有朋友前陣子剛生完寶寶，前幾天給我發(fā)微信，覺得她家寶寶好像有點(diǎn)對(duì)眼，讓我看看是不是。我看了下，其實(shí)她家寶寶沒什么問題，不僅眼睛大，長得也很可愛。有很多新手媽媽可能都會(huì)覺得小寶寶的眼睛看起來好像有點(diǎn)靠里，像是對(duì)眼，但大部分情況下并不是真正的對(duì)眼。

什么是對(duì)眼呢？

對(duì)眼，就是指一個(gè)眼睛或者兩個(gè)眼睛的瞳孔向中間靠攏，看起來就好像兩只雞在斗架，因此也叫斗雞眼。醫(yī)學(xué)上我們稱之為內(nèi)斜視。相應(yīng)地，如果眼睛的瞳孔向外側(cè)偏，就是外斜視。

斜視示意圖

正常人的兩只眼睛看到同一個(gè)物體的時(shí)候，物體在眼底的視網(wǎng)膜上會(huì)分別成像，然后人的大腦中樞具有融像功能，可以將所成的兩個(gè)像融合成一個(gè)完整的、具有立體感的物體，這個(gè)功能也叫做雙眼單視。

嬰幼兒在雙眼單視形成過程中，容易受外界因素影響，導(dǎo)致雙眼單視功能被破壞，一只眼睛看一個(gè)物體的時(shí)候，另一只眼睛卻不能看到這個(gè)物體，于是就產(chǎn)生了斜視。

為什么小孩子容易發(fā)生對(duì)眼？

主要是由于我們的雙眼單視功能并不是生來就有的，而是不斷發(fā)育完善的。一般要在5歲左右才能基本接近成人水平。因此在5歲前的這個(gè)發(fā)育過程中，雙眼單視功能就可能會(huì)受外界影響，從而造成斜視。

并且，由于嬰兒剛出生的時(shí)候眼球小，基本都是遠(yuǎn)視，當(dāng)遠(yuǎn)視的度數(shù)過大，如果又沒有正確配戴眼鏡，也可能會(huì)造成內(nèi)斜視。這是因?yàn)檫h(yuǎn)視的時(shí)候，眼睛為了能看清楚，就會(huì)動(dòng)用調(diào)節(jié)，繼而產(chǎn)生相應(yīng)的集合，集合過度了，眼睛就發(fā)生了內(nèi)斜視。

因此遠(yuǎn)視度數(shù)大的兒童一定要及時(shí)散瞳驗(yàn)光配戴眼鏡，不然不僅容易內(nèi)斜視，還可能因?yàn)榭床磺宄?dǎo)致弱視。

還有少部分兒童可能先天就存在眼肌或其它問題，一般多在6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，稱之為先天性斜視。這種對(duì)兒童視覺發(fā)育的危害會(huì)更大，一定要及時(shí)治療。

怎么區(qū)分真假對(duì)眼？

開始我們提到過，很多小寶寶看著像是對(duì)眼，但是其實(shí)并不是，這種情況叫假性內(nèi)斜視。主要是由于很多孩子的鼻梁還沒發(fā)育完全，內(nèi)眥贅皮明顯的話，就會(huì)遮蓋眼睛一部分的鼻側(cè)白眼球，讓人產(chǎn)生內(nèi)斜視的錯(cuò)覺。

上圖這個(gè)寶寶就是看著眼睛有點(diǎn)靠內(nèi)，但是其實(shí)并不是對(duì)眼，表現(xiàn)為我們可以看到角膜上的映光位置對(duì)稱。

上圖這個(gè)寶寶就是內(nèi)斜視。

一般我們可以通過觀察角膜上的映光位置來初步判斷是不是斜視，更簡單一點(diǎn)，家長可以把孩子的鼻子捏起來再看看眼睛位置是不是正常。但有時(shí)情況可能會(huì)比較復(fù)雜，家長覺得判斷困難時(shí)，建議還是讓專業(yè)的眼科醫(yī)生排查更好一些。

要怎樣才能預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)孩子斜視呢？  

由于孩子的斜視多發(fā)生在小寶寶雙眼單視功能還沒完全建立的時(shí)候，因此在小寶寶時(shí)期最好不要只讓寶寶朝一個(gè)方向睡覺，可以隔天換個(gè)方向。

寶寶床上最好不要掛玩具，尤其不能只掛一個(gè)玩具，要掛也要多方位懸掛，并且保持一定距離。最好能多帶寶寶走動(dòng)，讓寶寶能更多的轉(zhuǎn)動(dòng)眼球觀察四周。

除了明顯的眼睛斜了，有些斜視可能表現(xiàn)比較隱匿不容易發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就需要家長更細(xì)心，可以觀察孩子的成長過程中是否有以下情況：

• 學(xué)習(xí)或看東西時(shí)，是否有歪頭的習(xí)慣；

• 看近處物體時(shí)，是否有瞇眼、怕光的癥狀；

• 注意力不集中的時(shí)候，是否有斜眼出現(xiàn)。

如果有這些情況，要引起重視，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做更專業(yè)的檢查。由于斜視不僅會(huì)影響美觀，造成孩子心理自卑，還可能損害視功能引起弱視等。家長一定要多上心。

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題圖來源：123rf.com.cn圖庫

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