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    春雨醫(yī)生

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    多虧了疫苗的發(fā)明,這十大傳染病幾乎絕跡

    9月8日

    你知道嗎,白喉可通過笑聲傳播。1920年代白喉暴發(fā),受害者主要是兒童。如今未接受免疫接種的成年人也可致病。

    HPV(人乳頭狀瘤病毒)疫苗可以預防85%的HPV相關性癌癥,截至2015年4月,已有8500萬美國人接種了HPV疫苗。

    由于疫苗的出現(xiàn),以下這些疾病已經(jīng)成為了過去式。

    1.小兒麻痹癥(脊髓灰質炎)

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    小兒麻痹癥(脊髓灰質炎)是一種影響神經(jīng)系統(tǒng)的傳染性疾病,1979年美國本土已經(jīng)消滅了脊髓灰質炎,這一切都要感謝Jonas Salk。

    1952年,他發(fā)明了脊髓灰質炎疫苗。到1990年代末,世界上80%的兒童已經(jīng)接種過疫苗。如今,仍流行脊灰的國家由1988年的超過125個減少到只剩下兩個(阿富汗和巴基斯坦)。

    1952年Salk提煉出了新疫苗,他對自己的發(fā)明非常有信心,首批試驗志愿者非常特殊:他本人及其夫人,還有他們的孩子。他們都產生了抗體,而且沒有出現(xiàn)不良反應。

    2.天花

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    1979 年,世界衛(wèi)生組織(WHO)終于宣布天花已完全絕跡,這是人類歷史第一個消滅的傳染病。最后一例發(fā)生在英國,那還是在1978年。

    天花傳染性強,共用被褥與當面接觸就可傳染。臨床表現(xiàn)為重感冒,隨后全身紅斑伴有痛疼,出現(xiàn)在臉上的水泡可毀容,造成麻臉。

    在牛痘疫苗的研究過程中,英國的瑪莉.孟塔古夫人(Lady Mary Wortley Montagu, 1689-1762)占有重要的地位,她把東方國家接種人痘的技術(源自于中國)引入英國,間接促成了后來簡納醫(yī)生研發(fā)出更安全的牛痘疫苗。

    3.流行性腮腺炎

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    流行性腮腺炎是由流感樣病毒所致,以腮腺腫痛為主要特征。美國現(xiàn)在只有零星發(fā)病,非常少見,發(fā)病者都是那些沒有接受過免疫接種的人。這得歸功于MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和風疹的聯(lián)合疫苗),沒有開展廣泛接種之前,美國每年發(fā)病人數(shù)有18.6萬,隨著疫苗接種的廣泛開展,發(fā)病數(shù)下降了99%。

    Maurice Hilleman的發(fā)明發(fā)得益于其小女兒Jeryl Lynn啟發(fā),至今腮腺炎疫苗也被稱作Jeryl Lynn疫苗。

    4. 麻疹

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    麻疹病毒有高度傳染性,對于兒童來說可能是致死性疾病。起病初期為流感樣表現(xiàn),隨后全身紅疹。2001年到2012年,美國發(fā)病人數(shù)為60例/年左右,世界上85%的嬰兒在出生當日接受了麻疹疫苗。某些國家的MMR疫苗的接種率在下降,所以麻疹發(fā)病人數(shù)開始增加。

    Maurice Hilleman發(fā)明了40多種的疫苗,被譽為“現(xiàn)代疫苗之父”,他曾經(jīng)是百貨公司的售貨員。

    5. 風疹

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    風疹又被稱作“德國麻疹”,可導致全身紅疹,但它與其它病毒有很大的不同。由于MMR疫苗的廣泛接種,2005年-2011年,美國每年發(fā)病11例左右,美國不再流行風疹。

    人們已經(jīng)接受了風疹疫苗,懷孕第一月的孕婦如果感染風疹病毒,有50%-90%的可能性損傷胎兒,致病性特別強。

    6. 破傷風

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    “牙關緊閉”是破傷風發(fā)作的典型表現(xiàn),破傷風梭菌通過皮膚傷口進入體內,感染發(fā)病時可出現(xiàn)肌肉痛性收縮。自1947年疫苗的發(fā)明,美國的發(fā)病率已經(jīng)下降了95%。在某些國家,破作風仍然是一個嚴重的問題,發(fā)病最多的是印度,2015年報道有2268例破傷風。

    破傷風不同于其它感染,并不是因為細菌的作用,而是因為其毒素的作用。破傷風梭菌進入體內釋放出毒素。破傷風梭菌的芽孢廣泛存在于土壤中,但美國每年只有50例發(fā)病。

    7. 百日咳

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    百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞啼樣吸氣性吼聲,病程可長達100天,故有百日咳之稱。

    百日咳是高傳染性的呼吸道細菌感染性疾病,可傳染所有年齡段的人群,對于小于1歲的嬰兒可致命。疫苗沒有發(fā)明之前,美國因百日咳喪命的每年有20萬人。到2013年死亡人數(shù)降至13506人,所以目前免疫接種還不可松解。

    8. 白喉

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    自從1920年代白喉疫苗的引入,如今美國白喉的死亡率下降了幾乎100%,過去每年死亡20.6萬人,近十年降到了每年5人。白喉棒狀桿菌侵襲呼吸道并產生毒素,呼吸道水腫導致呼吸困難,并可進入血流侵襲重要器官與神經(jīng)系統(tǒng)。

    你知道嗎,白喉可通過笑聲傳播。1920年代白喉暴發(fā),受害者主要是兒童。如今未接受免疫接種的成年人也可致病。

    9. 甲型肝炎

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    甲型肝炎的致病原是一種病毒,通常是因為水源受到了糞便的污染。

    1995年美國開始推廣甲肝免疫接種,發(fā)病率下降了95%。不幸的是,在發(fā)展中國家,甲肝仍然是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題,特別是那些清潔水缺乏的地區(qū)。

    10. 牛瘟

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    并不是只有人類才會遭受瘟疫,對于偶蹄類動物來說,牛瘟是一種致命性的傳染病。牛瘟并不傳染人類,但可造成牲畜死亡。好消息是,由于減毒活疫苗的發(fā)明與推廣,2011年牛瘟在全球范圍內被消滅了。

    德國細菌學科赫于1897年首次成功發(fā)明疫苗,當時他在南非的金伯利工作。有趣的是他受到了一家鉆石公司(De Beer’s,德比爾斯)的贊助。

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