眾所周知，母乳是嬰兒天然的營(yíng)養(yǎng)食物，對(duì)促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育、強(qiáng)健體質(zhì)等都有重要的作用。只要媽媽或孩子沒(méi)患特殊疾病或者媽媽沒(méi)有使用特殊藥物，6個(gè)月內(nèi)的孩子都應(yīng)該接受純母乳喂養(yǎng)。為了支持母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)把每年的8月1日-7日定為“世界母乳喂養(yǎng)周”。

但是你了解“母乳性黃疸”嗎？在母乳喂養(yǎng)期間，嬰兒很容易會(huì)患上一種叫做母乳性黃疸的新生兒黃疸疾病。

母乳有關(guān)的黃疸有兩種：分別是早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型是生后3-4天發(fā)生，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)遇到困難，導(dǎo)致新生兒攝入不足導(dǎo)致黃疸加重，又稱為母乳喂養(yǎng)失敗性黃疸，遲發(fā)型則是出現(xiàn)較晚，常生后7-10天出現(xiàn)，孩子母乳喂養(yǎng)而且生長(zhǎng)發(fā)育良好，但黃疸持續(xù)很久不退，可以持續(xù)2-3周甚至2-3月。黃疸期間若停喂母乳3~5天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，則可以診斷為母乳性黃疸。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)大多數(shù)母乳性黃疸持續(xù)3周~3個(gè)月，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)一般情況良好、吃喝拉撒睡好、生長(zhǎng)發(fā)育正常，無(wú)需特殊處理。

我們通常說(shuō)的母乳性黃疸，其實(shí)多數(shù)都是遲發(fā)型的母乳性黃疸，目前母乳性黃疸的具體致病機(jī)制尚不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，推測(cè)是因?yàn)槟溉橹笑?葡萄糖醛酸苷酶所致，母乳中這種酶活性高，可水解寶寶小腸內(nèi)那些本應(yīng)被排泄的結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變成未結(jié)合膽紅素，然后又被腸道重吸收回人體，從而引起黃疸持續(xù)不退。目前我們認(rèn)為只要孩子的膽紅素沒(méi)有達(dá)到光療的標(biāo)準(zhǔn)，就不必干預(yù)。

目前關(guān)于母乳性黃疸的診斷和治療，都沒(méi)有統(tǒng)一的方案，母乳性黃疸是一個(gè)排他性的診斷，要診斷母乳性黃疸，首先需要排除其他病理性的黃疸，比如感染、膽道梗阻、遺傳代謝病，這些疾病如果被錯(cuò)誤的當(dāng)成母乳性黃疸來(lái)處理，后果將很嚴(yán)重。當(dāng)然，如果寶寶生長(zhǎng)發(fā)育、精神狀態(tài)良好，我們通常會(huì)建議暫停母乳3-5天，如果黃疸明顯的下降，首先考慮母乳性黃疸，這個(gè)時(shí)候再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)到原有程度。

很多寶媽擔(dān)心停掉母乳后寶寶就不喝了！這里給各位寶媽推薦一個(gè)小方法，這個(gè)方法就建立在前面關(guān)于母乳性黃疸致病機(jī)制的基礎(chǔ)上的。具體的操作辦法就是把母乳擠出來(lái)，放在56℃的熱水中加熱15分鐘，再給寶寶喝。通過(guò)加熱，可以使β-葡萄糖醛酸苷酶活性下降，從而減少膽紅素的重吸收，使得黃疸下降。