這兩天，社交媒體一則“北醫(yī)三院氣體致盲”的新聞被炒的沸沸揚揚，引起了很多人的關(guān)注。

我也收到好些留言，詢問為什么眼科要用這個氣體？這中間到底出了什么問題？究竟是誰的責任？

全氟丙烷（C3F8）氣體到底是什么？為什么眼科會用到？

眼用全氟丙烷氣體，是一種惰性氣體，主要用于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。

術(shù)中，作為玻璃體切割后的眼內(nèi)填充氣體材料，使脫離的視網(wǎng)膜復位。

目前該氣體屬于Ⅲ類醫(yī)療器械，產(chǎn)品規(guī)格為15ml。

視網(wǎng)膜脫離是怎么回事？

大家在生活中，偶爾也能聽到視網(wǎng)膜脫離這個詞，但是可能并不太了解究竟是怎么一回事。我們先來了解下視網(wǎng)膜是什么。

（圖：視網(wǎng)膜位于眼球最內(nèi)層）

視網(wǎng)膜是眼內(nèi)的一層透明的薄膜，具有很精細的結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。

光通過眼球要在視網(wǎng)膜上形成圖像，視網(wǎng)膜再把圖像轉(zhuǎn)換成信號通過視神經(jīng)再傳導到大腦進行處理，我們的眼睛才能看清東西。

視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)極為復雜，由外到內(nèi)可以分為10層，簡單地可將其分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層。

其中色素上皮層與脈絡(luò)膜層緊密粘著，而與神經(jīng)上皮層之間存在潛在空隙，在病理情況下，就很容易導致神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分開，形成視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫離是一種很嚴重的疾病，如不及時治療，可能造成失明。

發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后，一般需要手術(shù)治療，以封閉裂孔和使視網(wǎng)膜復位。

目前臨床比較常規(guī)的手術(shù)就是做玻璃體切割術(shù)，然后在切去玻璃體后形成的空間內(nèi)注入氣體或硅油，從而使視網(wǎng)膜復位。

至于是打氣體還是硅油，一般由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者不同的病情加以選擇。

這么看，打氣是沒有問題的，但是為什么會發(fā)生“氣體致盲”事件呢？

調(diào)查了10個月，目前廠家和食藥監(jiān)都還沒有公開具體原因，我們也不得而知。

如果是由于醫(yī)生操作規(guī)范的問題，我想不會涉及到這么多名醫(yī)生以及不止一家醫(yī)院，所以應(yīng)該還是打的氣體本身有問題。有可能混入了其它氣體或者別的什么，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性而致盲。

根據(jù)北醫(yī)三院發(fā)布的公告，他們的氣體采購環(huán)節(jié)符合相關(guān)規(guī)定，手續(xù)齊備，而天津晶明新技術(shù)開發(fā)有限公司作為國內(nèi)唯一獲得注冊證的眼用全氟丙烷氣體生產(chǎn)廠家，醫(yī)院本身也沒有其它廠家可選。

所以，我想廠家應(yīng)該是對這個事件負有最大責任。畢竟醫(yī)院也不具備檢測所購氣體是否合格的能力，只能看廠家提供的合格證。

其實非常巧，我有位朋友的母親剛好那段時間發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落，就在北醫(yī)三院做的手術(shù)。開始也是打的氣體，后來醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題后，及時將氣體取出，重新注入硅油，目前視力恢復良好。可以說朋友的母親真的很幸運，也側(cè)面說明北醫(yī)三院在發(fā)現(xiàn)問題后的處置還是比較高效的。

不管事情的具體原因是什么、責任在誰，這次事件是真實存在的，對患者的傷害已經(jīng)造成。但我們不能就此作罷，正是因為這么多患者付出了這么慘重的代價，我們才更應(yīng)該加以關(guān)注，以期得到一個明確的事件說明。

不管最后事件如何解決，處罰廠家也好、賠償受害者也好，至少應(yīng)該通過徹查這個事件，找到氣體生產(chǎn)、流通、監(jiān)管等環(huán)節(jié)的漏洞，及時改進，能夠讓醫(yī)用氣體的質(zhì)量更加安全，也能讓醫(yī)生和患者更加安心。

至少，不能讓這樣的悲劇再次發(fā)生吧。

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