩暈或者頭暈，還有部分患者會出現(xiàn)聽覺過敏（聽任何聲音都不舒服，即使是輕聲細(xì)語也覺得刺耳）或重聽（聽覺失真），耳周感覺異常，焦慮等等。伴隨癥狀越多，會讓患者越覺得痛苦。
突發(fā)性失聰能治好嗎？
最想告訴大家的就是這個病一旦發(fā)現(xiàn)了就得及時治療！很多人在最初發(fā)現(xiàn)聽力有異常時以為是耳屎堵住了，或者是認(rèn)為沒睡好，可能休息休息就會好起來……我們在門診時遇到很多這樣的病人，這讓一個本身可以治療的病發(fā)展到醫(yī)生束手無策。
最新版的指南①提示大家，突聾治療的效果跟以下因素有關(guān)系：
開始治療的時間越早，效果越好；
低頻下降的治療效果好，全聾和高頻下降的效果較差；
聽力損失程度越重的效果越差；
發(fā)病一開始就全聾或接近全聾的，效果差；
低頻聽力下降的容易復(fù)發(fā)；
伴有眩暈的治療效果不佳。
對于突聾的治療，目前已經(jīng)形成了一定的規(guī)范。一般的治療方案是口服或者靜脈輸液糖皮質(zhì)激素（激素不是洪水猛獸，不要怕），血液稀釋，改善血液流動度以及降低黏稠度，營養(yǎng)神經(jīng)，抗氧化等。而高壓氧治療的療效國內(nèi)外尚有爭議，沒必要作為首選方案，但是如果上述藥物效果不好，可以作為補(bǔ)救措施。對于最終治療效果不好的患者，待聽力穩(wěn)定后，可以根據(jù)聽力損失的程度選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。雖然助聽器和人工耳蝸不是那么容易被接受，但是它們確實能讓你聽得見，這在國外是一件比較平常的事情。
如何預(yù)防突發(fā)性失聰?shù)陌l(fā)生？
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要
避免長時間的勞累，合理減壓，保持好的心態(tài)；盡量避免抽煙和酗酒。
2.盡一切可能的增強(qiáng)自身體質(zhì)
比如保持規(guī)律的身體活動，飲食多樣且清淡合理。身體是革命的本錢，只有自身硬朗才能抵抗外界的摧殘。
3.避免長時間接觸噪聲
需要長時間在噪聲環(huán)境下工作的人應(yīng)該佩戴耳塞等防護(hù)設(shè)備，而對于長時間使用嵌入式耳機(jī)的同學(xué)，一定要注意控制音量和連續(xù)使用的時間，一旦出現(xiàn)了耳朵的不適，應(yīng)該暫停使用。
4.慎用具有耳毒性的藥物
很多藥物具有耳毒性，比如一些氨基糖甙類抗生素（鏈霉素，慶大霉素，卡那霉素，新霉素等），非氨基糖甙類抗生素（萬古霉素，紅霉素等），抗腫瘤藥（爭光霉素，長春新堿等），利尿劑（速尿，利尿酸等），解熱鎮(zhèn)痛藥（水楊酸制劑等）等。這類藥物不是不能使用，而是要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用；而更重要的就是提醒大家不要隨意用藥（尤其是對嬰幼兒），在中國，聾啞兒童中藥物性耳聾占30%-40%，藥物致聾己成為我國聾兒的主要發(fā)病原因之一。
5.積極治療已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)性疾病
如果你體檢發(fā)現(xiàn)血脂高或者血糖異常，一定要聽醫(yī)生的話進(jìn)一步明確，需要用藥的要及時治療。
參考文獻(xiàn)
中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會,中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會.突發(fā)性聾診斷和治療指南（2015）.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,50(06):443-447
圖片來源：123RF.com.cn圖庫
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