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    春雨醫(yī)生

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    12種癌前病變,一定要警惕!

    12月18日

    癌癥要早發(fā)現(xiàn)早防,這12種癌前病變一定要警惕!

    春雨醫(yī)生

    乳腺癌

    乳腺非典型增生

    乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變,如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。如果女性朋友發(fā)現(xiàn)乳房乳腺有腫塊要及時就診,進一步檢查明確病因。

    肝癌

    肝硬化

    肝硬化可能是肝癌的癌前病變。肝癌存在典型的三步曲,即肝炎—肝硬化—肝癌。約70%的原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上的,而另外在我國約40%肝硬化合并肝癌。所以,肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療。

    胃癌

    慢性萎縮性胃炎

    慢性萎縮性胃炎可能是胃癌的癌前病變。大部分慢性胃炎患者及時接受正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合治療,效果是比較好的,不會致癌。但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,而這些胃部疾病大多已長期存在,更易使患者放松對胃癌的警惕。要確診是否有胃癌,就必須進行胃鏡檢查。

    腎癌、膀胱癌

    無痛血尿

    無痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。在少數(shù)病例中,無疼血尿還可能是前列腺癌的癥狀。只要出現(xiàn)血尿,不管量多還是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,應(yīng)該及早到大醫(yī)院的??七M行檢查。

    宮頸癌

    病毒引發(fā)的宮頸糜爛

    病毒引發(fā)的宮頸糜爛可能是宮頸癌的癌前病變?!皩m頸糜爛”是宮頸表面的一種現(xiàn)象,不是一種疾病。如果沒有什么特殊的臨床表現(xiàn),一般不需要治療。早期宮頸癌和癌前病變的癥狀與“宮頸糜爛”癥狀相似,盲目治療,反而會造成癌癥擴散。21歲以后的女性應(yīng)該每年進行一次宮頸刮片檢查,30歲以后,可聯(lián)合HPV(人乳頭狀瘤病毒)進行檢查。

    淋巴瘤

    無痛感淋巴結(jié)腫大

    淋巴瘤最常以淋巴腺(結(jié))腫大為初發(fā)癥狀,尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位。一處或多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬但無疼痛感的,就應(yīng)當(dāng)心淋巴瘤,最好及時到醫(yī)院就診檢查。

    肺癌

    肺部結(jié)節(jié)

    肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的,只有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),不要過度驚慌,也別忽視。及時進一步診斷明確性質(zhì),根據(jù)實際情況進行觀察或治療。肺部結(jié)節(jié)很多情況下僅是炎癥性病灶。這種疾病40歲以上人群多發(fā),因此這類人群,或者有家族病史的高危人群,盡量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

    腸癌

    腺瘤性腸息肉

    腸息肉是指大腸腔內(nèi)粘膜表面隆起,導(dǎo)致局部增生的一類病變。其中,炎性腸息肉、錯構(gòu)瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關(guān)系不大;增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關(guān)系密切。尤其是腺瘤性腸息肉屬于“定時炸彈”,需要及時手術(shù)切除。有腸息肉的患者要遠離油煎、煙熏、火烤等烹飪方式和煙酒。

    皮膚癌

    無疼痛皮膚角化

    無疼痛皮膚角質(zhì)化可能是皮膚癌的早期信號。一般具體癥狀包括:皮膚出現(xiàn)圓形皮疹樣異常變化,局部扁平或隆起,表面出現(xiàn)棕黃色或黑色痂皮,患者沒有疼痛感,多發(fā)于面部和手背。

    黑色素瘤

    交界痣

    交界痣可能是黑色素瘤的癌前病變。部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變,成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實有惡變傾向,但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。需要注意的是,反復(fù)的摩擦、針挑等刺激,不完全的切除、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素,可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。

    陰莖癌

    包皮過長及包莖

    陰莖癌的確切病因至今仍不清楚,但與包莖和包皮過長關(guān)系密切,包皮垢以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因?;加邪o的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。而對于包皮過長的人來說保持包皮局部的清潔最為重要,也可以降低陰莖癌的發(fā)病率。

    受訪專家:南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;婦產(chǎn)科主任 劉德佩;脾胃病科主任 陳昱倩;肝病門診副主任中醫(yī)師 孫剛;泌尿外科主任 陳卓;肛腸科主任 王元釗;瘰疬科主任 黃子慧;皮膚科主任 杜長明;江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 陳仕林

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