驗(yàn)孕棒顯示兩條杠就代表懷孕了嗎？丨付虹專欄
4月10日
除了懷孕，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、生殖細(xì)胞腫瘤及其惡性腫瘤如肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可可能讓驗(yàn)孕棒顯示懷孕的假相。
婦科門診，筆者經(jīng)常遇到拿著驗(yàn)孕棒掛號找醫(yī)生來看結(jié)果的女性朋友，這時(shí)，筆者經(jīng)常會不夠“友好”的說，不能看結(jié)果了，想要確定是否懷孕，再繳費(fèi)查個(gè)尿妊娠試驗(yàn)吧！
對于筆者的解答，相信很多女性朋友都會心懷不滿，本來掛個(gè)號就夠委屈了，醫(yī)生還不給看結(jié)果，還讓繳費(fèi)查尿，醫(yī)院就是想掙錢。
對此，我只能負(fù)責(zé)任的告訴您，查個(gè)尿妊娠試驗(yàn)只要幾元錢（我們醫(yī)院8元人民幣），讓您重新查尿，我們還真不是為了掙您這8元錢。
本文筆者就教大家學(xué)會自己看驗(yàn)孕棒，也會告訴大家為什么您帶來的驗(yàn)孕棒，醫(yī)生不會再根據(jù)上面的顯示結(jié)果告訴您是否懷孕。
驗(yàn)孕棒的工作原理是什么？
首先你需要知道什么是——人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG），它是一種糖蛋白激素，由α及β亞單位組成，主要由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞組成。
正常妊娠的受精卵著床時(shí)，即排卵后的第6日受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)開始產(chǎn)生hCG，約1日后能測到外周血hCG，以后每1.7~2日上升1倍，在排卵后14天約達(dá)100U/L，妊娠8~10周達(dá)峰值（50000~100000U/L，以后迅速下降，在妊娠中晚期，hCG僅為高峰時(shí)的10%。
血hCG定量免疫＞25U/L為妊娠陽性，目前應(yīng)用廣泛的早早孕診斷試紙方便、快捷。
驗(yàn)孕棒應(yīng)該怎么用？
目前市場上主要有兩種快捷的驗(yàn)孕方式一種是早早孕試紙，一種是反應(yīng)卡。
早早孕試紙的具體操作如下：
留取尿液（晨尿更佳），將帶有試劑的早早孕診斷試紙條標(biāo)有MAX的一端插入尿液中，尿的液面不得越過MAX線。
結(jié)果判斷：
僅在白色顯示區(qū)上端呈現(xiàn)一條紅色線為陰性；在白色顯示區(qū)上下呈現(xiàn)兩條紅色線為陽性，提示妊娠（懷孕）。
試紙反應(yīng)線因標(biāo)本中所含hCG濃度多少可呈現(xiàn)出顏色深淺的變化。試紙條上端無紅線出現(xiàn)，提示試紙失效或測定方法失敗。此法可檢測尿中hCG最低量為25U/L。
利用斑點(diǎn)免疫層析法的原理制成的反應(yīng)卡的操作方式如下：
將待檢測尿液滴滴加于加樣窗，3~5分鐘后可觀察結(jié)果。
結(jié)果判斷：
僅在對照窗口出現(xiàn)藍(lán)色線條或紅色斑點(diǎn)為陰性；在結(jié)果窗口出現(xiàn)藍(lán)色線條或紅色斑點(diǎn)為陽性，提示妊娠（懷孕）。
1~5分鐘即可觀察結(jié)果，10分鐘后結(jié)果無效?？吹搅税桑克?，您辛苦帶著驗(yàn)孕棒到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，肯定已經(jīng)超過10分鐘了吧？結(jié)果就不準(zhǔn)確了，醫(yī)生自然無法幫您診斷是否受孕了！
最早何時(shí)可以查出懷孕？
有的女性朋友同房后1~2天就來驗(yàn)孕，這時(shí)候是查不出懷孕的。臨床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中檢測出hCG。
排卵期多發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日左右，如果是同房，就大約是同房后8~10天左右，如果結(jié)果是陰性，可以1周后復(fù)查，不要急于下未懷孕的診斷。
早孕試紙陽性就代表懷孕嗎？
當(dāng)然不是，除了懷孕，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、生殖細(xì)胞腫瘤及其惡性腫瘤如肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可產(chǎn)生hCG。
下面幾種情況，提示不是正常的懷孕，而是：
1、異位妊娠（宮外孕）：如果血或尿hCG提示陽性，尤其是血hCG＞2000IU/L,B超宮內(nèi)未見胎囊，就要警惕異位妊娠（宮外孕 ）的可能，對于沒有癥狀的女性，需要2~5天動態(tài)監(jiān)測血β-hCG和B超。
2、葡萄胎：血hCG濃度經(jīng)常＞100Ku/L，且子宮≥12周大，hCG維持高水平不降，提示葡萄胎。
3、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：葡萄胎清宮術(shù)后hCG應(yīng)大幅度下降，若hCG下降緩慢或下降后又上升；或足月產(chǎn)、流產(chǎn)和異位妊娠（宮外孕）后4周以上，hCG持續(xù)高水平或一度下降后又上升，在排除妊娠物殘留后，可診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。hCG下降也與滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療有效性一致，因此在化療過程中，應(yīng)每周監(jiān)測hCG一次，連續(xù)3次陰性，為停止化療的標(biāo)準(zhǔn)。
4、性早熟和腫瘤：最常見的是下丘腦或松果體胚細(xì)胞的絨毛膜瘤或肝胚細(xì)胞瘤以及卵巢無性細(xì)胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌hCG導(dǎo)致性早熟，血清甲胎蛋白升高是肝胚細(xì)胞瘤的標(biāo)志。分泌hCG的腫瘤尚見于腸癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌，在成年女性引起月經(jīng)紊亂。因此成年女性突然發(fā)生月經(jīng)紊亂伴hCG升高時(shí)，應(yīng)考慮到上述腫瘤的異位分泌。
嘿，以上就是新一期的【付虹醫(yī)生專欄】，本專欄每周三、七更新，有興趣的朋友定期來春雨看哦。
專欄的歷史文章看這里：
得了這幾種“宮頸糜爛”，還是聽醫(yī)生的話乖乖治療吧丨付虹專欄
參考文獻(xiàn)：《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，主編謝幸 茍文麗。
