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    春雨醫(yī)生

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    談“男性不育”色變?唯有預防可解憂

    11月8日

    隨著人工輔助生殖技術的突破和顯微外科技術的推廣,不少重度少精甚至無精的患者可以在技術手段幫助下成功孕育自己的孩子。但是,平時做好預防措施,防患于未然一直是遠離“不育”的法寶。

    “全球15%的育齡夫婦存在不育問題”“各地精子庫供不應求”......無論是在互聯(lián)網還是報刊,關于不孕不育的話題似乎總是能吸引人們的視線。那么,作為一位育齡青年,如何維持身體正常機能,盡量避免不育癥的發(fā)生呢?

     什么是男性不育癥

    男性不育是指育齡夫婦有規(guī)律的性生活,未采取避孕措施情況下,持續(xù)1年時間以上由于男方因素造成女方不能受孕。

    事實上,不育癥的時間界限并沒有嚴格的標準,統(tǒng)計顯示婚后一年內85%夫婦可以懷孕,因此世界衛(wèi)生組織WHO將婚后1年設為界限。

    在臨床上可以發(fā)現(xiàn),部分妻子成功受孕的時間會比1年長,有的甚至婚后數(shù)年成功懷孕。所以,對于不育癥過度焦慮,亂扣帽子是沒有必要的。

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     男性不育的原因

    導致不育的因素非常復雜,有結構性的或功能性方面的因素。其中,一些結構性疾病可以通過手術的方式進行治療,由于感染或者激素分泌以及部分已影響內分泌功能的遺傳病患者有望在藥物干預后得到功能恢復。

    遺憾的是,大約有50%的男性不育患者是找不到明確病因的,而且傳統(tǒng)手段可以有效治療的男性不育者僅占7%。如此可見平時做好預防措施是遠離不幸的重中之重。

     如何預防男性不育

    1.早期關注嬰幼兒,青少年的生殖健康:

    在生殖器官發(fā)育和成熟的過程中,包莖、隱睪、靜脈精索曲張等結構異常往往會有癥狀或體征表現(xiàn),如果能早期得到有效處理,可以很大程度上防止成年后不育的發(fā)生。

    2.注意局部衛(wèi)生和良好習慣:

    經常清洗、保持外生殖器清潔可以降低局部感染發(fā)生的概率。陰部環(huán)境潮濕,特別是冠狀溝等部位如果不加清洗,容易滋生細菌等微生物,對生殖健康不利。

    貼身衣物應該經常換洗,避免長期穿著緊身衣物。睪丸的最佳生精溫度比體溫低3℃左右,高溫環(huán)境對生精有明顯的不利影響,因此,經常蒸桑拿,長時間駕車,長期穿著緊身內衣褲,在沙發(fā)中久坐等習慣都應該盡量避免。

    吸煙和大量飲酒有生殖抑制作用,應該戒除。

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    過度頻繁的自慰使交感神經系統(tǒng)過度興奮,神經內分泌調節(jié)紊亂;生殖器官的反復充血可能加劇局部負擔,損害上皮免疫功能,對健康不利。

    3.有身體不適及時求醫(yī)

    生殖道感染是導致男性不育的最主要因素,大約一半不育者的精液中可以發(fā)現(xiàn)解脲衣原體存在。身體其他部位的感染性疾病如急性腮腺炎,結核桿菌等也會對精子活力造成不利影響。因此,身體有不適的時候要及時求醫(yī),尋求合理治療。

    4.避免濫用藥物和補品

    越來越多的研究提示,中醫(yī)藥在男科疾病治療中可能有一定的作用。但是中醫(yī)講求辯證施治,不經醫(yī)師指導濫用藥物有害無益。

    當前,養(yǎng)生熱炒作出的大量保健品不乏有性激素類似物等不合理成分,服用后可能會對正常的生精功能造成抑制。對于治療不育的處方藥更要嚴格遵循醫(yī)囑,尤其是激素類藥物,服用不當會使生精功能雪上加霜。

    5.健康生活,積極調節(jié)情緒

    健康的生活方式對于保持良好的生殖功能十分重要。比如經常體育鍛煉,合理作息,有利于保持良好的免疫調節(jié)能力,降低感染的風險,對神經內分泌調節(jié)也有好處。

    飲食上可以適當多食用富含鋅,硒元素的食物如牛奶,玉米,黑豆;合理攝入維生素A、C、E;多吃具有抗氧化功能的食物(比如番茄中的番茄紅素)以及富含精氨酸的食物(如牡蠣)都可以保持生殖活力。

    精神因素對于不育的影響很大,合理調節(jié)情緒,保持積極心態(tài)是解決不育問題的重要著手點。

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    6.關注環(huán)境因素

    家庭中的裝修材料如大理石可能存在射線污染。重金屬污染,大劑量電磁輻射以及超聲波、紅外線、激光等工作環(huán)境中頻繁接觸的輻射都可能對精子產生不利。應該在平時注意,按行業(yè)要求做好防護工作。

    隨著社會的迅速發(fā)展,人們的工作生活方式發(fā)生了巨大變化,育齡男性的“不育”問題越來越受到大眾的關注,已經到了談“不育”色變的程度。

    值得慶幸的是,隨著人工輔助生殖技術的突破和顯微外科技術的推廣,不少重度少精甚至無精的患者可以在技術手段幫助下成功孕育自己的孩子。但是,平時做好預防措施,防患于未然一直是遠離“不育”的法寶。

    (作者系國家衛(wèi)計委科學技術研究所男性生殖健康研究室/生殖健康技術服務中心研究生,中山大學附屬第一醫(yī)院生殖男科劉雅峰教授指導)

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