當(dāng)一個(gè)人吃了很多東西，往往會(huì)說(shuō)自己“撐死了！”，這當(dāng)然是種夸張的說(shuō)法，但大家有想過(guò)沒(méi)，“吃撐”的感覺(jué)來(lái)自哪里？人真的會(huì)被“撐死”嗎？

“吃撐”的感覺(jué)來(lái)自哪里？

我們先來(lái)看看人的正常進(jìn)食過(guò)程是怎樣的。人的下丘腦存在兩個(gè)很重要的中樞，一個(gè)叫攝食中樞，一個(gè)叫飽食中樞，當(dāng)人體需要進(jìn)食時(shí)，血糖水平、神經(jīng)反射及內(nèi)分泌就會(huì)刺激攝食中樞，使人產(chǎn)生饑餓感和食欲，從而開始進(jìn)食。當(dāng)胃內(nèi)容物逐漸增多，壓力感受器和血糖水平又會(huì)把刺激反饋到飽食中樞，產(chǎn)生飽腹感，使人停止進(jìn)食。

我們可以把人的胃看成一個(gè)結(jié)實(shí)的大口袋，口袋的材質(zhì)叫胃壁，是一層厚實(shí)而有彈性的肌肉膜，具有強(qiáng)大的收縮功能。這個(gè)口袋有個(gè)入口，叫“賁門”，食物通過(guò)入口進(jìn)入胃內(nèi)，在消化液的作用以及胃的攪拌、研磨后，形成糊狀食糜，通過(guò)出口“幽門”進(jìn)入小腸。

空腹?fàn)顟B(tài)下胃的容積大約是500ml，一個(gè)成年人一餐進(jìn)食大約1000-1500ml食物。飽食后胃的體積可以增大到2000-2500ml左右，胃壁也相應(yīng)變薄。通過(guò)胃壁的肌肉的強(qiáng)大收縮功能，擴(kuò)張后的胃通過(guò)蠕動(dòng)排空又能恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)。

吃得太撐會(huì)有哪些后果？

嘔吐

如果一次進(jìn)食過(guò)多過(guò)快，身體就會(huì)通過(guò)噯氣、上腹脹等信號(hào)告訴我們：吃多啦！停下來(lái)！這就是通常所說(shuō)的“吃撐”。

此時(shí)，如果停止進(jìn)食，強(qiáng)大的代償能力會(huì)慢慢緩解這些不適；但如果仍舊繼續(xù)進(jìn)食，胃里食物的體積超過(guò)了胃所能容納的極限，而又不能很快通過(guò)幽門排出，人體就會(huì)像超負(fù)荷的電路跳閘一樣，啟動(dòng)保護(hù)性機(jī)制，這個(gè)機(jī)制就是嘔吐。通過(guò)胃壁收縮，胃內(nèi)壓力升高，賁門松弛，使過(guò)量的胃內(nèi)容物從口腔吐出，釋放胃內(nèi)的壓力和容積，從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。

但有些人，如果有腦血管病、顱腦外傷、胸腹部手術(shù)史、糖尿病、昏迷、暴食癥、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，這種反射性嘔吐可能不會(huì)有效發(fā)生。

胃擴(kuò)張

如果過(guò)多的胃內(nèi)容物既不能通過(guò)幽門向下排走，又不能通過(guò)賁門向上吐出的話，危險(xiǎn)就發(fā)生了，這種情況叫做胃擴(kuò)張。

大量液體或固體在胃內(nèi)聚積，大大超過(guò)了胃的最大容積，過(guò)量的胃內(nèi)容物使胃內(nèi)壓力升高，胃壁像過(guò)度拉伸的橡皮筋一樣被撐得變薄，胃壁血管被壓迫造成淤血，局部組織會(huì)壞死變硬，失去原有的彈性和收縮能力。

這樣胃壁失去了原有的彈性，無(wú)法正常收縮和舒張，變得脆弱。同時(shí)，擴(kuò)張的胃會(huì)壓迫腹腔內(nèi)血管，造成相關(guān)臟器的缺血。另外，由于大量的胃內(nèi)容物加速了胃液分泌，造成了有效循環(huán)中水和電解質(zhì)的喪失。

胃穿孔

如果上述胃擴(kuò)張的情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，就有發(fā)生胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。一旦胃壁出現(xiàn)破口，胃內(nèi)容物就會(huì)從破口漏入原本清潔的腹腔，這其中，胃酸帶有強(qiáng)烈的腐蝕性，食糜則是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，雙管齊下的結(jié)果是引發(fā)細(xì)菌性腹膜炎，造成腹腔的廣泛感染，甚至誘發(fā)多器官功能衰竭。如果不能及時(shí)清除感染，糾正休克，很快就會(huì)造成死亡。

有一個(gè)真實(shí)的案例，來(lái)自某法醫(yī)的講述：一個(gè)腦出血后持續(xù)植物狀態(tài)的患者突然死亡，法醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)了腸梗阻，而持續(xù)植物狀態(tài)的他無(wú)法主動(dòng)表達(dá)出不適，家人卻依舊每天不斷通過(guò)胃管注入食物。排出不暢卻每天仍被填鴨一樣喂食，日積月累，聚積在胃里的食糜造成胃擴(kuò)張，終于導(dǎo)致患者活活“撐死了”……

一不小心吃撐了該怎么辦？

當(dāng)然，對(duì)于絕大多數(shù)健康人來(lái)說(shuō)，不用擔(dān)心“撐死”的問(wèn)題，但“吃撐”幾乎是每個(gè)人都有過(guò)的體驗(yàn)。那么，“吃撐”對(duì)人危害大嗎？“吃撐”了該怎么辦呢？

偶爾吃撐怎么辦？

偶爾一頓兩頓吃得過(guò)飽，不是什么大問(wèn)題，人的代償能力很強(qiáng)，只要沒(méi)有超過(guò)限度，依舊可以和正常狀況下一樣完成消化，只不過(guò)這個(gè)時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。

如果在進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)飽脹感明顯、噯氣、嘔吐等反應(yīng)，首先要停止進(jìn)食，而不是再去吃一些所謂“化食”的食物或藥物；然后適當(dāng)活動(dòng)，必要時(shí)輕輕按摩上腹部。正常情況下，胃會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)排空。

如果休息后還能感覺(jué)上腹痛，或是嘔吐不止，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

吃到急性胃擴(kuò)張?jiān)趺崔k？

另外，還有一種比較少見(jiàn)但更加危險(xiǎn)的情況，在看似沒(méi)有過(guò)度進(jìn)食的前提下也會(huì)造成急性胃擴(kuò)張。開國(guó)上將陳錫聯(lián)的回憶錄里曾提到過(guò)這樣一段：長(zhǎng)征路上，紅軍繳獲了敵人很多苞谷（玉米），饑餓的戰(zhàn)士抓著半生不熟的苞谷就往嘴里塞，有個(gè)指導(dǎo)員吃完口渴，又去吃了些李子解渴，然后就躺樹下睡著了，結(jié)果再?zèng)]醒來(lái)。陳錫聯(lián)推了推他，發(fā)現(xiàn)身體早已冰冷，解開軍裝，甚至可以看到肚皮上撐出來(lái)的一粒粒苞谷的形狀。這是因?yàn)?strong>進(jìn)食較多含水量少的食物（如干面包，饅頭，谷物等）之后，再攝入大量液體，就會(huì)像吸水的海綿膨脹一樣，使胃部負(fù)荷急劇加重。

對(duì)于這類急性胃擴(kuò)張，最最重要的就是立刻送醫(yī)院。醫(yī)生最常用也最管用的方法是胃管減壓，將胃內(nèi)過(guò)量的內(nèi)容物較為平和地引流出來(lái)。如果已經(jīng)發(fā)生穿孔，則需要視情況進(jìn)行內(nèi)鏡下或者開腹手術(shù)治療。

經(jīng)常吃撐怎么辦？

如果經(jīng)常性過(guò)度進(jìn)食，容易加重胃腸道負(fù)擔(dān)，發(fā)生消化不良、易疲勞、神經(jīng)衰弱等情況，同時(shí)發(fā)生糖尿病、肥胖、急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

在臨床上，胃擴(kuò)張的高危人群是高齡老人，有糖尿病、胃部疾病史、顱腦傷病的患者，以及處于休克、重癥感染、應(yīng)激狀態(tài)等狀態(tài)下的人。另外，對(duì)于長(zhǎng)期臥床、神志不清、表達(dá)能力差的患者，陪護(hù)家屬也要留心，量出為入，以免重蹈上面說(shuō)過(guò)的好心辦壞事的覆轍。

對(duì)于健康人而言，想要預(yù)防胃擴(kuò)張，也很簡(jiǎn)單。老話說(shuō)的“常帶三分饑與寒”不是沒(méi)有道理，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，當(dāng)饑餓感消失，胃里感覺(jué)充實(shí)，主動(dòng)進(jìn)食的欲望下降，就可以考慮放下碗筷了。如果偶爾吃多了也沒(méi)關(guān)系，停止進(jìn)食，讓胃休息休息。如果休息后還能感覺(jué)上腹痛，或是嘔吐不止，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

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