很多人知道闌尾、扁桃體這兩個(gè)器官，都是和炎癥聯(lián)系在一起的，當(dāng)自己或身邊的人因?yàn)殛@尾炎、扁桃體炎而飽受病痛的折磨時(shí)，才知道這兩個(gè)器官在人體的存在。

所以，很多人會(huì)覺得闌尾、扁桃體是人體進(jìn)化到現(xiàn)在的多余器官，除了會(huì)“發(fā)炎”損害人體的健康，就沒有什么用處，只要發(fā)病就應(yīng)該切除根治。甚至還有人認(rèn)為，一出生就應(yīng)該預(yù)防性地切除。

那么，闌尾、扁桃體真的應(yīng)該一切了之嗎？

我們先來認(rèn)識(shí)一下闌尾、扁桃體的功能

闌尾

闌尾位于人體腹部的右下方，在盲腸和回腸之間，因?yàn)橄耱球疽粯油怀鲇谀c子外邊，所以又稱“蚓突”。

闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機(jī)體的免疫功能，是外周免疫器官，具有細(xì)胞免疫和體液免疫的功能。同時(shí)闌尾會(huì)產(chǎn)生和保護(hù)對(duì)人體腸道有益的微生物，調(diào)節(jié)腸道正常的菌群功能。

闌尾的免疫能力在12~30歲達(dá)到高峰，60歲以后逐漸消失。

扁桃體

在呼吸道和消化道入口的交會(huì)處——咽部的粘膜中含有豐富的淋巴組織，有幾個(gè)部位淋巴組織集中形成輪廓清楚、大小不等的隆起，稱為扁桃體，按位置分別稱腭扁桃體、咽扁桃體、和舌扁桃體。它們圍繞在口咽的附近，組成了人體的一道防御屏障。其中腭扁桃體最大，也就是我們通常所說的扁桃體。

咽部是食物和空氣進(jìn)入體內(nèi)的重要通道，很容易受到細(xì)菌、病毒等抗原物質(zhì)的侵害，扁桃體則是機(jī)體經(jīng)常接觸抗原引起免疫應(yīng)答的淋巴器官。

扁桃體的功能就是產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，抵御侵入人體的細(xì)菌、病毒和其他抗原物質(zhì)。也就是說，扁桃體是人體的第一道防線。

當(dāng)然，人體的咽部和腹腔內(nèi)的免疫器官很豐富，即使切除了闌尾和扁桃體，免疫功能也不會(huì)受到太大影響。但我們要認(rèn)識(shí)到，闌尾和扁桃體是對(duì)人體有幫助的，不能想切就切。

在什么情況下我們要切除闌尾、扁桃體呢？

闌尾炎的治療原則：

1. 急性單純性闌尾炎，可先行非手術(shù)治療，如果病情進(jìn)展及時(shí)手術(shù)。

2. 化膿性、穿孔性闌尾炎，應(yīng)立即急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后積極抗感染，防治并發(fā)癥。

3. 高齡、小兒和妊娠期急性闌尾炎，應(yīng)急診手術(shù)切除治療。

4. 慢性闌尾炎明確診斷后，也應(yīng)采取手術(shù)切除。

可以看到，不是所有的闌尾炎都必須切除闌尾，早期單純炎癥階段的急性闌尾炎，及尚未明確診斷闌尾炎的情況，可先行非手術(shù)治療。

扁桃體切除手術(shù)的適應(yīng)癥：

1. 慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，或有并發(fā)扁桃體周圍膿腫史。

2. 扁桃體肥大影響呼吸、吞咽、語音。

3. 病灶性扁桃體炎，不明原因的長(zhǎng)期低熱。

4. 慢性扁桃體炎與中耳炎、鼻竇炎、頜下淋巴結(jié)炎關(guān)聯(lián)。

5. 扁桃體角化癥、白喉帶菌者。

6. 扁桃體腫瘤。

也就是說，扁桃體過度肥大，影響呼吸、吞咽功能，扁桃體炎反復(fù)發(fā)作每年大于5次以上，已經(jīng)成為其他臟器病變的病灶或并發(fā)癥，這些情況必須切除扁桃體。

除此以外，特別是3~5歲的嬰幼兒，他們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，而此時(shí)扁桃體的免疫功能又處于活躍時(shí)期，這個(gè)年齡段一般不做扁桃體切除術(shù)。包括其他的一些成人單純性扁桃體炎，也都可以選擇保守治療。

總之，在對(duì)待闌尾、扁桃體切還是不切的問題上，我們要做的是“兩害相權(quán)取其輕”：

• 正確認(rèn)識(shí)闌尾、扁桃體兩個(gè)器官的積極作用；

• 不做預(yù)防性切除；

• 輕微、偶發(fā)的炎癥病變，不要輕易一切了之，考慮保守治療；

• 而出現(xiàn)嚴(yán)重、反復(fù)的炎癥病變時(shí)，也不要盲目保留器官，徹底切除才是最好的選擇。

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