沈陽(yáng)劉女士的兒子小明，在外地讀大學(xué)。從7月份放假回家后，劉女士就發(fā)現(xiàn)，兒子的狀態(tài)不太對(duì)勁。白天包天睡，晚上挺精神，整天打哈欠，犯困還焦慮。起初劉女士并未太在意，后來才發(fā)現(xiàn)，小明每天都在偷偷吃一種叫“氨酚曲馬多”藥，已經(jīng)成癮了。

近年來關(guān)于青少年藥物成癮的報(bào)道屢見不鮮，但都沒有引起足夠的重視。為什么這些藥物會(huì)成癮？如何判斷是不是藥物上癮？如何正確使用這些藥物？今天就跟大家好好說一下。

一、哪些藥物容易上癮？

能夠成癮的物質(zhì)非常多，除了我們熟知的毒品以外，酒精，香煙中的尼古丁也會(huì)成癮。而常見的易成癮的藥物大致可分為以下幾類：

1 含有麻醉藥品的各種復(fù)方制劑

最常見的是含有磷酸可待因或罌粟殼成分的止咳藥，如聯(lián)邦止咳露、立健亭、可非、復(fù)方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草片等。

2 各種鎮(zhèn)痛藥

比如曲馬多、噴他佐辛、嗎啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙諾啡、可待因、芬太尼、羥考酮等。

3 鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥物

比如巴比妥類藥物，安眠酮、水合氯醛；安定、舒樂安定、氯硝安定、三唑侖、阿普唑侖等。

4 精神興奮類藥物

比如苯丙胺、利他林、咖啡因、氯胺酮等。

5 一些常見解熱鎮(zhèn)痛藥

比如阿司匹林、去痛片、apc片、布洛芬等。

二、為什么這些藥物會(huì)上癮？

藥物成癮的機(jī)制是非常復(fù)雜的。如果簡(jiǎn)單地來理解，有兩方面原因：

1. 這些藥物能夠刺激大腦內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)釋放增加，或者產(chǎn)生欣快的感覺，促使人去主動(dòng)尋覓藥物。

2. 藥物能夠阻斷精神的不愉快或者身體的不適，促使人為了避免不適而被動(dòng)去尋覓藥物。

這兩方面原因都會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成一種獎(jiǎng)賞機(jī)制和強(qiáng)化效應(yīng)，使人欲罷不能。

如果細(xì)胞長(zhǎng)期處于這些藥物的“浸泡”中，會(huì)自我調(diào)整，逐漸耐受和適應(yīng)這樣的環(huán)境，藥物的效果就會(huì)減弱。為了維持同樣程度的刺激，所需要的藥量會(huì)越來越大。當(dāng)突然中斷藥物的使用的時(shí)候，細(xì)胞的自我保護(hù)機(jī)制尚未解除，不能夠適應(yīng)新的環(huán)境變化，就會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀，或使原有的病痛反彈加重。

三、藥物成癮的危害有多大？

長(zhǎng)期大量濫用這些藥物，首先摧毀的是人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。會(huì)出現(xiàn)各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如精神萎靡、疲憊乏力、煩躁失眠、肌肉震顫、抑郁、焦慮、幻覺、恐懼、惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、頭昏、乏力等等。

在神經(jīng)系統(tǒng)以外，身體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到不同程度的影響。比如食欲不振、嘔吐、腹瀉、胃腸功能紊亂、骨質(zhì)疏松、肝腎功能損害、免疫力下降、引發(fā)各種感染等等。

長(zhǎng)期沉溺于這些藥物還會(huì)造成性格的改變，讓患者逐漸形成緘默、孤僻、冷漠、緊張、缺乏責(zé)任心；出現(xiàn)撒謊、脾氣暴躁、自卑、自閉、自虐及自殺等心理行為異常及人格改變；由于人與人的交流減少，社會(huì)適應(yīng)能力減退無法正常學(xué)習(xí)或工作。

濫用藥物還會(huì)進(jìn)一步影響到家庭的正常生活，誘發(fā)社會(huì)犯罪。

四、如何判斷是否藥物成癮？

藥物成癮一般可分為精神性依賴和生理性依賴。

• 精神性依賴：是指使人產(chǎn)生一種對(duì)藥物欣快感的渴求，這種精神上不能自制的強(qiáng)烈欲望促使人周期性或連續(xù)用藥。

• 生理性依賴：是指具有依賴性的藥物反復(fù)使用所造成的一種適應(yīng)狀態(tài)，一旦停藥，就會(huì)發(fā)生一系列的生理功能紊亂，即戒斷癥狀。

一般的規(guī)律是先產(chǎn)生精神性依賴，后產(chǎn)生程度不同的生理性依賴。

當(dāng)家長(zhǎng)觀察到孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)當(dāng)心是否正在服用成癮藥物： 

1. 經(jīng)常喝大量可樂和猛抽煙；

2. 食欲下降，變得消瘦或者突然變胖；

3. 臉上突然出現(xiàn)青春痘；

4. 上廁所要很長(zhǎng)時(shí)間；

5. 健忘，反應(yīng)遲鈍；

6. 突然全身無力或突然全身抽搐

7. 神志不清、幻覺、妄想；

8. 流眼淚、鼻涕、打哈欠、大汗淋漓、煩躁不安；

9. 情緒波動(dòng)或脾氣變得非常暴躁；

10. 性格突然變得孤僻，不愿意與人交流，甚至自閉；

11. 黑白顛倒，睡得很晚，起床很晚，甚至連睡幾天；

12. 家人在家里發(fā)現(xiàn)隱藏的止咳藥水藥瓶或者曲馬多等藥片；

13. 日常開支莫名地增加，撒謊騙錢甚至偷東西賣掉。^①

五、如何預(yù)防藥物成癮？

1. 上面提到的藥物在正常劑量和規(guī)定療程下使用是不會(huì)成癮的，但一定要避免長(zhǎng)期大劑量使用。所以是否需要使用，使用多大劑量，多長(zhǎng)時(shí)間，最好都要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

2. 對(duì)于麻醉藥品和精神類藥品，國(guó)家是有嚴(yán)格監(jiān)督管理控制的，一般沒有醫(yī)生的處方是不允許購(gòu)買的。對(duì)一些含部分特殊藥品的復(fù)方制劑，也會(huì)監(jiān)管其銷售流向。大多數(shù)正規(guī)的大型藥房都能夠依法依規(guī)經(jīng)營(yíng)，在這里購(gòu)藥一般可以放心。對(duì)于少數(shù)違規(guī)銷售藥品的小藥房，小超市，發(fā)現(xiàn)以后我們要堅(jiān)決舉報(bào)，讓它們沒有生存的空間。

3. 最后，預(yù)防藥物成癮，也要依靠加強(qiáng)教育，多普及相關(guān)的知識(shí)，全社會(huì)共同干預(yù)。

作者：鄭堃

參考文獻(xiàn)：

① 何日輝.藥物成癮，一個(gè)不容忽視的社會(huì)和心理問題[N].家庭醫(yī)學(xué)，2009（10）：4-9

圖片來源：123RF.com.cn圖庫(kù)

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