一.什么是消炎止痛藥？

消炎止痛藥可分為甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥（糖皮質(zhì)激素類(lèi)）、非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥 （NSAIDs，如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、安乃近等）。它們均可直接對(duì)抗炎癥，減輕紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。前者使用有比較嚴(yán)格的適用范圍，不作為一般性抗炎止痛藥用。常說(shuō)的消炎止痛藥主要指后者。

二.消炎止痛藥的濫用

消炎止痛藥使用歷史久，種類(lèi)繁多，使用范圍廣，成為人們自主購(gòu)買(mǎi)使用量最大的藥品之一。再者人們常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疼痛，病人又多采取 “遇痛即止”的態(tài)度，因而濫用止痛藥的現(xiàn)象較為普遍。感冒發(fā)熱，一般患者自行解決。一些不明原因的慢性疼痛，去醫(yī)院看有一大堆檢查費(fèi)，令人望而生畏，還有對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的不信任感，也成為自行解決的動(dòng)機(jī)。一旦控制不了癥狀便盲目加量或加藥治療。患者自主用藥具有很多的盲目性和潛在危險(xiǎn)性。同種病有多種藥，同種藥有多種劑型，同種劑型有多種規(guī)格，同種規(guī)格有多種用法，一些復(fù)方制劑中含有相同的成分等。而且藥物有多重作用，多藥使用時(shí)有配伍變化問(wèn)題，因此購(gòu)藥時(shí)要向?qū)I(yè)醫(yī)師或藥師咨詢(xún)。

三.濫用消炎止痛藥的危害

• 1、消炎止痛的大量長(zhǎng)期使用，尤其是兩種以上消炎止痛藥不適當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，不僅不能有效增加療效，而且會(huì)因藥物在體內(nèi)蓄積，副作用疊加，或者相互作用產(chǎn)生各種不良反應(yīng)甚至嚴(yán)重危害：

• 2、掩蓋病情。如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用藥，雖然暫時(shí)疼痛的感覺(jué)可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的癥狀，給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難而貽誤病情。

• 3、胃粘膜損傷。長(zhǎng)期或大量服用止痛藥，尤其是空腹使用后，可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。

• 4、損害造血系統(tǒng)。一些解熱鎮(zhèn)痛藥如安乃近、撲熱息痛、阿司匹林、復(fù)方氨基比林等均能引起造血系統(tǒng)功能異常，主要是引起粒細(xì)胞缺乏癥。

• 5、引起中毒性肝炎。長(zhǎng)期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能，引起中毒性肝炎。

• 導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。長(zhǎng)期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑，可引起腎乳頭壞死及腎間質(zhì) 炎性改變性腎病。

• 6、誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病。非甾體抗炎止痛藥能干擾血壓，使平均動(dòng)脈壓上升，患者發(fā)生心血管事件（如心臟病發(fā)作和中風(fēng)）的相對(duì)危險(xiǎn)性增加。

• 7、妊娠期的不良反應(yīng)。孕婦服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時(shí)出血；吲哚美辛可能會(huì)引起某些胎兒短肢畸形、發(fā)育不全等。

四.合理使用消炎止痛藥

• 1、不要隨意自行服用消炎止痛藥。有發(fā)熱疼痛不適癥狀時(shí)，不要自行到藥店買(mǎi)藥服用，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣一方面可以增強(qiáng)用藥的針對(duì)性，另一方面可以避免掩蓋真正的病癥而耽誤治療。

• 2、不要空腹服用消炎止痛藥。要在飯后服用，避免引起消化不良，胃部不適甚至胃出血。

• 3、同一種止痛藥使用時(shí)間不要太長(zhǎng)。需要長(zhǎng)期用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，用藥過(guò)程中注意觀察可能出現(xiàn)的各系統(tǒng)、器官和組織的損害，。

• 4、不宜同時(shí)使用兩種或兩種以上的消炎止痛藥。同時(shí)使用多藥會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的疊加。特別注意一藥多名、 同一種化學(xué)成分的藥物可能以不同的商品名出現(xiàn)，避免重復(fù)用藥。

• 5、服用止痛藥期間不要飲酒。酒精可以增加藥物的毒性，加重對(duì)胃腸道黏膜的刺激，哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。

• 6、用藥過(guò)程中如出現(xiàn)任何不適時(shí)應(yīng)立即停藥，咨詢(xún)醫(yī)師或藥師后決定是否繼續(xù)用藥。

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作者：方芳