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    春雨醫(yī)生

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    警惕!下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎也可發(fā)生肺栓塞!

    6月22日

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    下肢靜脈曲張是常見病、多發(fā)病,許多病人因自覺無明顯不適或害怕手術(shù)治療而拒絕手術(shù)。下肢靜脈曲張發(fā)生原因與靜脈血管薄弱、靜脈瓣(靜脈血管內(nèi)的單向閥門結(jié)構(gòu))及下肢靜脈承受持久壓力有關(guān),和遺傳因素也有關(guān)系。當(dāng)腹內(nèi)壓力升高時(shí),如長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠等會(huì)造成下肢靜脈血管血柱壓力沖擊,造成靜脈血管蜿蜒迂曲。一般小腿比大腿部明顯。
    ????下肢靜脈曲張可以造成小腿潰瘍濕疹,造成“老爛腿”不易愈合,曲張靜脈也可破裂導(dǎo)致出血,還有些患者會(huì)發(fā)生血栓性靜脈炎。
    ????下肢靜脈曲張引起的血栓性靜脈炎與曲張靜脈內(nèi)血液流速慢、血管壁的損傷、因血液淤滯,加上局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良,屏障作用減弱,易致細(xì)菌侵入,或因局部外傷而引起曲張靜脈出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)靜脈血管腔內(nèi)充滿血栓,局部皮膚可見紅腫腿疼,可觸及較硬包塊。血栓性靜脈炎不僅僅是造成痛苦和活動(dòng)不便,在一定情況下還會(huì)造成危險(xiǎn)危及生命,淺靜脈血栓不像深靜脈血栓那樣易于脫落導(dǎo)致肺栓塞,但是仍然有這樣的危險(xiǎn)。血栓性靜脈炎可因血栓繼續(xù)蔓延致深靜脈形成肺栓塞,也可以是淺靜脈血栓游離脫落到肺動(dòng)脈形成肺栓塞!
    這是1例女性患者,長(zhǎng)期靜脈曲張后發(fā)展為血栓性靜脈炎。
    超聲檢查提示大隱靜脈血管腔內(nèi)充滿血栓,未見血流。下肢靜脈曲張引起的血栓性靜脈炎患者在藥物治療炎癥消退后積極手術(shù)治療,切除曲張靜脈,避免炎癥復(fù)發(fā)形成新的血栓。靜脈曲張不可久養(yǎng),按摩等辦法不但不能治愈靜脈曲張,更可能導(dǎo)致形成血栓,嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞會(huì)危及生命。
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