血型是一種與生俱來的人體密碼，它伴隨我們一生不變，但是事實(shí)真是如此嗎？

就像星座一樣，血型也常常被視為和性格緊密相關(guān)的東西。各種各樣的專欄文章告訴我們，A型血的人是崇尚完美主義者，B型血的人是充滿感情的行動家，AB型的人是矛盾的自信家，而O型血的人則是現(xiàn)實(shí)浪漫主義者。這些血型分析文章的開篇常常引用這樣一個(gè)觀點(diǎn)：“血型是一種與生俱來的人體密碼，它伴隨我們一生不變”，但是事實(shí)真是如此嗎？

曾有過這樣一個(gè)真實(shí)的案例：在1979年的某一天，上海某醫(yī)院為一個(gè)出生僅40余天的男嬰做手術(shù)，術(shù)前檢查時(shí)患者血型為O型，也曾兩次輸入O型血，共400毫升，無不良反應(yīng)。手術(shù)后，嬰兒并發(fā)了腸道和肺部細(xì)菌感染，抵抗力極差。為了增強(qiáng)嬰兒的體質(zhì)，醫(yī)生們決定第三次向他輸注O型血。半小時(shí)后，這個(gè)男嬰突然嘴唇發(fā)青，面色萎黃，身體狀況急劇惡化。從癥狀上醫(yī)生們判斷，這是輸血后的溶血反應(yīng)，于是立即停止輸血并再次復(fù)查血型。而這一次，檢查的結(jié)果竟然變成了B型血。

這是怎么回事，難道血型也會變嗎？

要想知道這一點(diǎn)，首先要了解“血型”是怎么一回事。醫(yī)學(xué)上對血型的判定主要取決于紅細(xì)胞表面所攜帶的抗原，比如A型紅細(xì)胞攜帶A抗原，B型紅細(xì)胞攜帶B抗原，AB型紅細(xì)胞攜帶兩種抗原，O型紅細(xì)胞上兩種抗原皆無。

一般說來，血型是一種遺傳性狀，每個(gè)人的血型都是由遺傳決定的，從出生之前就已經(jīng)固定下來了，但在某些情況下也會出現(xiàn)“存在獲得性改變”的情況。這種改變非常罕見，而且是不規(guī)則的，通常是由于感染或腫瘤所致。

像上文提到的例子就是如此，患病的男嬰腸道感染了致病性大腸桿菌，產(chǎn)生一種與B血型物質(zhì)相類似的抗原——類B抗原，抗原入血，吸附在紅細(xì)胞上，形成所謂類B血型。在這種情況下，他的血液會短暫呈現(xiàn)出類似B型血的特征。在原因找到后，醫(yī)院積極搶救，嬰兒轉(zhuǎn)危為安，等半個(gè)月后腸道感染被控制，類B抗原消失，再次檢查時(shí)血型已回復(fù)到O型。

這是暫時(shí)性血型抗原的變化。除了部分細(xì)菌污染可能使O型變?yōu)锽型，A型變?yōu)锳B型外，還有些疾病對血型抗原也有影響。

目前國內(nèi)至少報(bào)道了8例急性白血病血型抗原發(fā)生改變，主要是在發(fā)病過程中或晚期發(fā)生。白血病病前為A型者，發(fā)病后可變?yōu)镺型，AB型可轉(zhuǎn)化為B型。60年代時(shí)英國曾報(bào)道一例白血病病人，他的紅細(xì)胞有26%是AB型，12%是A型，42%是B型，20%是O型。由于當(dāng)時(shí)無相關(guān)的分子生物學(xué)技術(shù)，只能推測他在遺傳上是AB型。這是因?yàn)榘籽∈窃煅到y(tǒng)的惡性腫瘤，造血系統(tǒng)的惡性病變產(chǎn)生在遺傳與功能上呈異質(zhì)性的血細(xì)胞，其紅細(xì)胞膜上的A抗原和B抗原可顯著減少。醫(yī)生們分析，原因可能是白血病相關(guān)的原癌基因的變異影響到ABO基因所致。

但這一點(diǎn)并非全是壞事，因?yàn)锳BH抗原的改變有時(shí)也會先于發(fā)病之前，反過來成為我們提前發(fā)現(xiàn)白血病的一種預(yù)兆。除了白血病之外，其他一些惡性腫瘤如大腸癌等亦可能引起血型改變。

上述等病癥引起的血型改變、細(xì)菌感染導(dǎo)致血型改變以及之前一些報(bào)刊曾報(bào)道過的尿毒癥患者的血型改變等等，都是暫時(shí)性的。還有一種情況會引起人體永久性的血型改變，那就是“造血干細(xì)胞移植”。

某些造血系統(tǒng)疾病的患者需要做骨髓或造血干細(xì)胞移植，這樣，患者原有的造血系統(tǒng)就被“替換”。造血干細(xì)胞移植需要組織相容性抗原相匹配，而ABO血型是可以不合的。這種情況下，ABO血型不合的造血干細(xì)胞移植后，受者的血型就會向造血干細(xì)胞供體的血型轉(zhuǎn)變，而這一項(xiàng)血型轉(zhuǎn)變也可以作為判斷造血干細(xì)胞移植是否成功的其中一個(gè)標(biāo)志。

截止到目前為止，醫(yī)學(xué)上造血干細(xì)胞移植成功的案例已經(jīng)多不勝數(shù)，只是少有八卦的小報(bào)記者去跟蹤關(guān)注這些被治愈的患者在出院后是否會性格大變。只不過，不管會不會變，那些血型性格專家們想必都能振振有詞地為自己的觀點(diǎn)辯解。畢竟這樣一來，已經(jīng)不好再叫做“血型的轉(zhuǎn)變”，而是“血型的替換”了。