視神經(jīng)炎發(fā)病因素包括哪些?
6月22日
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視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎,是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。臨床上根據(jù)病變損害發(fā)病的部位不同,將視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視神經(jīng)炎,后者系球后視神經(jīng)炎。病因主要有以下幾個(gè)方面:炎性脫髓鞘,炎性脫髓鞘性神經(jīng)炎確切的病因不明,很可能是由于某種前驅(qū)因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預(yù)防接種等引起機(jī)體的自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘脫失而致病。感染,眼內(nèi)、眶內(nèi)炎癥口腔炎癥、中耳感染肺炎、猩紅熱等,均可導(dǎo)致視神經(jīng)炎。自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、結(jié)節(jié)病等均可引起視神經(jīng)的非特異性炎癥。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純性視神經(jīng)萎縮和非單純性視神經(jīng)萎縮兩類。非單純性視神經(jīng)萎縮,主要表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭邊界模糊,呈灰白色或蠟黃色,因神經(jīng)膠質(zhì)組織增生,生理凹陷消失,鞏膜篩板孔無法透見。單純性視神經(jīng)萎縮,主要表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭邊界清,全部或部分蒼白,鞏膜篩板孔清晰可見。除視神經(jīng)乳頭外,眼底無其他改變。治療主要是針對(duì)病因治療,此外還可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,使用糖皮質(zhì)激素的目的是減少復(fù)發(fā),縮短病程。如有感染可使用抗生素。