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    春雨醫(yī)生

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    糖尿病就一定會(huì)遺傳嗎?

    8月28日

    糖尿病只是具有遺傳傾向的一種慢性疾病,即使有糖尿病家族史,并不等于你一定會(huì)得糖尿病,通過健康的生活方式還是可以避免發(fā)展為糖尿病的。因此具有糖尿病家族史朋友,可能從年輕的時(shí)候就要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,不要等到診斷糖尿病后再來注意,我覺得就有點(diǎn)晚了。

    糖尿病目前來說是一個(gè)非常常見的慢性病。糖尿病前期,包括糖耐量受損或空腹血糖受損的患者更多。去醫(yī)院看病,大夫都會(huì)問:“家里還有誰有糖尿病嗎?”“如父母、兄弟姐妹,甚至爺爺、奶奶等”。有的患者會(huì)說“沒有啊”,怎么我會(huì)得糖尿???糖尿病不是遺傳病嗎?

    確實(shí),糖尿病是具有遺傳傾向,大夫問家族史,也是想了解家里是否有類似的患者,比如有些糖尿病,如MODY可能會(huì)有三代遺傳。

    但是對(duì)于最常見的2型糖尿病,我們所說的遺傳,確切的說是指遺傳傾向,而不是真正的遺傳病。是否患糖尿病還有一個(gè)很重要的因素,那就是環(huán)境因素,包括飲食、生活、精神等等。

    2型糖尿病是遺傳基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳和環(huán)境都很重要,缺一不可。即使父母有糖尿病,后代如果有好的生活方式,也可能不會(huì)得糖尿病。

    2型糖尿病的遺傳易感性已被很多實(shí)踐證實(shí),有研究發(fā)現(xiàn)大約39%的2型糖尿病患者至少父母一方患有糖尿病。在相同的環(huán)境下,不同的種族糖尿病的發(fā)病率是不一樣的,比如在美國(guó)的華人的糖尿病的發(fā)病率較白人高,這也說明中國(guó)人或者說華人更易患糖尿病。

    另外有研究,在美國(guó),非洲裔美國(guó)人、美國(guó)印第安人、Pima印第安人和西班牙裔美國(guó)人中2型糖尿病的患病率是白種人的2-6倍。

    2型糖尿病患者一級(jí)親屬的終生患病風(fēng)險(xiǎn)比年齡和體重相匹配且沒有糖尿病家族史的人群高5-10倍。

    然而,即使在糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)增加的人群中,環(huán)境因素對(duì)糖尿病的發(fā)生仍起主要作用。例如,在墨西哥Pima印第安人糖尿病的患病率不到美國(guó)Pima印第安人的1/5。

    糖尿病只是具有遺傳傾向的一種慢性疾病,即使有糖尿病家族史,并不等于你一定會(huì)得糖尿病,通過健康的生活方式還是可以避免發(fā)展為糖尿病的。

    因此具有糖尿病家族史朋友,可能從年輕的時(shí)候就要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,不要等到診斷糖尿病后再來注意,我覺得就有點(diǎn)晚了。

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