孩子從一出生，其實就有了兩副牙齒——乳牙和恒牙。6歲之前，頜骨窄小，只能長出小小的乳牙（共20顆），6歲之后陸續(xù)萌出恒牙（共28-32顆），將會伴隨其一生。牙齒的問題是成長中的一件大事，它不僅關(guān)系著口腔健康，還會對孩子的外貌產(chǎn)生影響，家長們一定要重視起來。

本期專家講堂，春雨醫(yī)生特別邀請 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 兒童口腔科 副主任醫(yī)師 楊杰醫(yī)生 為大家講解兒童牙齒生長發(fā)育的全過程及如何保護(hù)寶寶們的牙齒：

楊杰主任在直播中介紹了兒童牙齒生長發(fā)育的過程：最早長出的恒牙是第一磨牙，大約在6歲左右，也被稱為“六齡牙”。它無需替換任何一顆乳牙，直接在乳牙最后面長出來。

圖源：ppt截圖

雖然牙齒生長存在個體差異，每個人的換牙時間可能較以上描述稍有出入。但要特別注意的是：6~12歲是乳牙和恒牙的混合共存期，如果感覺不太對勁就要趕緊去看醫(yī)生。楊杰醫(yī)生還特別提醒：我們的牙齒不是一對一的進(jìn)行替換，如果乳牙是第一恒磨牙則不會脫落也不會進(jìn)行替換；所以大家說的兒童時期的蛀牙不需要注意是不對的，兒童齲齒也需要及時的就醫(yī)治療。

楊杰主任在直播中介紹：兒童齲齒是危害我國兒童口腔健康的常見病和高發(fā)病，齲病是在細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒發(fā)生破壞的疾病，也被稱為“爛牙” 、“蛀牙”。兒童齲齒的形成，主要受宿主、時間、細(xì)菌、含糖食物，四種因素影響。所以并不是不吃含糖食物就不會得蛀牙。

楊杰主任特別在直播中強(qiáng)調(diào)，齲齒的危害很大；不僅有局部危害，例如引起牙髓炎、根尖周炎等；還會有全身危害。

局部危害：冷熱敏感、嚴(yán)重可引起疼痛、咀嚼功能降低...

全身危害：影響生長發(fā)育、不美觀、產(chǎn)生心理壓力、潛在感染源...

減少吃含添加糖的食物，如蛋糕、餅干、蜜餞及酸奶、膨化食品等，少喝碳酸飲料；楊杰主任強(qiáng)調(diào)齲齒的最大殺手-可樂。含糖飲食最好在正餐中或正餐后集中食用，不要在兩次正餐之間分多次吃，盡量縮短糖在口腔里停留的時間，不要把糖長時間地含在嘴里；還可以使用糖的替代品-木糖醇。

進(jìn)食后用清水漱口，可以降低飯后口腔內(nèi)的酸度，降低牙齒脫礦齲壞的風(fēng)險。

用含氟牙膏刷牙，每天至少早晚刷牙兩次，每次保持3分鐘的時間才能把每一顆牙齒清潔到位。晚上睡前刷牙更重要，刷牙后盡量不要再進(jìn)食?？梢赃m時使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙縫隙。

兒童每半年到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次口腔健康檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。齲病不加以預(yù)防和治療，最終會導(dǎo)致牙齒缺失，喪失咀嚼功能。窩溝封閉和局部應(yīng)用氟化物這兩種干預(yù)手段，也可以有效預(yù)防齲齒。

窩溝封閉：建議6~8歲可以進(jìn)行第一恒磨牙（六齡齒）的窩溝封閉，11~13歲可以進(jìn)行第二恒磨牙的窩溝封閉。

局部應(yīng)用氟化物：平日可以使用含氟牙膏刷牙，或者根據(jù)患齲風(fēng)險程度，每年接受2～4次的專業(yè)涂氟。

孩子常常會因為運(yùn)動或游戲受傷，一般的傷口進(jìn)行消毒即可；可萬一傷到牙齒，牙“斷”了該怎么辦？楊杰主任強(qiáng)調(diào)“20-2”；這個應(yīng)急處理過程家長們一定要收好：

牙外傷后應(yīng)該注意：

• 進(jìn)軟食；

• 保持口腔衛(wèi)生使用漱口水；

• 根據(jù)不同的外傷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

如何預(yù)防牙外傷：

• 體育活動加強(qiáng)預(yù)防措施，防止意外發(fā)生；

• 日常生活不在樓梯、走廊等危險狹窄的地方追逐打鬧；

• 激烈運(yùn)動時配搭防護(hù)牙托；楊杰主任格外強(qiáng)調(diào)，有條件的可以定制牙托，這樣佩戴會更舒適，保護(hù)的也會更加全面。