有一種孕吐叫妊娠劇吐
3月30日
當(dāng)全家人還沉靜在新生命誕生之際,孕媽媽可能正在承受難以想象的孕期反應(yīng)。曾經(jīng)和多位孕媽媽聊過(guò)“孕期反應(yīng)的哪些癥狀,最難以克服”,很多孕媽媽的反饋都是“妊娠劇吐”。有一位孕媽媽說(shuō)到“妊娠劇吐在醫(yī)院待了兩個(gè)多月,最嚴(yán)重的時(shí)候連續(xù)禁食15天,每天就靠點(diǎn)滴維持營(yíng)養(yǎng)”。今天簡(jiǎn)單的和大家分享一下“有一種孕吐叫妊娠劇吐”
“妊娠早期有50%左右的孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,其中有0.3%-1.0%能發(fā)展為孕期劇吐”,以上是網(wǎng)上查詢的資料,可能有誤差。
妊娠劇吐是指孕婦妊娠5~10周頻繁惡心嘔吐,不能進(jìn)食,排除其他疾病引發(fā)的嘔吐,體重較妊娠前減輕≥5%、體液電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙,需住院輸液治療。妊娠劇吐的發(fā)生率為0.5%~2%。 大部分女性妊娠期間都會(huì)出現(xiàn)早孕的反應(yīng),其中包括有頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、嘔吐等。這些早孕反應(yīng)多數(shù)在孕6周前后出現(xiàn),8~10周達(dá)到高峰,孕12周左右自行消失。這些都是普通的妊娠早孕反應(yīng)。
妊娠劇吐與普通嘔吐有所不同,主要表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐,不能進(jìn)食,以至于發(fā)生電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命。 引起妊娠劇吐的原因目前尚不明確,但普遍認(rèn)為與hCG的升高有關(guān),也可能跟雌激素、孕婦精神壓力、感染幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)。
1、與hCG的顯著升高有關(guān)。其依據(jù)是,早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間與孕婦血hCG值上升與下降的時(shí)間相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG值明顯升高,劇烈嘔吐發(fā)生率也高,說(shuō)明妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關(guān)。
2、與雌激素有關(guān)。妊娠惡心和嘔吐隨雌二醇水平的增減而增減,服用雌激素的婦女比未服者更易惡心和嘔吐,證明了這種癥狀對(duì)雌激素的易感性。
3、與精神壓力有關(guān)。精神過(guò)度緊張,常常處于焦急、憂慮狀態(tài)下的孕婦和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐,也說(shuō)明了這種病可能跟精神、社會(huì)因素有關(guān)。
4、與感染幽門(mén)螺旋桿菌(一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌)有關(guān)。 妊娠劇吐的癥狀 妊娠劇吐主要以惡心頻繁為重要的癥狀,最開(kāi)始為早晨的反應(yīng)嚴(yán)重,隨著病情發(fā)展而嘔吐頻繁,并不再局限于晨間。
1、妊娠劇吐多見(jiàn)于年輕的初孕婦,一般在停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng),逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。
2、嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂,動(dòng)用體內(nèi)脂肪,其中間產(chǎn)物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。
3、體重較之前減輕≥5%,并且面色蒼白,皮膚干燥,尿量減少,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血壓下降。體溫輕度增高,脈搏增快,血壓下降,尿酮體陽(yáng)性,尿比重增加。
1、少吃多餐,不吃油膩和辛辣食物。 多數(shù)婦女在懷孕后1~3個(gè)月內(nèi),常出現(xiàn)惡心、嘔吐,特別是在清晨或晚上易出現(xiàn)輕微的嘔吐,也有的嘔吐很?chē)?yán)重,此謂“妊娠反應(yīng)”。有不少人認(rèn)為,孕婦不吃東西或少吃東西就可以防治惡心嘔吐,還有的孕婦因怕嘔吐而不進(jìn)食。實(shí)際上不進(jìn)食不但不能減輕嘔吐,而且還會(huì)使孕婦缺乏營(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)母嬰都不利。 孕婦惡心、嘔吐現(xiàn)象的產(chǎn)生,主要是由于增多的雌激素對(duì)胃腸內(nèi)平滑肌的刺激作用所致。輕微的惡心嘔吐可以不必進(jìn)行治療,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,還會(huì)感覺(jué)好一些。最好每天吃6次飯,少吃多餐,準(zhǔn)備一些餅干,隨時(shí)吃一點(diǎn),清晨喝杯牛奶更好。吃完飯后,臥床休息20~30分鐘,惡心時(shí)再吃幾塊餅干,惡心就會(huì)好一些。此外,還要注意調(diào)節(jié)飲食,不要吃難以消化的食物,多吃些淀粉類食物如面包、餅干、土豆、米飯等。
2、服用少量維生素B6 許多孕婦早期妊娠反應(yīng)較嚴(yán)重,惡心嘔吐不能進(jìn)食,醫(yī)生往往允許服用少量維生素B6以止吐。而有些孕婦以為維生素B6是維生素,是人體所需物質(zhì),沒(méi)有壞處,就較多較長(zhǎng)時(shí)間地服用。其實(shí)過(guò)多的服用對(duì)胎兒是有害的。 由于長(zhǎng)期過(guò)多服用維生素B6,致使胎兒對(duì)它產(chǎn)生依賴性,醫(yī)學(xué)上稱之為維生素B6依賴性。
3、用生姜治療孕婦惡心嘔吐有奇效 中醫(yī)師喜歡將生姜入藥,古方上就有以生姜入藥而抑止孕婦惡心嘔吐的記載。西方也曾做過(guò)研究,證明生姜和維生素B6一樣,都可以減少孕婦發(fā)生反胃、惡心、嘔吐,且妊娠早期的每個(gè)時(shí)段的功效都一樣。