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    春雨醫(yī)生

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    “嬰兒般的”說睡就睡,可能也是病?

    10月15日

    你身邊有沒有這樣的朋友,他們總是不分由來的犯困。可能前一秒他們還在上課、工作、打游戲,下一秒就發(fā)現(xiàn)他們睡著了;


    有時(shí)候聊天聊到一半,突然不回信息,過段時(shí)間發(fā)來消息:“抱歉,我睡著了”……

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    他們可能不是自己嘴里說的“血稠”、“碳水吃的多就是犯困”;而可能是得了一種“奇怪”的病——發(fā)作性睡病:


    什么是發(fā)作性睡病


    如果你也總是犯困,不妨看看這些典型癥狀:

    1、過度白天嗜睡(EDS)

    這是發(fā)作性睡病最常見的癥狀,患者通常會(huì)遭受極度的白天疲勞和睡意,難以保持清醒,嚴(yán)重影響工作和日常活動(dòng)。

    2、猝倒(Cataplexy)

    猝倒發(fā)作通常會(huì)因?yàn)榇笮?、高興、憤怒、悲傷等強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)而誘發(fā),少數(shù)人在吃飯、運(yùn)動(dòng)時(shí)也可能會(huì)發(fā)作。


    猝倒時(shí)呼吸頻率與幅度會(huì)有所下降,發(fā)作時(shí)間通常比較短暫(2分鐘內(nèi)),可以迅速完全恢復(fù)。

    3、睡眠癱瘓

    患者在入睡時(shí)或醒來時(shí)暫時(shí)無法移動(dòng)或說話。雖然意識(shí)清醒,但無法自主活動(dòng)或講話,常伴呼吸困難和各種形式的幻覺,多為恐怖性體驗(yàn),一般持續(xù)數(shù)十秒到數(shù)分鐘,在外界刺激下可立即恢復(fù)正常。

    4、幻覺

    尤其是在入睡或醒來時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)非常真實(shí)的、通常是視覺上的幻覺。


    這種疾病嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)功能,影響患者接受教育、參加就業(yè),還可能影響收入情況、失去升職機(jī)會(huì)等。


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    如何診斷發(fā)作性睡病


    不過因?yàn)榘l(fā)作性睡病并不常見,它的一些癥狀會(huì)與其他疾病混淆,所以臨床上也會(huì)容易誤診、漏診。比如:


    睡眠呼吸暫停綜合征:它也會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)反復(fù)的呼吸暫停,常導(dǎo)致白天過度嗜睡,可能與發(fā)作性睡病的主要癥狀相混淆[1];


    慢性疲勞綜合征:患者持續(xù)感到極端疲倦,但與發(fā)作性睡病不同,CFS的疲倦通常不是由睡眠障礙引起的;


    癲癇:尤其是在有猝倒發(fā)作的情況下,由于肌肉無力可能被誤認(rèn)為是癲癇性的抽搐。


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    所以除了從癥狀上判斷之外,發(fā)作性睡病診斷的重要方法是神經(jīng)電生理檢查包括夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及次日進(jìn)行日間多次小睡睡眠潛伏期試驗(yàn)。


    臨床上也通過問卷輔助評(píng)估發(fā)作性睡病的核心癥狀及嚴(yán)重程度,用于篩查、診斷和療效評(píng)估。

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    雖然發(fā)作性睡病屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,目前沒有方法預(yù)防,但是也可以通過藥物治療和其他一些輔助治療來幫助緩解癥狀


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