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    春雨醫(yī)生

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    “墮胎9次致死”新聞是假,但人工流產(chǎn)的致命風險是真的丨付虹專欄

    3月2日

    很多人認為,無痛人流就是安全舒服沒有痛苦的流產(chǎn),比普通流產(chǎn)要好、風險要低。事實上,流產(chǎn)者要承擔的,除了普通人流術(shù)的風險,還加上了麻醉的風險。

    昨天,一則“為生男孩婆婆強迫兒媳墮胎9次造成悲劇”在網(wǎng)上引起熱議,新聞大意是,陳女士已經(jīng)生了3個女兒,但婆婆望孫心切,陳女士之后懷孕8次,都因為B超提示是女孩而被迫入院引產(chǎn),而最后一次引產(chǎn)發(fā)生產(chǎn)后大出血,搶救無效死亡。

    初看到新聞,我就對其真實性產(chǎn)生了懷疑:一來,新聞描寫過于簡單,各種關(guān)鍵信息更是語焉不詳;二來,事件過于觸目驚心,讓人不愿相信世上真有如此愚昧的婆婆。果然,今天一早就有了辟謠,原來這是一則假新聞。

    不過,雖然新聞是假,但人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的風險還是需要一再強調(diào)。因為很多年輕人對避孕措施的忽視及僥幸心理,致使我國的人工流產(chǎn)率逐年上升,而很多年輕女性根本沒有意識到由此帶來的風險。今天我們就來講一講。

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    無痛人流是什么?

    面對網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的“無痛夢幻人流術(shù),術(shù)后1天可上班”的廣告,許多年輕的女性更會錯誤的認為無痛人流沒有傷害,進而把人流術(shù)當作自己的避孕措施。

    很多人認為,無痛人流就是安全舒服沒有痛苦的流產(chǎn),比普通流產(chǎn)要好、風險要低。

    事實上,無痛人流就是普通的人工流產(chǎn)配備上了麻醉,因此,流產(chǎn)者要承擔的,除了普通人流術(shù)的風險,還加上了麻醉的風險。

    人流術(shù)的風險

    近期風險

    包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合征、吸宮不全、漏吸、術(shù)中出血、術(shù)后感染、栓塞等。

    近期風險中最嚴重的,就是子宮穿孔。妊娠子宮柔軟,尤其是哺乳期子宮更軟,剖宮產(chǎn)后子宮有瘢痕,子宮過度傾屈或有畸形等情況,施行人工流產(chǎn)時易致子宮穿孔。

    一旦發(fā)生子宮穿孔,輕微的可以對癥處理;如果同時出現(xiàn)內(nèi)出血增多或疑有臟器損傷者,甚至需要緊急剖腹探查修補穿孔處。

    遠期風險

    包括月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕等。

    遠期風險中,最要命的并發(fā)癥就是不孕。目前,大多數(shù)學者認為,人工流產(chǎn)與不孕有關(guān)。

    人流并發(fā)癥導(dǎo)致不孕的機理有以下幾個方面:

    1. 慢性盆腔炎;

    2. 宮頸粘連;

    3. 子宮內(nèi)膜異位癥;

    4. 對內(nèi)分泌功能的影響。

    中期妊娠引產(chǎn)的風險

    如果孕周達到14-24周,通過人工終止妊娠,叫做中期妊娠引產(chǎn)。因為懷女孩而引產(chǎn)的孕婦多屬于這個范疇,因為要想看清楚肚里的寶寶是男還是女,要等到孕4個月以后才靠譜些。

    中期妊娠引產(chǎn)的風險比早期人工流產(chǎn)的風險更多和嚴重,易引發(fā)出血、產(chǎn)道損傷、羊水栓塞、感染等并發(fā)癥,臨床治療上也有引產(chǎn)后患者出現(xiàn)過敏性休克或急性腎衰竭而死亡的病例。

    出血是中期引產(chǎn)的另一常見并發(fā)癥,胎兒娩出后出血量>400ml就是中期產(chǎn)后出血了。出血最常見于引產(chǎn)時,若患者在短期內(nèi)大出血則會誘發(fā)休克,進而危及生命。

    引起產(chǎn)后出血的原因如下:

    1.引產(chǎn)后子宮收縮無力。

    正常情況下在胎兒娩出后,胎盤即時分離并排出。子宮收縮可促進子宮壁上的血管閉合,流血現(xiàn)象會停止,但是若孕婦合并子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良等,則會引發(fā)出血。

    產(chǎn)次太多、子宮病變、剖宮產(chǎn)史等均可引起子宮收縮乏力,同時孕產(chǎn)婦精神壓力過大也是造成宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因。

    2.胎盤滯留可引起出血,胎盤前置或部分前置、胎盤早期剝離都可引發(fā)出血。

    3.患者有凝血功能障礙,如合并出血性疾病、重癥肝炎可引起出血。

    麻醉的風險

    • 麻醉藥物使用后會出現(xiàn)中毒、過敏、高敏、神經(jīng)毒性等反應(yīng),嚴重者可導(dǎo)致休克、呼吸心跳驟停;

    • 麻醉過程中,有發(fā)生各種心律失常、神經(jīng)反射性血流動力學改變等并發(fā)癥的可能。

    可能看到這里,曾做過人工流產(chǎn)和引產(chǎn)的女性朋友肯定會懊悔不已:原來因為不小心,曾將自己置于這么大的風險中!

    所以,希望打算終止妊娠的女孩,仔細考慮再做決定。必須要做流產(chǎn)或引產(chǎn),也建議您選擇正規(guī)的醫(yī)院手術(shù)。而對于還沒有要寶寶打算的女性,做好避孕是關(guān)鍵。

    至于為了生兒子而引產(chǎn)的女性,則應(yīng)該思考清楚,為了一個陳腐的觀念,讓自己承擔這些風險,是不是值得。


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