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    春雨醫(yī)生

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    協(xié)和專家跟你說 蕁麻疹的那些事(二)

    1月17日

    過敏原檢測有沒有意義?蕁麻疹應該吃哪些藥?蕁麻疹能不能痊愈?且聽左亞剛醫(yī)生一一道來~

    之前我們分析過蕁麻疹的類型,今天我們來談一談過敏原的檢測和蕁麻疹的治療,相信患有蕁麻疹的親們一般都測試過過敏原。

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    過敏原檢測有意義嗎

    慢性蕁麻疹病因復雜,約70%患者找不到病因。近來研究發(fā)現(xiàn)食物和吸入過敏是慢性蕁麻疹的主要病因。過敏原檢測可作為篩查指標,通過對過敏原進行脫敏可起到治療作用。

    但因脫敏需要漫長過程、受到時間、精力和經(jīng)濟的限制,只有少部分患者實行脫敏治療。另外由于食物添加劑泛濫,很難確定食物的具體成為,所以完全避免食入過敏食物幾乎不太可能。

    此外,慢性蕁麻疹與免疫、精神因素等亦有關,絕不僅是過敏一個簡單問題。故過敏原檢測可作為一個篩查指標,沒必要對所有患者進行檢測,避免不必要的醫(yī)療支出。

    也有一些患者,過敏原檢測完全正常,蕁麻疹卻依舊不離不棄,這就需要根據(jù)個體的差異,由醫(yī)生與患者的共同努力了。

    蕁麻疹的藥物治療

    蕁麻疹治療的根本是去除病因及誘發(fā)因素,但由于該病病因復雜,有時很難確定致病因素,所以藥物治療是本病的關鍵。

    輕型蕁麻疹的治療:對于皮損較輕,不伴有系統(tǒng)性癥狀者,可口服抗組胺藥,常見的抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、依巴斯汀、索非那丁、左旋西替利嗪、地氯雷他定。

    建議在醫(yī)生的指導下選擇用藥,不要自行用藥。此外,一種藥物不要服用太久,一般不超過2個月,可將幾種抗組胺藥交替服用,這樣可防止發(fā)生藥物耐受性。

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    重型蕁麻疹的治療:若患者出現(xiàn)了全身系統(tǒng)癥狀,如呼吸急促、胸悶氣短、腹痛等,這時候應該及時就醫(yī)。

    慢性蕁麻疹能否用激素治療?

    反復發(fā)作的慢性蕁麻疹使患者無比痛苦,醫(yī)生也感覺束手無策。即使應用了幾種抗組胺藥,仍未控制病情。很多醫(yī)生懷著僥幸心理給患者應用激素,殊不知這樣做的結果是越治越糟。雖然短時間內(nèi)皮疹消失,但一旦停藥,皮損泛發(fā)且對所有抗組胺藥失去治療作用。所以在慢性蕁麻疹的治療上嚴禁使用激素類藥物。

    蕁麻疹能痊愈嗎?

    所有患者都在關心一個問題,蕁麻疹到底能否治愈?依本人經(jīng)驗,該病能痊愈,但時間不好確定。通過改變飲食習慣、居住地、調(diào)理心情及規(guī)范的藥物治療,總有一天該病能痊愈。所以給患者做一定的心理疏導,治療重要,生活習慣也很重要,避免沒必要的反復求醫(yī)。

    幾類特殊人群的蕁麻疹

    伴有胃病的人:幽門螺桿菌與慢性蕁麻疹關系密切,對于某些胃病患者應及早進行幽門螺桿菌篩查,如果發(fā)現(xiàn)陽性,及早進行治療。多數(shù)胃病患者幽門螺桿菌治愈后蕁麻疹會消失。

    更年期女性:某些更年期女性會出現(xiàn)一過性蕁麻疹,而且治療很頑固,這種情況隨著更年期的過去,蕁麻疹也會消失。

    腫瘤患者:某些腫瘤患者在治療期間反復出現(xiàn)蕁麻疹,一方面由于腫瘤患者免疫功能紊亂,另一方面腫瘤患者服藥種類較多,當腫瘤切除后,蕁麻疹的病情也會消失。

    作為出了名難纏的慢性病,蕁麻疹的治愈需要藥物、飲食、生活習慣、生活環(huán)境、精神因素的綜合調(diào)理,治療的同時需要減輕壓力、適當鍛煉、適當補充維生素。更多問題歡迎點擊我的名片向我咨詢。

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