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    春雨醫(yī)生

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    身體里的囊腫是怎么回事?

    10月1日

    一般來說小囊腫一般沒有癥狀,無須特殊處理。如果囊腫超過5cm以上或者位置特殊的囊腫可能因壓迫導(dǎo)致一些癥狀或影響外觀,比如較大的囊腫可以引起肝區(qū)、腎區(qū)酸脹,胃部飽脹,下腹部脹痛;長在關(guān)鍵位置的囊腫可能壓迫神經(jīng)或某些管道則可能會產(chǎn)生一定危害。

    隨著超聲、CT、核磁共振等現(xiàn)代影像檢查的普及“囊腫”這一名詞越來越多地進入百姓的生活,比如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等等。

    絕大多數(shù)人本身并沒有什么癥狀,但檢查報告中,出現(xiàn)囊腫二字難以會生出許多疑惑:囊腫是什么東西?為什么會長?有沒有危害?要不要處理?本文簡單科普一下「囊腫」是怎么一回事。

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    什么是囊腫

    通俗地說,囊腫就是一個封閉的“水泡”,如同充了水的氣球。

    囊腫的外殼是由一層層具有分泌功能的細胞排列而成的纖維性囊壁,囊腔內(nèi)充滿清亮無色或淡黃色、無菌、富含蛋白質(zhì)的液體,稱之為囊液。大多數(shù)人的囊腫形成原因不明。

    還要提一點,很多人會把囊腫與腫瘤產(chǎn)生聯(lián)想,一個“腫”字讓人們在了解它之前些許有些負擔(dān),雖然他們都是包塊,但性質(zhì)和質(zhì)地完全不一樣,所以不能光看字面有點相近就產(chǎn)生聯(lián)想。

    囊腫常見的部位

    囊腫在全身各種組織中均可以發(fā)生,包括肝、腎、卵巢、胰腺、咽喉、皮膚、腱鞘等,但是最常見的還是肝臟、腎臟、卵巢。囊腫大小差異較大,可從幾毫米到幾十厘米不等。

    有什么危害嗎

    一般來說小囊腫一般沒有癥狀,無須特殊處理。

    你想想,他們既不破裂,也不增大,又不惡變就沒有什么危害,不做CT可能在身體里長了幾十年,只是我們不知道而已,所以不要有太大擔(dān)心。

    如果囊腫超過5cm以上或者位置特殊的囊腫可能因壓迫導(dǎo)致一些癥狀或影響外觀,比如較大的囊腫可以引起肝區(qū)、腎區(qū)酸脹,胃部飽脹,下腹部脹痛;長在關(guān)鍵位置的囊腫可能壓迫神經(jīng)或某些管道則可能會產(chǎn)生一定危害。

    還有的部位的“囊腫”有惡變的傾向,或者與惡性腫瘤不易區(qū)分,比如胰腺和卵巢的囊腫,這時需要注意排除惡變或惡性腫瘤可能,但總體上惡性囊腫的比例不是很高。

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    什么情況要處理

    目前囊腫的形成機制尚不明確,吃藥也不管用

    處置原則主要是清除囊液,破壞囊壁,使之縮小不再生長。

    方法包括:腹腔鏡下囊腫開創(chuàng)引流、超聲引導(dǎo)下的穿刺引流、硬化治療、切除等。

    對于一般人來說,囊腫不太大、惡性可能性小的不需要處理,復(fù)查即可。

    以下為常見需要處理的情況:

    體積太大、位置特殊

    以最常見的肝囊腫為例:較大的肝囊腫可能表造成肝內(nèi)大血管、膽管的壓迫或引起癥狀,這時就需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,由肝膽外科醫(yī)生評判病情,并提出治療計劃。

    對于位于肝臟表面的大于5cm的肝囊腫,容易因沖撞或受傷導(dǎo)致破裂,需要處理。

    對于小于5cm的肝表面囊腫,若沒有對周圍臟器造成壓迫癥狀,可以觀察,若出現(xiàn)壓迫癥狀,如上腹飽脹、疼痛等,根據(jù)具體情況決定是否治療。

    懷疑惡性可能

    影響學(xué)檢查懷疑是“囊性”的腫瘤,較少發(fā)生囊腫的部位出現(xiàn)了囊腫或者那個部位的腫瘤通常是囊性的,就需要更注意一些,比如“胰腺囊腫”,因為超聲下看到的它從完全的良性病變、到惡性的囊腺癌都有可能,此時需要找??漆t(yī)生進一步評估。

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    消除心理負擔(dān)

    有的人心理負擔(dān)大,發(fā)現(xiàn)身體里有個囊腫,于是心理總是有個疙瘩,聽說穿刺使能囊泡消失或縮小,非要穿刺掉才安心,這種情況下,也可以穿刺,但治療的更多是“心病”。

    “多囊腎”或“多囊肝”

    一般人的囊腫都是單發(fā)的,或者散在的幾個,而成千上百的“多囊腎”或“多囊肝”屬于常染色體顯性遺傳。

    這種情況下,囊腫危害就挺大,正常的肝組織和腎組織被擠壓掉,導(dǎo)致肝腎功能受損尤其是腎功能損害更為多見,因多囊腎而發(fā)生尿毒癥的患者也有不少?!岸嗄夷I”或“多囊肝”穿刺引流可以達到緩解,但不能達到徹底治愈,通常需要肝移植或腎移植才能解決問題。

    所以沒有以上這些情況通常無需特別擔(dān)心,下次體檢時再看看身體里面的這位“老朋友”在體內(nèi)是否依然安好即可。

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