眼球突出的病因及治療
6月22日
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眼眶的炎癥,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側(cè)高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。甲狀腺功能異常時(shí)眼眶組織水腫和淋巴浸潤(rùn)可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出。突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于眼眶或鼻旁竇的出血或炎癥所致。歷時(shí)2~3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細(xì)胞浸潤(rùn)和增生)引起,慢性發(fā)病者則多為腫瘤所致。外傷或感染(特別是面部)可引起海綿竇血栓形成伴單側(cè)眼球突出和發(fā)熱。單側(cè)高度近視或腦膜瘤可引起單側(cè)眼球突出。眼球突出的程度可用眼球突出計(jì)測(cè)量,如果眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導(dǎo)致角膜干燥、感染和潰瘍形成。眼球突出發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。針對(duì)引起眼球突出的原因進(jìn)行治療。如海綿竇動(dòng)靜脈瘺引起眼球突出,可以行神經(jīng)介入治療,封閉瘺口。甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的眼球突出,應(yīng)積極治療原發(fā)病,眼球突出可能在甲狀腺功能亢進(jìn)癥控制后出現(xiàn)消退,偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術(shù)。