作者：戴英麗 臨床醫(yī)生，部分內(nèi)容出自《知識(shí)就是力量》雜志

你有想過(guò)漸漸聽不見聲音會(huì)是什么樣的感受嗎？耳朵是我們聆聽外界的唯一通道，我們卻常常忽視它的健康。長(zhǎng)期待在噪音環(huán)境中、長(zhǎng)時(shí)間接打電話、經(jīng)常戴耳機(jī)掏耳朵…耳朵有多累，你有考慮過(guò)嗎？今天是第十七個(gè)全國(guó)愛耳日，今年的主題是“關(guān)注兒童聽力健康”。一起來(lái)給寶寶的耳朵做個(gè)檢查吧~

聽力障礙會(huì)直接影響嬰兒的言語(yǔ)發(fā)展，而言語(yǔ)發(fā)展是嬰兒心理發(fā)展過(guò)程最重要的內(nèi)容之一。

寶寶的聽力在胎兒期就開始發(fā)育，一般在孕24周聽力發(fā)育形成；出生后，嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和聽覺(jué)器官仍然沒(méi)有發(fā)育成熟；3歲以前的嬰幼兒期仍是聽力發(fā)育的關(guān)鍵期。所以，懷孕期間及在出生后3歲以內(nèi)父母要特別注意對(duì)寶寶聽力進(jìn)行保護(hù)和訓(xùn)練。

保護(hù)兒童聽力，從孕期開始

• 1.孕前檢查。有耳聾家族病史的備孕夫婦，建議到專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè)，聽取專家的意見，決定是否生育。

• 2.孕期父母要多與腹中的胎兒進(jìn)行語(yǔ)言交流。語(yǔ)言要輕柔平和，采用適宜的音量播放舒緩的胎教音樂(lè)；

父母之間的交流也要言語(yǔ)緩和、避免爭(zhēng)吵；孕婦要盡量遠(yuǎn)離吵鬧的環(huán)境，比如嘈雜的飯店或KTV等場(chǎng)所，這對(duì)于胎兒聽力的發(fā)育非常有好處。孕婦生病用藥要避免使用耳毒性藥物。

嬰幼兒時(shí)期的注意事項(xiàng)

• 1.要按計(jì)劃免疫程序及時(shí)注射疫苗。以免發(fā)生諸如麻疹、流行性腦膜炎等傳染性疾病，對(duì)聽力發(fā)育造成傷害。

• 2.寶寶生病時(shí)要謹(jǐn)慎用藥。尤其是具有耳毒性的藥物，一定要到正規(guī)醫(yī)院診治，母乳喂養(yǎng)的媽媽用藥也需謹(jǐn)慎。

• 3.給寶寶洗澡時(shí)要注意不要讓水進(jìn)入耳朵。以免引起耳道感染。如不慎進(jìn)水，要用較細(xì)的軟棉簽輕柔的吸出，如處理不好，可到醫(yī)院請(qǐng)耳科醫(yī)生幫忙。

• 4.不要經(jīng)常掏耳朵。耳朵擁有自己的生態(tài)環(huán)境和混合菌群，如果經(jīng)常掏耳朵的話，可能會(huì)導(dǎo)致潛在感染。耳垢是可以抗菌的，有阻擋灰塵、保護(hù)鼓膜等作用，不要隨意給孩子掏耳朵，以免刮傷外耳道皮膚，引起耳道炎癥，甚至損傷鼓膜，影響聽力。

• 5.乘飛機(jī)要注意寶寶的耳朵。在飛機(jī)起飛或降落時(shí)，可以讓嬰幼兒吃母乳或者用奶瓶喂奶或喂水，或含安慰奶嘴，大一點(diǎn)的幼兒和兒童可以吃東西、捏鼻鼓氣等，這樣可以讓寶寶有吸吮和吞咽的動(dòng)作，從而使咽鼓管擴(kuò)張，減輕耳朵內(nèi)部的壓力。

• 6.注意外耳道異物。兒童在玩耍時(shí)有時(shí)會(huì)將小豆豆、花生、小紙團(tuán)等異物塞進(jìn)外耳道，發(fā)現(xiàn)這種情況，建議家長(zhǎng)帶兒童到耳科就醫(yī)為好。

• 7.聽力障礙要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。嬰兒期可以通過(guò)輕輕搖鈴鐺、呼喊小兒名字等方式檢測(cè)寶寶的聽力發(fā)育，如發(fā)現(xiàn)異常，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行專科檢查，盡早發(fā)現(xiàn)、盡快治療。

  因?yàn)閶胗變浩谔貏e是3周歲以前是孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)期，輕度的聽力損失，對(duì)嬰幼兒的言語(yǔ)發(fā)育也會(huì)造成很大的影響，從而進(jìn)一步影響思維、智力、心理的發(fā)育，對(duì)孩子將來(lái)的學(xué)習(xí)能力、社會(huì)交往能力都有深遠(yuǎn)的影響。

聽力對(duì)我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)都很重要。有數(shù)據(jù)顯示，目前，全球共有3.6億人有聽力殘疾，我國(guó)有聽力語(yǔ)言障礙的殘疾人約有2057萬(wàn)。你的耳朵會(huì)突然間聽不到聲音嗎？千萬(wàn)要注意這些情況！

聽不清聲音，千萬(wàn)別大意

在大多數(shù)情況下，聽覺(jué)的衰退非常緩慢，因此，人們逐漸也就習(xí)慣了，并且在好多人反復(fù)提醒之前，他們的確相信自己的聽覺(jué)能力并沒(méi)有受到損傷。

不過(guò)聽不清楚聲音不能忽視，因?yàn)槁犛X(jué)衰退可能是糖尿病、循環(huán)系統(tǒng)疾病，甚至聽覺(jué)神經(jīng)瘤的癥兆。醫(yī)生們將聽覺(jué)衰退分類為傳導(dǎo)型、感覺(jué)神經(jīng)型、或者是兩者的混合型。

傳導(dǎo)型聽覺(jué)衰退, 由外耳或中耳的各種故障引起，忽視傳導(dǎo)型聽覺(jué)衰退，就可能導(dǎo)致耳聾。這些故障又由于外耳感染所致，如: “游泳耳” 或常見于孩子的中耳感染。這些故障往往可以完成被矯正，甚至耳膜穿孔也可以運(yùn)用顯微外科術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

然而，成年人的聽覺(jué)障礙近乎90%屬感覺(jué)神經(jīng)型，更難治愈。

在感覺(jué)神經(jīng)型中，不是蝸耳中的某個(gè)部位，就是感覺(jué)神經(jīng)上的某個(gè)部位出現(xiàn)了障礙。這些部位的損傷意味著聲音不能被準(zhǔn)確無(wú)誤地傳向大腦了。其后果為，聲音失真，并變得更為模糊。然而，導(dǎo)致感覺(jué)型聽覺(jué)障礙的某些病因是可以預(yù)防的，其中最嚴(yán)重的病因要數(shù)噪音。

專家建議，在毫無(wú)防護(hù)的條件下，每天暴露在噪音為85分貝以及85分貝以上（較除草機(jī)的噪音稍低一點(diǎn)）的時(shí)間不得超過(guò)8小時(shí)。在高于120分貝（相當(dāng)于風(fēng)鉆的噪音級(jí)）噪音的侵害下，數(shù)分鐘內(nèi)就可造成損傷。因?yàn)槲伓械娜酌?xì)胞和神經(jīng)纖維受到了不可修復(fù)和彌補(bǔ)的損害。這類噪音即使在表面上似乎不太高時(shí)，也非常危險(xiǎn)，甚至持續(xù)時(shí)間很短的噪音，如槍炮聲，也能造成危害。

把耳機(jī)聲音調(diào)低

耳機(jī)的放音量不宜過(guò)大，以柔和不刺耳為宜。過(guò)尖的高音和過(guò)低的低音均對(duì)聽力有害。過(guò)于厚重而缺乏細(xì)節(jié)的低音很容易使耳朵酸痛，頭部脹滿，進(jìn)而導(dǎo)致聽力低下。不可長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用耳機(jī)收聽，要注意休息。

以聽音樂(lè)為例，使用標(biāo)準(zhǔn)耳機(jī)時(shí)，聽過(guò)分激烈的音樂(lè)，如搖滾、快速流行音樂(lè)等，每一小時(shí)左右應(yīng)休息15至30分鐘；聽輕音樂(lè)、較慢的流行音樂(lè)等，可90分鐘休息一次。使用插入耳道的密閉式耳機(jī)，連續(xù)收聽時(shí)間應(yīng)進(jìn)一步縮短。

此外，別在睡覺(jué)時(shí)候戴耳機(jī)聽音樂(lè)。如果將耳塞夾在枕頭與耳朵之間，有可能會(huì)對(duì)外耳道甚至耳膜造成傷害；如果聽著聽著睡著了，耳朵處于休眠狀態(tài)，傷害會(huì)更明顯。

看到這兒，你覺(jué)得自己的耳朵還好嗎？快來(lái)測(cè)一測(cè)吧！

你的聽力正常嗎？

• 一般來(lái)說(shuō)，聽覺(jué)正常的人能在寬廣的頻率范圍內(nèi)聽到0~20 分貝的各種音調(diào)。

• 聽不見0~20分貝范圍內(nèi)的聲音的人，則被視為有輕度的聽力衰退（這類人要將電視機(jī)音量調(diào)到高于正常強(qiáng)度，并不時(shí)要求別人重復(fù)，才能聽清楚）。

• 聽不見40~75分貝范圍內(nèi)的聲音，屬中度至中度嚴(yán)重的聽力衰退（這類人喜歡電視機(jī)發(fā)出吼叫聲，并在聽說(shuō)話時(shí)，顯得十分吃力）。

• 聽不見75 ~ 90 分貝范圍內(nèi)聲音的人，則有嚴(yán)重的聽力障礙。

請(qǐng)專業(yè)人員檢查你的聽力很重要。

不過(guò)，任何人都可在家中自己試一試：舉起一只手，像宣誓時(shí)那樣，然后用大拇指與食指輕輕摩擦。如果你這時(shí)聽不到清晰的摩擦聲，那么你的耳朵可能在收聽高頻聲音方面有某種障礙。

如果覺(jué)得自己的聽力在減弱，就該及時(shí)請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生看診。