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    春雨醫(yī)生

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    猩紅熱的流行病學(xué)及癥狀

    6月22日

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    猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。本病一年四季都有發(fā)生,尤以冬春之季發(fā)病為多?;颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹?,經(jīng)由空氣飛沫傳播,也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。人群普遍易感,但發(fā)病多見于小兒,尤以5~15歲居多。
    猩紅熱潛伏期2~5天,也可少至1日,多至7日。臨床病程經(jīng)歷前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期四個(gè)階段。前驅(qū)期大多驟起畏寒、發(fā)熱,重者體溫可升到39℃~40℃,伴頭痛、咽痛、食欲減退,全身不適,惡心嘔吐。自起病第1~2天后進(jìn)入出疹期。皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。從耳后,頸底及上胸部開始,1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身?;謴?fù)期退疹后開始脫皮,脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮,手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮,甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。脫皮持續(xù)2~4周,不留色素沉著。
    青霉素是治療猩紅熱的首選藥物,早期應(yīng)用可縮短病程、減少并發(fā)癥。對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素。
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