由皮膚癬菌導(dǎo)致的手癬、足癬、體癬、股癬^1，2，是淺表真菌感染的“四大天王”！它們讓你的皮膚陷入瘙癢難耐、泡泡叢生、紅斑點(diǎn)點(diǎn)、甚至糜爛脫皮的尷尬境地^1，2......

手足體股癬，癥狀大不同，你分得清嗎？這份癥狀全解析請(qǐng)收好！

我國(guó)皮膚癬菌病大起底！占比揭曉，癥狀各異，讓你一次看個(gè)明白！

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一、手癬：占我國(guó)皮膚癬菌病的12.38%³，俗稱(chēng)“鵝掌風(fēng)”⁴，會(huì)有瘙癢、水皰、脫屑等癥狀¹。掌心、食指或拇指的側(cè)邊或關(guān)節(jié)屈面會(huì)出現(xiàn)成群或散在的小水皰，常伴瘙癢，有時(shí)瘙癢嚴(yán)重，等到水皰里液體吸收干燥后就會(huì)出現(xiàn)脫屑¹。

二、足癬：占我國(guó)皮膚癬菌病的25.40%³，相當(dāng)于每4個(gè)皮膚癬菌病人中，就有一人患足癬！

足癬俗稱(chēng)“腳氣”⁴，同樣常伴有瘙癢、水皰、脫屑等癥狀¹。水皰常位于足底和腳趾間，成群或散在分布，伴有劇烈瘙癢，水皰內(nèi)液體吸收后會(huì)出現(xiàn)局部脫屑，周?chē)鷷?huì)陸續(xù)出現(xiàn)新的水皰。還有在3 ~4 和 4~5腳趾間出現(xiàn)發(fā)白糜爛，伴有明顯瘙癢的以及足跟足底出現(xiàn)皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥的也都屬于足癬¹。

三、體癬：占我國(guó)皮膚癬菌病的18.12%³，俗稱(chēng)“錢(qián)兒瘡”“銅錢(qián)癬”⁴，常出現(xiàn)丘疹、水皰、瘙癢等表現(xiàn)²。丘疹、水皰常由中心逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)性紅斑，并伴有脫屑，紅斑邊緣微微隆起，炎癥較重，中間部分炎癥較輕（邊緣顏色更深，中間較淺）²。

四、股癬：占我國(guó)皮膚癬菌病的24.92³，俗稱(chēng)“爛襠”⁴，具有環(huán)形紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀²。股癬具體癥狀表現(xiàn)跟體癬基本相同，但股癬多為半環(huán)形紅斑，上面覆蓋有鱗屑²。

告別手足體股癬，你的真菌克星來(lái)啦！

想擺脫癬菌糾纏？認(rèn)準(zhǔn)三大目標(biāo)：清除病原菌，快速解除癥狀，防止復(fù)發(fā)^2，5，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是清除元兇，即刻舒緩，防止回馬槍?zhuān)?/span>

【局部治療，首選方案】

       外用抗真菌藥是治療王道⁶：2%酮康唑乳膏，每天一抹，堅(jiān)持四周，快速清除真菌。

       酮康唑?yàn)樯哆@么牛？它阻止真菌細(xì)胞膜構(gòu)成，讓真菌“漏洞百出”，被輕松殺滅^7，8。

因此酮康唑能對(duì)抗多種真菌，尤其擅長(zhǎng)對(duì)付淺表真菌，強(qiáng)效又安全⁷，研究已經(jīng)證實(shí)它的威力⁹！

【聯(lián)合大作戰(zhàn)，頑固癬也不怕】

      遇到炎癥瘙癢大敵？抗真菌藥（如酮康唑）+糖皮質(zhì)激素（如丙酸氯倍他索）復(fù)方制劑，雙劍合璧，前兩周迅速鎮(zhèn)壓，后續(xù)酮康唑接棒，鞏固戰(zhàn)果，防復(fù)發(fā)妥妥的^5，6！

??手足癬小貼士⁵：復(fù)方酮康唑軟膏*1~2周初戰(zhàn)告捷，炎癥和瘙癢消停后，就轉(zhuǎn)用單方酮康唑乳膏治療2-4 周，持續(xù)守護(hù)，直到癬菌徹底拜拜！??

總結(jié)

手癬、足癬、體癬、股癬，淺表真菌的“四大天王”，在我國(guó)較為普遍，癥狀各異，包括瘙癢、水皰、紅斑等，影響皮膚健康。治療關(guān)鍵在于清除病原菌、緩解癥狀、防復(fù)發(fā)。首選局部治療，如2%酮康唑乳膏，強(qiáng)效抗真菌，破壞真菌細(xì)胞膜，安全有效。對(duì)于嚴(yán)重或頑固病例，可采用聯(lián)合療法，初期使用抗真菌與糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑快速控制，隨后轉(zhuǎn)為單方酮康唑乳膏鞏固療效。正確認(rèn)識(shí)癬癥，選擇合適治療方案，并堅(jiān)持使用，是擺脫癬菌困擾的關(guān)鍵。

*處方藥，須在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下用藥。

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參考文獻(xiàn)

1.      中國(guó)手癬和足癬診療指南工作組. 中國(guó)手癬和足癬診療指南(科普版2022)[J]. 中國(guó)真菌學(xué)雜志, 2022, 17(2) 89-93.

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8.      Maertens JA. History of the development of azole derivatives. Clin Microbiol Infect. 2004 Mar;10 Suppl 1:1-10.

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