還記得2010年上映的電影《非誠(chéng)勿擾2》里那個(gè)得黑色素瘤的李香山嗎？得知自己罹患不治之癥后，他決定放棄治療，選擇有尊嚴(yán)的死去，還在生前給自己開(kāi)了一場(chǎng)“追悼會(huì)”。

李香山從小在腳背上有個(gè)痣，帶了幾十年，某一天突然覺(jué)得不舒服，不知道怎么的就發(fā)展成了黑色素瘤。他說(shuō)：“這不是病，這是命，命來(lái)找我了，我只能從命！”字里行間凸顯出這個(gè)人物豁達(dá)的性格，但更多的還是無(wú)奈，這黑色素瘤怎么就突然找上他了呢？

這個(gè)情節(jié)隨著當(dāng)年的熱門(mén)電影留在我們腦海里，時(shí)隔5年之后，美國(guó)布朗大學(xué)Warren Alpert醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家有了新發(fā)現(xiàn)——原來(lái)，長(zhǎng)期飲用白葡萄酒跟黑色素瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。像李香山這樣的生意人，平時(shí)少不了喝酒應(yīng)酬，難道他的病是喝酒喝出來(lái)的？

要說(shuō)黑色素瘤，首先得從黑痣說(shuō)起。皮膚上有黑痣是十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，這是一種色素斑塊。按它所在的位置分為皮內(nèi)痣、交界痣以及混合痣。其中，交界痣和混合痣容易發(fā)生惡變。

原來(lái)，我們的皮膚分為表皮層和真皮層，兩層的交界叫做基底層，基底層的細(xì)胞具有增殖、分裂，補(bǔ)充和更新表皮細(xì)胞的功能。

如果痣細(xì)胞位于表皮層，且向皮外延伸，則稱(chēng)之為皮內(nèi)痣，這種痣常高出皮面，表面光滑，可有汗毛。

交界痣的痣細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，且向皮內(nèi)延伸。表面看起來(lái)呈扁平狀，并不隆起，顏色較深，常見(jiàn)于手、腳和眼瞼。

混合痔說(shuō)的是在一個(gè)部位上，皮內(nèi)痣和交界痣同時(shí)存在的情況。

皮膚黑痣可以伴隨我們很多年，絕大部分時(shí)候相伴一生也沒(méi)什么變化。但有一些黑痣會(huì)進(jìn)展成為高度惡性的腫瘤——黑色素瘤，特別是交界痣和混合痣。

黑色素瘤生長(zhǎng)非?？欤液苋菀壮霈F(xiàn)蔓延和轉(zhuǎn)移，對(duì)于早期的病變，要切除大量的周?chē)M織，清掃周?chē)牧馨徒Y(jié)，甚至截肢才能挽救生命。對(duì)于晚期的病變，治愈的幾率很低。

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)家一直沒(méi)有研究清楚。以往認(rèn)為，交界痣和混合痣的痣細(xì)胞受到外傷和感染的激惹后，會(huì)產(chǎn)生惡變，進(jìn)一步生長(zhǎng)成為腫瘤。

最近，來(lái)自美國(guó)的科學(xué)家通過(guò)對(duì)210252個(gè)人的調(diào)查研究[1]，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期攝入酒精（平均18.3年）的人群具有更高的患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。而且這種風(fēng)險(xiǎn)僅存在于長(zhǎng)期喝白葡萄酒的人群，飲用啤酒、紅葡萄酒的人群患病風(fēng)險(xiǎn)并不高。

無(wú)獨(dú)有偶，此前另一項(xiàng)研究表明飲用白酒也會(huì)增加黑痣惡變?yōu)楹谏亓龅娘L(fēng)險(xiǎn)[2]。然而，白酒和白葡萄酒誘發(fā)黑痣惡變的機(jī)理還沒(méi)有研究清楚，并沒(méi)有什么辦法能阻止或者延緩這種作用。因此，盡量少喝白酒和白葡萄酒成了我們目前預(yù)防黑色素瘤唯一的選擇。

李香山腳上從小就有個(gè)黑痣，但他一直沒(méi)有放在心上，誠(chéng)然，普通的皮內(nèi)痣惡變的概率微乎其微，因此不必緊張，更不推薦去做手術(shù)去掉它。

但是，如果痣比較大，呈扁平狀，顏色比較深，尤其是長(zhǎng)在手、腳上，您就要特別留心了，這說(shuō)明這顆痣有可能是交界痣。

如果您的這顆痣在短期內(nèi)變深、變大，并出現(xiàn)瘙癢、疼痛，就說(shuō)明它已經(jīng)在偷偷的惡變了，此時(shí)要迅速到醫(yī)院就診，爭(zhēng)取早期接受治療，還有治愈的可能。

看來(lái)，對(duì)付黑色素瘤還是預(yù)防最重要。趕緊觀(guān)察一下一直陪伴你的痣吧，如果懷疑是交界痣，就要避免局部的感染和損傷，不要去刺激它，并限制白酒和白葡萄酒的飲用量。如感覺(jué)到痣變深變大、瘙癢疼痛時(shí)，須要及時(shí)就醫(yī)。

參考資料：

[1] Anderw Rivera, Hongmei Nan, Tricia Li, Abrar Qureshi and Eunyoung Cho. Alcohol Intake and Risk of Incident Melanoma: A Pooled Analysis of Three Prospective Studies in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016 Dec;25(12):1550-1558.

[2] Honor Whiteman. White wine may raise melanoma risk. MNT, 3,December 2016.

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