性病性淋巴肉芽腫癥狀和治療方法是什么?
6月22日
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1.潛伏期:有不潔性交史,潛伏期5~21天。????2.早期癥狀:初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮,女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5~6mm的小水皰、丘皰疹、糜爛、潰瘍,常為單個,有時數個,無明顯癥狀,數日不愈,愈后不留瘢痕。????3.中期癥狀:初瘡出現1~4周后,男性腹股溝淋巴結腫大(第四性病性橫痃),疼痛,壓痛,粘連,融合,可見“槽溝征”(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結上下分開,皮膚呈出槽溝狀)。數周后淋巴結軟化,破潰,排出黃色漿液或血性膿液,形成多發(fā)性瘺管,似“噴水壺狀”,數月不愈,愈后留下瘢痕。女性初瘡多發(fā)生于陰道下部,向髂及直腸淋巴結回流,引起該部淋巴結炎,直腸炎和直腸周圍炎,臨床可有便血、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛,形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。????4.晚期癥狀:數年或數十年后,長期反復性的腹股溝淋巴管(結)炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。????5.全身癥狀:淋巴結腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑、結節(jié)性紅斑、眼結膜炎、無菌性關節(jié)炎、假性腦膜治療炎等。????治療原則為早期治療、規(guī)范足量、性伴同治。推薦的治療方案如下:多西環(huán)素,口服,每日2次,療程21日;或紅霉素,口服,每日4次,療程21日;或四環(huán)素口服,每日4次,療程14~28日;或米諾環(huán)素,口服,每日2次,療程21日。上述治療可根據病情適當延長用藥時間。????對急性腹股溝綜合征,波動的淋巴結可用針筒抽去膿液,或切開引流,以防形成腹股溝潰瘍。直腸狹窄初起時可作擴張術,嚴重的直腸狹窄可采用手術治療。手術前后必須完成數月或足夠療程的抗生素治療。應該對性伴進行檢查和治療。對于可疑患者及性接觸者應及時診療。該病患者的性伴,如果在患者出現癥狀之前60日內與患者有過性接觸,則必須進行尿道、宮頸的衣原體檢查和治療,無把握除外該病者也應給予抗生素預防治療。