閑來無事，和幾個(gè)好友追憶往事，不知不覺說到了“寶塔糖”，相信大多數(shù)80后的孩子都知道， 其實(shí)“寶塔糖”是一種殺蟲藥，主要用于治療兒童蛔蟲和蟯蟲感染，它可以說是我們那個(gè)時(shí)代的象征。

記得小時(shí)候，幾乎每家每戶的孩子都吃過“寶塔糖”，還有不少小朋友吃了“寶塔糖”以后會(huì)隨著大便排出一條條蛔蟲。近些年來，隨著人們生活水平和衛(wèi)生意識(shí)的提高，寄生蟲感染機(jī)會(huì)逐漸減少，“寶塔糖”也漸漸淡出人們的視野。

那么，現(xiàn)在的孩子還需不需要吃“打蟲藥”呢？怎么才能知道寶寶的肚子里有沒有寄生蟲呢？常見的寄生蟲有哪些、怎么感染的、都有哪些危害呢？今天我們就來聊聊寄生蟲這個(gè)話題。

常見的寄生蟲有哪些

一、蛔蟲

相信大家對(duì)蛔蟲都不是特別陌生，它是人體腸道內(nèi)最大的寄生線蟲，是兒童最常見的寄生蟲，多見于衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)。

蛔蟲主要是通過食入帶蟲卵的食物（不干凈的水果、蔬菜等）而感染，兒童感染蛔蟲后，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或陣發(fā)性腹痛、營養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀。

若不及時(shí)治療，體內(nèi)蛔蟲扭集成團(tuán)可形成蛔蟲性腸梗阻，鉆入膽道形成膽道蛔蟲病，進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，甚至有蛔蟲進(jìn)入大腦。以上這些情況除了可引起劇烈疼痛外，還可能因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥危及生命。

二、蟯蟲

蟯蟲也是人類（尤其是兒童）腸內(nèi)常見的寄生蟲，呈線狀，所以有地方也稱之為線蟲，常寄生于大腸內(nèi)。

在我老家，蟯蟲又被稱為“屁股蟲”，是因?yàn)樗鼈兂３Ｔ诟亻T處繁殖，在肛門處繁殖后，蟲卵可散落在衣褲、被褥、玩具、土地、食物上，經(jīng)口或經(jīng)空氣吸入等方式使其他人感染。

“光屁股玩到大”常常被用來指兩個(gè)人感情深厚。但是，在農(nóng)村，我們小的時(shí)候總是穿著開襠褲坐在地上玩耍，如果一個(gè)小朋友感染了蟯蟲，很快，光屁股一起玩的其他小朋友也會(huì)感染蟯蟲。

被蟯蟲感染的孩子，最早最常見的癥狀時(shí)肛周瘙癢，由于奇癢，小朋友會(huì)用力搔抓，抓破后容易造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。如果不及時(shí)治療，蟯蟲會(huì)越來越多，它們的代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致患兒精神興奮，失眠不安、小兒夜驚、咬指甚至出現(xiàn)異嗜癥狀（嗜食土塊、煤渣）等。蟯蟲感染嚴(yán)重者也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚至發(fā)生腹膜炎。

三、豬肉絳蟲

絳蟲是一種巨大的腸道寄生蟲，雖然沒有上述兩種寄生蟲常見，但是危害巨大。人們常常是吃了未經(jīng)適當(dāng)烹煮的帶絳蟲豬肉、牛肉或魚肉后感染。

感染絳蟲后，起初可能會(huì)表現(xiàn)出食欲亢進(jìn)，逐漸出現(xiàn)食欲不振、消瘦、無力、頭昏、腹痛等癥狀。

豬肉絳蟲的囊尾蚴，可以在身體的任何部位發(fā)育，引起囊蟲病，其危害性遠(yuǎn)較絳蟲成蟲大，癥狀及嚴(yán)重度因囊蟲數(shù)目和寄生部位而異。皮下組織和肌肉組織為好發(fā)部位，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)。囊蟲寄生在腦內(nèi)引起腦囊蟲病，對(duì)患兒危害最大，可引起患兒顱壓增高、頭痛、嘔吐和癲癇樣發(fā)作，嚴(yán)重的可引起死亡。

四、其他

其他寄生蟲如血吸蟲、鉤蟲、絲蟲等感染不是很常見，在此不一一說明。

感染了寄生蟲怎么辦？

雖然上面說到感染了寄生蟲可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，但是畢竟都是少許病例。感染了寄生蟲后，及時(shí)規(guī)范化治療，很快就會(huì)痊愈。比如，小時(shí)候我們吃的“寶塔糖”就是很好的殺蟲藥！

打蟲藥要不要預(yù)防性使用？

有句話說的好，“防范于未然”，既然寄生蟲感染可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，那么可不可以常規(guī)預(yù)防性使用打蟲藥呢？

我的觀點(diǎn)是不需要。

在我們小時(shí)候，由于經(jīng)濟(jì)條件差，父母忙于農(nóng)活，疏于對(duì)我們衛(wèi)生各方面管理，我們總是三五一群的到處野，很多孩子都不知不覺中感染了寄生蟲。因此，大多數(shù)小朋友都服用了打蟲藥。

但是，現(xiàn)在不一樣了，現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件好，衛(wèi)生條件也好，小朋友都有專人照看，即便在幼兒園也有生活老師的悉心照料，感染寄生蟲的機(jī)會(huì)大大減少。

而打蟲藥主要是先殺死寄生蟲，繼而排出體外。是藥三分毒，打蟲藥在殺死寄生蟲的同時(shí)，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，藥物進(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)肝臟分解代謝或經(jīng)腎臟排泄，小朋友肝、腎等器官發(fā)育尚不完善，不當(dāng)服用可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐甚至傷害肝、腎臟等。

此外，因?yàn)榇蠖鄶?shù)打蟲藥會(huì)添加糖使得口感好，在大人不注意的時(shí)候，不懂事的小朋友會(huì)把它當(dāng)成糖果過多服用，造成危害。因此，不建議預(yù)防性使用打蟲藥。

什么情況要懷疑寶寶肚子里有蟲？

那么，作為家長(zhǎng)，到底什么時(shí)候要懷疑寶寶肚子里有蟲呢？

• 1、寶寶食欲欠佳，對(duì)特殊食物表現(xiàn)出興趣愛好：有的寶寶喜歡吃紙、土等，這種情況要排除蟯蟲感染引起的異嗜癥狀；

• 2、寶寶生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、消瘦、營養(yǎng)不良；

• 3、寶寶經(jīng)常訴說腹部疼痛：寄生蟲在胃腸內(nèi)蠕動(dòng)可能引起腹痛癥狀；

• 4、寶寶坐立不安，夜間啼哭或者經(jīng)常訴說肛周瘙癢；

• 5、大便中出現(xiàn)可疑蟲體或者白色蟲卵時(shí)。

PS：不少人說，寶寶（或者成人）磨牙是因?yàn)槎亲永镉屑纳x，可是，真的是這樣嗎？為此，我特意咨詢了很多專家，得出的結(jié)論是，感染蛔蟲的小朋友可能會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙，但是大多數(shù)夜間磨牙并不是因?yàn)楦腥净紫x，而是精神緊張引起。

即便懷疑寶寶可能存在寄生蟲感染，也不建議爸爸媽媽自行買藥治療。建議帶寶寶到醫(yī)院化驗(yàn)大便，明確具體寄生蟲的類型后對(duì)癥、規(guī)律用藥。

怎么減少寄生蟲感染寶寶的機(jī)會(huì)？

• 1．教寶寶養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣；

• 2．不吃生食、半熟食物：燒烤、烤肉等都可能引起肉質(zhì)不完全熟透，寄生蟲未被完全殺死；

• 3．生熟食分開切：家中最好生熟食的菜板分開使用；

• 4．仔細(xì)甄選蔬菜水果：很多家長(zhǎng)認(rèn)為，純天然、無任何化學(xué)成分的農(nóng)作物才是最安全的，因此，有的家長(zhǎng)在選擇蔬菜水果時(shí)，喜歡選擇農(nóng)民天然肥料（大糞）澆灌的蔬菜，殊不知，這樣增加了寄生蟲蟲卵入口的機(jī)會(huì)。

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參考資料 人體寄生蟲學(xué)第七版 李雍龍主編

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

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