讓人害怕的婦產(chǎn)科檢查，一躺下我仿佛失去了尊嚴(yán)
3月7日
3月8日就是一年一度的3.8婦女節(jié)，在這個(gè)專(zhuān)屬于女性的節(jié)日里，來(lái)自四面八方的寵愛(ài)和祝福將向女神們襲來(lái)。
但婦女節(jié)的意義遠(yuǎn)不至于此，關(guān)愛(ài)女性也不僅要在這一天。女性在健康方面是否有一些“難言之隱”？一位匿名用戶給「春雨君」描繪了她體檢時(shí)的畫(huà)面：
@匿名用戶：
作為一個(gè)30歲，受過(guò)良好教育的未婚有性生活的女性；我曾“混跡”于各大平臺(tái)，自認(rèn)為在去體檢前已經(jīng)做好了完全的心理準(zhǔn)備和身體準(zhǔn)備?？蓻](méi)想到是，體檢還是給我上了一課又一課...
檢查HPV和tct，我做好了準(zhǔn)備；畢竟這個(gè)之前也做過(guò)，但是當(dāng)“下面”被撐起的瞬間，除了難受還是難受...醫(yī)生還讓我放松，我要怎樣才能放松?。∽詈?，醫(yī)生還說(shuō)我好緊，性生活的時(shí)候會(huì)痛吧...讓我不知道是哭是笑；隱隱約約有種被“冒犯”的感覺(jué)...
因?yàn)橐恢睕](méi)有尿，我的腹式B超，被醫(yī)生大手一揮改成陰式B超。這才是當(dāng)天噩夢(mèng)的開(kāi)始。一個(gè)有小臂那么長(zhǎng)的儀器，被套上了“避孕套”吧，接著就是我躺下...它被緩緩從陰道塞入我的體內(nèi)。那一刻，不知道是羞恥多一點(diǎn)，還是疼痛多一點(diǎn)。好在在“潤(rùn)滑液”和醫(yī)生的快速探查下，這個(gè)檢查很快結(jié)束。我穿好衣服，火速逃離了現(xiàn)場(chǎng)。這項(xiàng)檢查（陰式B超）已經(jīng)同肛門(mén)指檢，并列為“體檢最不想進(jìn)行的檢查”，且排名不分先后。
什么是HPV檢查、TCT檢查、陰式B超
01
HPV檢查
婦科檢查HPV是在預(yù)防宮頸癌方面具有很強(qiáng)大的指導(dǎo)意義，一般女性在30歲以后會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)婦科檢查。年輕婦女感染HPV很常見(jiàn)，絕大多數(shù)為一過(guò)性感染，都將被自身免疫系統(tǒng)清除而不會(huì)致病，因此，不必為一次高危型HPV陽(yáng)性而緊張，只有高危型HPV持續(xù)感染才可能導(dǎo)致宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，需要引起足夠的重視。
02
TCT檢查
TCT是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)，檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類(lèi)診斷，是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。與傳統(tǒng)的宮頸刮片、巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT檢查，對(duì)于宮頸癌細(xì)胞檢出率為100%。同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染。如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等，所以TCT檢查是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù)。
03
陰式B超
陰式B超是一種腔內(nèi)超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查的一種方法。
優(yōu)點(diǎn)：
1、頻率比腹部常規(guī)用的3.5MHZ探頭高，分辨率比腹部探頭明顯增強(qiáng)。探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及后穹窿，不象腹部B超，聲束要經(jīng)過(guò)腹壁皮膚、肌肉、膀胱、腸道，所以盆器顯示更清晰。尤其是對(duì)后位子宮、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、后盆腔腫塊、卵泡監(jiān)測(cè)、早期宮外孕（未破前）、早早孕、前置胎盤(pán)等觀察，圖象顯示比經(jīng)腹部超聲明顯清晰。對(duì)早早孕的檢測(cè)，比腹部超聲早發(fā)現(xiàn)5-7日。
2、不需憋尿，為患者爭(zhēng)取時(shí)間，且患者不受充盈膀胱之不適。
3、肥胖病人，作陰道超聲檢查時(shí)，因探頭緊貼宮頸，聲束吸收少，無(wú)明顯衰減，圖象較腹部超聲明顯清晰。
缺點(diǎn)：
1、陰道探頭聚焦區(qū)在10cm以內(nèi)，遠(yuǎn)區(qū)顯示欠清。對(duì)中晚期妊娠、子宮大肌瘤、 盆腔大腫瘤等，經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌。
2、陰道探頭需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作，故對(duì)處女、陰道畸形患者禁用，月經(jīng)期、流產(chǎn)術(shù)后慎用。
什么時(shí)候需要做這幾項(xiàng)檢查
什么時(shí)候需要做HPV檢查、TCT檢查：
只要性生活超過(guò)3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查；
若連續(xù)兩年檢查結(jié)果均為正常，可以間隔2-3年檢查一次。
HPV是檢測(cè)有無(wú)可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化，也就是說(shuō)HPV是查原因，TCT是看結(jié)果。因此，只有結(jié)合這兩項(xiàng)結(jié)果，才有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
什么時(shí)候需要做陰式B超：
體檢時(shí)無(wú)尿，膀胱無(wú)法達(dá)到充盈狀態(tài)；
檢查結(jié)果需要檢更清晰準(zhǔn)確觀察到子宮和卵巢等部位。
陰式B超適用范圍更廣，可以檢查這些疾?。?/span>
子宮異常出血；子宮疤痕；子宮結(jié)構(gòu)異常（例如單角子宮、先天性雙子宮等）；子宮肌瘤；子宮內(nèi)膜息肉；子宮肌腺癥；子宮腺肌癥；卵巢囊腫或腫瘤（例如卵巢畸胎瘤、巧克力囊腫等）；多囊性卵巢；盆腔感染；早期懷孕；胎盤(pán)前置；異位妊娠或流產(chǎn)的跡象；不孕癥等。
檢查前有什么需要注意的
檢查前：
沒(méi)有性生活史的患者，應(yīng)在檢查前告知醫(yī)生；
穿著方便脫的下裝、鞋子；
應(yīng)盡量避免經(jīng)期；
檢查前不要有性生活；
檢查前不要用洗劑等進(jìn)行清洗。
無(wú)論是哪種檢查，目的都是為了檢查身體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。面對(duì)檢查時(shí)，不要有太多的畏懼心理，就像醫(yī)生說(shuō)的一樣：“放輕松，很快就會(huì)結(jié)束。”
春雨醫(yī)生 女神節(jié)特惠
蕉下防曬系列低至5折
戳下圖直達(dá)會(huì)場(chǎng)
編輯：春雨君
圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意
參考文獻(xiàn)：
[1]田飛，高巖冰，唐麗瑋，高琪敏，竇連峰.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲檢查在婦科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用
[2]婦產(chǎn)科學(xué)[M].謝幸，孔北華,段濤,主編.人民衛(wèi)生出版社.20182020，4(23)：116-118.
版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me
