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    春雨醫(yī)生

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    金秋吃蟹,這件事一定要注意

    9月28日

    俗話說:“秋風(fēng)起,蟹腳癢,九月圓臍十月尖?!鼻锕?jié)吃螃蟹的習(xí)俗由來已久,每年立秋之后,螃蟹黃滿膏肥,是最佳的品嘗時(shí)機(jī)。螃蟹雖然美味,但若食用隔夜蟹易導(dǎo)致食物中毒,出現(xiàn)頭昏、心悸、胸悶、面色潮紅、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生休克、昏迷等情況。



    “太長不看”版:


    1.食用隔夜死蟹容易導(dǎo)致食物中毒,出現(xiàn)頭昏、心悸、胸悶、面色潮紅、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生休克、昏迷等情況


    2.副溶血性弧菌是海鮮中最常見的病菌,進(jìn)食被副溶血性弧菌污染的食物后,一般2~48小時(shí)出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性絞痛或胃痙攣,繼而腹瀉,多數(shù)患者腹瀉后出現(xiàn)惡心、嘔吐,體溫一般為37.7~39.5℃


    3.麻痹性貝類毒素是世界范圍內(nèi)分布最廣、危害最大的一類毒素,全球每年因PSP導(dǎo)致的中毒事件約2000多起,死亡率達(dá)15%



     

    食用隔夜死蟹的危害


    俗話說“秋風(fēng)起,蟹腳肥”,當(dāng)我們選購食用大閘蟹時(shí),首要建議是:即買即食,不吃死蟹。
     

    春雨醫(yī)生

    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    一方面河蟹食腐,消化道內(nèi)會(huì)有大量細(xì)菌,而螃蟹本身又富含蛋白質(zhì),其死后細(xì)菌繁殖、污染蟹肉的速度特別快。
     
    另一方面,細(xì)菌分解氨基酸的過程中會(huì)產(chǎn)生對人體有害的組胺、類組胺等物質(zhì),螃蟹的死亡時(shí)間越長,體內(nèi)的組胺、類組胺物質(zhì)就越多,即使再次高溫加熱也難以去除。
     
    顧中一營養(yǎng)師曾建議,從細(xì)菌繁殖和組胺生長速度來看,死螃蟹在室溫下放了超過三小時(shí),或冷藏超過一天,就不建議食用了。
     
    如果食用隔夜死蟹,很容易引起細(xì)菌性腸胃炎或過敏性食物中毒,出現(xiàn)頭昏、心悸、胸悶、面色潮紅、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生生休克、昏迷等情況。
     
    同理,不要吃生蟹(像醉蟹什么的),吃螃蟹建議高溫蒸煮20~30分鐘,以充分殺死病原體。
     

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    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    不過,并不是說所有的死蟹都不能吃。像梭子蟹、青蟹等海蟹,離開海水后很快就死了,捕撈船會(huì)進(jìn)行冷凍和保鮮,海水蟹可以吃死的,但也需要迅速冷凍,死掉的海蟹在常溫環(huán)境下超過一天,或冷凍條件下超過15天,也是不能食用的。
     

    海鮮中最常見的病菌


    接下來我們擴(kuò)展地講一下,在食用海鮮水產(chǎn)的時(shí)候,除了過期死蟹,還有哪些海鮮中毒風(fēng)險(xiǎn)。
     
    副溶血性弧菌(Vibrio Parahemolyticus,VP)是海鮮中最常見的病菌,常存在于近岸海水、海底沉積物及魚、貝殼類等海鮮中,附著在這些海產(chǎn)品的表面和體內(nèi)。
     

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    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國華東沿海該菌的檢出率為57.4%~66.5%,尤以夏秋季為高。海產(chǎn)魚蝦的帶菌率平均為45%~48%,夏季高達(dá)90%,腌制的魚貝類帶菌率也達(dá)42.4%。
     
    副溶血性弧菌食物中毒經(jīng)食物傳播,主要傳播的食物是海產(chǎn)魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品,其次為肉類家禽和咸蛋(多因食物容器或砧板污染所引起),有時(shí)也可由咸菜等引起。
     
    在我國夏秋季節(jié),黃魚、墨斗魚、帶魚、海蝦、梭子蟹、海蜇、黃泥螺、蟶子和蛤等海產(chǎn)品帶菌率極高,近海內(nèi)河水的淡水魚亦有較高的帶菌率。海產(chǎn)品中以墨斗魚帶菌率最高,達(dá)93%,其次為梭子蟹。
     

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    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    夏秋季節(jié)是副溶血性弧菌的高發(fā)季節(jié),男女老幼均可患病,且病后免疫力不強(qiáng),可重復(fù)感染。進(jìn)食被副溶血性弧菌污染的食物后,一般2~48小時(shí)后出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性絞痛或胃痙攣,繼而腹瀉,多數(shù)患者腹瀉后出現(xiàn)惡心、嘔吐,體溫一般為37.7~39.5℃。病程一般為2-4日,恢復(fù)期短,愈后良好。
     
    雖然海產(chǎn)品的染菌率較高,但副溶血性弧菌不耐熱、不耐酸,加熱到56℃并持續(xù)5分鐘,或者在90℃下持續(xù)1分鐘,或用食醋浸泡5分鐘,都可以將其殺滅。
     

    世界范圍內(nèi)危害最大的毒素

     
    每年4月份,秦皇島市、唐山市等黃渤海沿海地區(qū)都會(huì)發(fā)布“關(guān)于食用海虹的預(yù)警通告”,通告內(nèi)容為“海虹體內(nèi)麻痹性貝類毒素含量已經(jīng)超出安全限量標(biāo)準(zhǔn),如果食用極易引起中毒”。
     

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    (圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

    麻痹性貝類毒素(paralytic shellfish poisoning,PSP)是世界范圍內(nèi)分布最廣、危害最大的一類毒素,全球每年因PSP導(dǎo)致的中毒事件約2000多起,死亡率達(dá)15%。
     
    之所以沿海地區(qū)會(huì)在4月份左右發(fā)布預(yù)警通告,是因?yàn)殡S著氣溫上升,藻類赤潮爆發(fā),水體中有毒藻類數(shù)量激增,而這些有毒藻類會(huì)被很多雙殼貝類濾食進(jìn)體內(nèi),從而將毒素累積在貽貝類、蛤類、牡蠣、扇貝類、海扇類、部分織紋螺等生物體內(nèi)。
     
    麻痹性貝類毒素是我國海洋赤潮毒素中最常見的毒素之一,約占藻毒素引起中毒事件的87%。
     
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    (赤潮現(xiàn)象/圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

    該毒素的中毒機(jī)理與河豚毒素類似,主要是對神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)進(jìn)行干擾,阻斷細(xì)胞鈉通道,引起神經(jīng)系統(tǒng)傳輸障礙從而產(chǎn)生麻痹作用。
     
    麻痹性貝類毒素“躺板板”的潛伏期較短,僅幾分鐘至數(shù)小時(shí),毒素進(jìn)入體內(nèi)釋放迅速,初期口唇舌部和指尖出現(xiàn)麻木,然后擴(kuò)散到四肢和頸部,后期會(huì)出現(xiàn)流涎、發(fā)熱、頭痛、惡心及運(yùn)動(dòng)失調(diào)等全身癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,最終因呼吸麻痹而死亡。
     

    春雨醫(yī)生

    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    目前還沒有針對麻痹性貝類毒素有效的解毒劑,救治方法主要是洗胃、導(dǎo)瀉,使用速尿以清除毒素,國際安全限量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定貝類組織中麻痹性貝類毒素限量為80μg/100g。
     
    麻痹性貝類毒素的耐熱性也較強(qiáng),常規(guī)烹飪方式不能將其去除,還可能因?yàn)榻档退趾慷鴮?dǎo)致毒素濃度增大。
     
    一般正規(guī)市場購買的貝類問題不大,可以去掉內(nèi)臟食用,不要購買那些野生現(xiàn)捕的水產(chǎn)品,毒素有沒有超標(biāo),他不知道你也不知道。
     
    如果想更保險(xiǎn)一些,那就在4-10月份氣溫高的季節(jié)盡量少吃或不吃貝類等中毒風(fēng)險(xiǎn)高的水產(chǎn),因?yàn)檫@段時(shí)間赤潮較多,是麻痹性貝類毒素的中毒高發(fā)期。
     

    春雨醫(yī)生

    (海鮮市場/圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    總之,為了降低海鮮水產(chǎn)食物中毒的風(fēng)險(xiǎn),死掉的河蟹不要吃,海鮮水產(chǎn)要充分做熟后再吃,以殺死副溶血性弧菌等病原體,在赤潮爆發(fā)的時(shí)候,盡量不要食用貝類等比較危險(xiǎn)的水產(chǎn)品。

     

    編輯:春雨醫(yī)生

    參考文獻(xiàn):
    [1]江蘇省揚(yáng)州市市場監(jiān)管局. 購買和食用大閘蟹要掌握正確方法[N]. 河北科技報(bào),2020-10-15(003).
    [2]戴嵐 ,宋白薇.食用海鮮謹(jǐn)防副溶血性弧菌食物中毒[J].中國檢驗(yàn)檢疫,2005(11):62.
    [3]閆鵬,鄭代豐,章群.麻痹性貝類毒素分析技術(shù)研究進(jìn)展[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2021,31(12):1532-1536.
    [4]金仕靜.麻痹性海鮮中毒的急救護(hù)理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2011,23(04):471-472.


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