許多人都長過蕁麻疹，到底是什么原因引起蕁麻疹？蕁麻疹該怎么治療？蕁麻疹會讓人休克甚至窒息，這是真的嗎？受重慶電視臺邀請做了一期關(guān)于蕁麻疹的訪談節(jié)目，結(jié)合大家最關(guān)心的問題總結(jié)成文，希望對你有所幫助！

蕁麻疹：表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團，成批出現(xiàn)，1～2小時消退，一般不會超過24小時，消退后不留痕跡。

問：老百姓把蕁麻疹叫“風(fēng)疙瘩”，因為覺得是風(fēng)吹了引起蕁麻疹，這兩者之間有聯(lián)系嗎？

答：蕁麻疹很常見，20%的人在一生中至少發(fā)過一次蕁麻疹。有一部分蕁麻疹與寒冷有關(guān)，皮膚被冷風(fēng)吹了就出現(xiàn)紅腫瘙癢的癥狀，稱為”寒冷性蕁麻疹“，當(dāng)然遇到冷水等也會出現(xiàn)類似情況，甚至吃冷的食物，如冰糕等會出現(xiàn)口腔咽部腫脹。

但畢竟寒冷性蕁麻疹只是少數(shù)，蕁麻疹被稱為“風(fēng)疙瘩”或“風(fēng)疹塊”的主要原因更可能是，蕁麻疹給人的感覺在跑，一會兒手上一會兒腳上，而且出現(xiàn)了一會兒不見了，一會兒又長出來了，而且消退后不留痕跡。蕁麻疹真的是非常難以捉摸，雨過有跡，風(fēng)過無痕。

問：丘疹性蕁麻疹是蕁麻疹嗎？有什么區(qū)別？

答：丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬性皮炎，呈梭形，可有水皰，不易消退，往往持續(xù)5～7天才會好，而且消退后會有色素沉著。蕁麻疹是成批出現(xiàn)，1～2小時消退，一般不會超過24小時，消退后不留痕跡。另外，色素性蕁麻疹也不是蕁麻疹，是皮膚肥大細(xì)胞增多癥。 

注：關(guān)于丘疹性蕁麻疹，可參考我的文章《蟲咬性皮炎的防治》

問：蕁麻疹是否一定會在24小時內(nèi)消退？

答：一般是，但如果出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹時會消退比較慢，稱為血管性水腫，需要2～3天才能消退。特別要注意，如果蕁麻疹樣皮損超過24小時不消退，還要考慮蕁麻疹性血管炎、多形紅斑、免疫性大皰性皮病的早期，需要到醫(yī)院就診，必要時活檢病理確診。

問：急性蕁麻疹治療不及時是否會轉(zhuǎn)成慢性蕁麻疹？

答：不會，蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，多數(shù)蕁麻疹為急性，很快會好，但也有少數(shù)會長期反復(fù)發(fā)，一般超過6周稱為“慢性蕁麻疹”。慢性蕁麻疹往往因為原因不明顯和/或誘發(fā)因素持續(xù)存在而造成的，并不是因為治療不及時轉(zhuǎn)為慢性。 

問：蕁麻疹到底是什么原因引起的？ 

答：常見的原因：1.食物或食物添加劑；2.吸入物；3.感染；4.藥物；5.精神因素，其它還有物理因素、內(nèi)分泌變化、內(nèi)臟疾病、遺傳等。具體原因需要結(jié)合病史及必要的檢查，即使這樣，仍有蕁麻疹不能明確病因。 

問：對找不到原因的蕁麻疹該怎么辦？

答：對原因不明的慢性蕁麻疹，可以查過敏原（如點刺試驗、血IgE等），但絕對不推薦所謂的“生物共振”（如某拉，某康）查過敏原。盡管過敏原檢測對明確過敏原有幫助，但仍有大約3/4的蕁麻疹原因不明，稱為“特發(fā)性蕁麻疹”，其中25%-45%為自身免疫性蕁麻疹，可以做自體血清皮試（ASST）確診后自血脫敏治療。 

問：我查了過敏原，結(jié)果很多食物過敏，怎么辦？

答：所有的過敏原結(jié)果僅供參考，需要結(jié)合實際，如，查過敏原為陽性，但每次吃的時候沒有任何過敏反應(yīng)，則可以吃，檢查結(jié)果可能為假陽性，反之亦然。 

問：得了蕁麻疹需要忌“發(fā)物”嗎？

答：如果不是食物引起，肯定不用，即使是食物引起的，也只需要忌吃相應(yīng)的食物，不需要忌所有的所謂的“發(fā)物”。 

問：我出現(xiàn)蕁麻疹常在褲腰一圈，還有戴手表的地方會非常的嚴(yán)重，其他地方還好？

答：這種蕁麻疹與受壓有關(guān)，又稱人工型蕁麻疹，會因為你的抓撓而出現(xiàn)風(fēng)團。但普通的蕁麻疹也可以在受壓部位出現(xiàn)風(fēng)團，稱為“皮膚劃痕征”。

問：我運動、受熱或激動時會長蕁麻疹？

答：這種情況稱為膽堿能性蕁麻疹，發(fā)生于15%的正常人青春期，風(fēng)團較一般的蕁麻疹小，只有1～3mm大。常反復(fù)數(shù)月至數(shù)年，?？勺孕芯徑饣蜃杂?。

問：蕁麻疹除了皮膚表面，身體里面也會長嗎？

答：蕁麻疹不僅出現(xiàn)于皮膚，也可引起胃腸道水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。喉頭水腫引起呼吸困難甚至窒息。嚴(yán)重的蕁麻疹還有可能引起休克危及生命。

問：蕁麻疹怎么治療？

答：首選抗組胺藥，最好選擇嗜睡作用小的抗組胺藥，如果控制不好可以加量或2～3種聯(lián)合使用。對抗組胺藥無效的患者則需要使用糖皮質(zhì)激素，甚至免疫抑制劑，控制好以后逐漸減量停藥。如出現(xiàn)呼吸困難或休克等需及時到醫(yī)院搶救，否則會有生命危險。 

問：我得了蕁麻疹？為什么醫(yī)生還給我用了抗生素？

答：大多數(shù)蕁麻疹不需要使用抗生素，但少數(shù)由細(xì)菌感染引起者伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高，確實需要用抗生素。 

問：我懷孕期間發(fā)蕁麻疹，該用什么藥？

答：如果病情確實需要，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服氯雷他定片等，相對安全。

問：長期反復(fù)發(fā)蕁麻疹怎么辦？

答：明確并去除病因是關(guān)鍵。即使原因不明，也有50%左右在1～2年內(nèi)痊愈。但確實有部分蕁麻疹長期反復(fù)，影響生活工作，需要長期堅持口服抗組胺藥，控制好癥狀后逐漸減量維持。

問：什么情況下需要脫敏治療？

答：對長期反復(fù)復(fù)發(fā)，而且能明確過敏原者可以考慮脫敏治療，但脫敏治療需要2～3年，需要堅持足夠療程。